Ovisnost o drogama (ovisnost o drogama)

Christiane Fux studirala je novinarstvo i psihologiju u Hamburgu. Iskusni medicinski urednik od 2001. godine piše članke u časopisima, vijesti i tekstove o svim mogućim zdravstvenim temama. Osim što radi za, Christiane Fux aktivna je i u prozi. Njezin prvi kriminalistički roman objavljen je 2012., a također piše, dizajnira i objavljuje vlastite kriminalističke predstave.

Još postova Christiane Fux Sav sadržaja provjeravaju medicinski novinari.

Ovisnost o drogama je stanje u kojem dotična osoba gubi kontrolu nad konzumacijom određenog stimulansa ili opojnog sredstva. Osjeća opsesivnu želju za supstancom ovisnosti, ima tendenciju stalno povećavati dozu i sve više zanemaruje školu, posao, svakodnevni život i društveni život. Ovdje pročitajte kako prepoznati ovisnost o drogama, koje su moguće posljedice i kako ih prevladati.

Kratak pregled

Opis: Fizička i / ili emocionalna ovisnost o ovisnosti, gubitak kontrole nad konzumacijom
Simptomi: kompulzivna želja za uzimanjem droge (žudnja) i nemogućnost suzdržavanja od nje, gubitak kontrole nad konzumacijom, razvoj tolerancije, simptomi ustezanja, nastavak uporabe droga unatoč negativnim posljedicama
Uzroci: genetska predispozicija, društveno okruženje, rizične osobine ličnosti (nesigurnost, loša kontrola impulsa), stresne situacije, trauma
Dijagnoza: Ovisnost o drogama postoji ako su tri od šest kriterija ovisnosti istodobno ispunjena najmanje šest mjeseci.
Terapija: detoksikacija, odvikavanje, promicanje prihvaćanja bolesti i motivacija za apstinenciju, bihevioralna i grupna terapija, razvoj alternativnih strategija ponašanja, otkrivanje uzroka
Prognoza: U načelu je moguć neopterećen život neovisan o lijekovima. Memorija ovisnosti, međutim, dopušta da ovisnost postoji cijeli život. Ako se ne liječi, ovisnost o drogama dovodi do zdravstvene i / ili društvene propasti.

Što je ovisnost o drogama?

Stručnjaci govore o ovisnosti o drogama (točnije: o ovisnosti o drogama) kada netko ovisi o ovisnoj tvari.

Ovisne tvari su psihoaktivne (psihotropne) tvari koje utječu na središnji živčani sustav, a time i na razmišljanje i osjećaje. Oni mogu izazvati pozitivne osjećaje. Razvija se jaka žudnja za lijekom. Liječnici to nazivaju takozvanom "žudnjom".

Droge ne uključuju samo ilegalne opojne tvari poput kokaina, kristal meta ili heroina, već i legalne tvari poput alkohola, određenih lijekova i nikotina.

U većini slučajeva prvo se razvija psihološka ovisnost, koja se kasnije postupno pretvara u fizičku. Neki su lijekovi isključivo psihološki ovisni - na primjer ekstazi. Čisto fizička ovisnost, s druge strane, gotovo nikada ne nastaje sama. Izuzetak su novorođenčad od ovisnih majki.

Učinci lijekova na psihu

Liječnici ovisnosti razlikuju

stimulativne tvari (tzv. "gornje", poput amfetamina, kokaina i ekstazija),
Depresivne tvari ("opadači" poput opioida, benzodiazepina) i
tvari koje mijenjaju um (halucinogeni poput LSD -a, halucinogene gljive i meskalin).

Kanabis i alkohol mogu imati i stimulirajuće i depresivno djelovanje, a također mogu izazvati halucinacije.

Psihoaktivne tvari, poput alkohola, heroina ili kanabisa, dopiru do mozga putem krvotoka i vežu se za određene priključne točke (receptore) na površini živčanih stanica. Ovo spajanje pokreće različite reakcije u mozgu, na primjer oslobađanje "hormona sreće" serotonina i dopamina. Kao rezultat toga, raspoloženje, percepcija, osjećaji i razmišljanje mogu se promijeniti.

Opijenost: Na primjer, potrošač se osjeća euforično i opijeno. Također se može izgubiti osjećaj za prostor i vrijeme.

Inhibicijski učinak: Neki lijekovi uzrokuju da korisnik traži više kontakta s drugima ili se ponaša potpuno dezinficirano.

Halucinacije: Neki lijekovi izazivaju halucinacije: potrošač pretjerano percipira boje, zvukove ili mirise.

Užasno putovanje: Halucinogeni lijekovi (poput LSD -a ili čarobnih gljiva), a ponekad i kanabis također mogu potrošaču pružiti "horor trip" - psihozu izazvanu drogom, koju karakterizira ekstremni strah ili panika, snažno uzbuđenje i zavaravana promijenjena, djelomično paranoična percepcija . U ekstremnim slučajevima, pogođeni počine samoubojstvo (samoubojstvo) ili barem pokušaju to učiniti.

Učinci lijekova na tijelo

Reakcije tijela mogu biti vrlo različite. Na primjer, mnogi lijekovi uzrokuju porast pulsa i krvnog tlaka te širenje zjenica. U nekim slučajevima to se može koristiti za identifikaciju uporabe droga. Heroin, s druge strane, čini suprotno: krvni tlak pada, a zjenice se sužavaju prema veličini glave igle.

Druge moguće fizičke reakcije:

Problemi s ravnotežom i orijentacijom
suhe sluznice
zatvor
smanjene seksualne performanse
poteškoće pri gutanju
Mučnina, povraćanje
Osjećaj hladnoće
Crvenilo očiju
pojačan osjećaj gladi
smanjena osjetljivost na alkohol
Određene tvari poput amfetamina, ekstazija i drugih stimulansa također mogu potaknuti epileptički napadaj te također aktivirati latentnu (skrivenu) epilepsiju.

Smanjenje učinaka lijekova

Čim učinci lijeka prestanu, često nastupaju depresija i umor. Neki ljudi utonu u sumračni san, drugi ne mogu zaspati unatoč iscrpljenosti.

Razvoj ovisnosti

Činjenica da se ovisnost razvija iz povremene uporabe može se pratiti do nekoliko mehanizama:

Suzbijanje drugih životnih sadržaja: Uz ovisnosti, mogu se uključiti pozitivni osjećaji, a negativni negativni. Time se smanjuje motivacija da se to učini na mukotrpniji, dugotrajniji, ali zdraviji način bez supstanci ovisnosti.

Kondicija: Ranije neutralne situacije poput završetka posla, kraja obroka, gledanja televizije, odlaska u klub povezane su s konzumacijom. Oni tada često automatski pokreću želju za supstancom ovisnosti.

Začarani krug: Ako se tvari ovisnosti koriste za izbjegavanje problema, često nastaje začarani krug: sama konzumacija droga stvara dodatne probleme s okolinom. Povećavaju želju da im pobjegnu uz pomoć lijeka.

Učinak navikavanja: Ako redovito koristite tvar koja stvara ovisnost, tijelo se na nju sve više navikava. Kako bi postigao isti učinak, potrošaču su potrebne sve veće količine tvari koja izaziva ovisnost. Osim toga, konzumacija postaje prirodni dio života.

Simptomi ustezanja: Ako nastupi fizička ili emocionalna ovisnost, javljaju se simptomi ustezanja poput jake želje za supstancom ovisnosti (žudnja), drhtavica, nemir, znojenje, depresija, strahovi. Tada se tvar ovisnosti više ne uzima za postizanje pozitivnog učinka, već za ublažavanje simptoma ustezanja.

Karijera ovisnika

Prve tvari ovisnosti s kojima ljudi dolaze u dodir u zapadnim kulturama uglavnom su alkohol i nikotin kao legalne droge i kanabis u području ilegalnih droga.

Iznad svega, kanabis se i dalje smatra "drogom": trebao bi povećati vjerojatnost da će dotična osoba kasnije uzeti i teške droge. Zapravo, gotovo svi koji su probali heroin ili krek već su pušili travu. U međuvremenu, međutim, stručnjaci obično pretpostavljaju da je kontakt s ilegalnom scenom droga ovdje otvoren.

Isto vrijedi i za legalne droge: svi koji su u okruženju u kojem ljudi puno puše ili piju veći su u opasnosti. To postaje posebno teško kad su prisutni sljedeći čimbenici:

Rana upotreba - Adolescenti koji rano počnu stvarati ovisnosti posebno su izloženi riziku od ovisnosti. Čini se da je razlog tome što se u adolescenciji mozak još uvijek razvija.

Učestalost i količina konzumacije - Oni koji rijetko piju alkohol ili puše travu vjerojatno nikada neće premašiti kritični prag za ovisnost. Drugačije je s intenzivnom ili vrlo učestalom konzumacijom.

Vrsta tvari koja izaziva ovisnost - Neke tvari koje izazivaju ovisnost izuzetno su ovisne. Ovo također uključuje nikotin!

Ovisnost o drogama: simptomi i dijagnoza

Zdravstveni djelatnici poznaju šest tipičnih znakova ovisnosti o drogama. Svaki od njih je jasan signal upozorenja. Ako se istodobno pojave tri od spomenutih simptoma ovisnosti o drogama, može se prepoznati ovisnost o drogama.

Žudnja: Snažna, ponekad neodoljiva želja za unošenjem tvari.
Gubitak kontrole: Problemi s kontroliranjem vremena, trajanja i količine potrošnje. Pokušaji trajnog ograničavanja potrošnje ne uspijevaju.
Simptomi odvikavanja: psihički i fizički simptomi ustezanja
Razvoj tolerancije: Za isti učinak potrebna je sve veća doza.
Zanemarivanje interesa i zadataka: nabava, potrošnja i oporavak od opijenosti sve su više fokus života. Ostali interesi i obveze se zanemaruju.
Potrošnja unatoč negativnim posljedicama po zdravlje, rad i društveni život

Uzroci ovisnosti o drogama

Hoće li se i kako razviti ovisnost ovisi o različitim čimbenicima - genetskim, društvenim i psihološkim.

Genetski čimbenici

Geni imaju odlučujuću ulogu u određivanju koliko je visok rizik od bolesti ovisnosti. Na primjer, utječu na to kako tvari ovisnosti utječu na tijelo i psihu. Međutim, čak i s jakom genetskom predispozicijom, ovisnost nije neizbježna sudbina.

Psihološki čimbenici

Droge imaju učinak na psihu: dezinhibiraju, ublažavaju strahove, brige i tugu, stimuliraju ili smiruju. Oni koji su posebno pod stresom i / ili imaju loše zdrave strategije za rješavanje problema i stresa imaju veći rizik od ovisnosti. Ali ne postoji tipična "osobnost ovisnika".

Drugi emocionalni čimbenici koji povećavaju rizik od ovisnosti su, na primjer:

emocionalne ozljede (npr. nedostatak skrbi, iskustva nasilja i zlostavljanja)
mentalne bolesti poput anksioznosti i depresije
nisko samopouzdanje

Društveni čimbenici

Društveno okruženje također igra središnju ulogu u razvoju ovisnosti. Koliko je lako doći do tvari? Koliko je normalno u čovjekovoj okolini konzumirati tvari ovisnosti? Postoji li uopće društveni pritisak za konzumaciju?

Obiteljski uzori: Ako djeca i mladi ljudi dožive da se redovito konzumiraju legalne ili ilegalne droge, vjerojatnost da će i sami pribjeći ovisnim tvarima kasnije se povećava. To je osobito istinito kada se droga koristi u slučaju problema ili sukoba.

Vršnjačka skupina: Kada najbolji prijatelji konzumiraju cigarete, alkohol ili ilegalne droge, želja za pripadanjem može otvoriti put ovisnosti.

Socijalna izolacija: Usamljenost je također ključni faktor u bijegu od ovisnosti. Alkoholizam i sedativna ovisnost često se temelje na društvenoj izolaciji, nedostatku kontakta, nedostatku naklonosti i uvažavanja. Stabilna društvena mreža, s druge strane, štiti od ovisnosti.

Terapija ovisnosti o drogama

Cilj terapije lijekovima je odvikavanje organizma od tvari ovisnosti povlačenjem (odvikavanje od lijeka) i idealno za postizanje dugotrajne apstinencije.

Dok se fizička detoksikacija obavi za nekoliko dana, psihičko odvikavanje pokazuje se kao dosadno. Može potrajati mjesecima do godinama. Psihološki simptomi odvikavanja uključuju nemir, strah, depresivno raspoloženje, suicidalne misli i "žudnju" - snažnu želju za još jednom dozom ovisnosti (ovisnički pritisak).

Ovisnost o drogama - potražite pomoć!

Borba protiv ovisnosti o drogama bez pribjegavanja terapiji obično je osuđena na neuspjeh. Stoga je važno potražiti stručnu pomoć u ovisnosti o drogama. Tada se terapija općenito odvija na sljedeći način:

Korak 1: faza motivacije

U fazi motivacije ovisnik obično još uvijek koristi droge. Cilj je ojačati ili izgraditi motivaciju za terapiju lijekovima. To se odvija u obliku intervjua za savjetovanje, individualnih terapeutskih intervjua i obično također u grupnim sjednicama. Povlačenje može biti trajno samo ako se navede odgovarajuća motivacija.

Motivi za povlačenje mogu biti, na primjer:

Očuvanje partnerstva, prijateljstva
Pravo pristupa vlastitoj djeci
Zadržavanje posla, pronalaženje posla
Vraćanje vozačke dozvole
Stabiliziranje, održavanje ili vraćanje zdravlja
Život neovisan o ovisnoj tvari
Smanjena kazna

Korak 2: detoksikacija

Kao dio fizičkog odvikavanja od droga, organizam se prvo detoksicira. Ovisno o tvari, različiti simptomi mogu se pojaviti samo nekoliko sati nakon posljednje doze lijeka. Fizički simptomi ustezanja dosežu vrhunac 24 do 48 sati nakon posljednje doze lijeka.

Opseg i vrsta fizičkih i psihičkih simptoma ustezanja ovise o korištenom lijeku i ozbiljnosti ovisnosti. Također se razlikuju od osobe do osobe. Primjeri simptoma ustezanja:

Znoji se
Drhti
Mučnina
Grčevi u trbuhu
Srce koje lupa
Problemi s cirkulacijom
Delirijum

Takozvani delirij, koji može uzrokovati halucinacije i biti popraćen teškim napadajima, opasan je po život.

Ambulantno ili stacionarno?

Prekid fizičkog uzimanja lijeka rizična je zdravstvena situacija i stoga se obično provodi kao stacionar (npr. U bolnici ili u posebnim klinikama za odustajanje). Tamo se ovisnik o drogama može brinuti i podržati ga iskusni stručnjaci - stručnjaci govore o "kvalificiranoj detoksikaciji".

Uz manje jake lijekove i manje tešku ovisnost, povlačenje se može obaviti i ambulantno.

Načini povlačenja

Postoje različiti načini povlačenja. U svima njima, volja dotične osobe da se oslobodi ovisnosti najvažniji je preduvjet za sudjelovanje i uspjeh.

Detoksikacija bez lijekova ("hladno" povlačenje)

Tu se ovisnost naglo zaustavlja. Ovisnik mora "liječiti" pojavljujuće i ponekad nasilne simptome ustezanja bez lijekova. Umjesto toga, povlačenje lijeka često je podržano popratnim mjerama kao što su fizikalna terapija, akupunktura ili postupci opuštanja. "Hladno" povlačenje obično traje jedan do dva tjedna.

Detoksikacija uz pomoć lijekova ("toplo" povlačenje)

S ovom vrstom odvikavanja od lijekova, lijekovi se koriste za ublažavanje simptoma ustezanja. Na primjer, koriste se sedativni antidepresivi (poput doksepina), klonidin (opušta krvne žile i snižava krvni tlak) i neuroleptici (umirujuće tvari koje se također koriste za liječenje psihoza). Međutim, ako se uzme nekoliko lijekova, može doći do neželjenih interakcija. "Toplo" povlačenje lijeka traje dvadesetak dana.

Detoksikacija uz pomoć opioida (supstitucijska terapija)

Ovisnicima o heroinu propisuje se drugi opioid koji zamjenjuje lijek, čija se doza tada obično postupno smanjuje. Za ovu zamjenu uglavnom se koristi metadon. Ublažava simptome ustezanja, ali ne izaziva opijenost.

Međutim, dugoročno gledano, metadon vas također može učiniti ovisnima, što se namjerava spriječiti sporim smanjenjem doze. Koncept "droga na recept" također ima za cilj smanjiti negativne posljedice ovisnosti (na primjer kriminal povezan s drogama) i olakšati povratak u "normalan" svijet života i rada.

Međutim, program metadona otvoren je samo za ovisnike o heroinu koji imaju ovisničku karijeru više od dvije godine i za koje su prethodni pokušaji terapije propali. I ovdje se odluke donose od slučaja do slučaja. Program je obično ograničen na šest do dvanaest mjeseci (ponekad i dulje); samo u slučaju teških tjelesnih bolesti poput HIV -a ili raka neki oboljeli stalno primaju metadon.

Prisilna detoksikacija ("turbo povlačenje")

Koristi se samo u slučaju ovisnosti o opioidima (npr. Heroin, morfij). Oboljela osoba podvrgava se ubrzanom povlačenju lijeka pod anestezijom na odjelu intenzivne njege u roku od nekoliko sati.

Da bi to učinio, daje mu se antagonist opijata putem želučane sonde - tvari koja zauzima ista mjesta spajanja na živčanim stanicama kao i potrošeni lijek, tako da se više ne može vezati i razviti svoj učinak. Međutim, to vas ne čini „čistima“, već samo izbjegava akutne simptome ustezanja ili ih barem jako skraćuje u vremenskom smislu.

Turbo povlačenje nije prikladno za više ovisnosti (osobito s dodatnom upotrebom kokaina). Isključena je istodobna uporaba takozvanih benzodiazepina (skupina aktivnih sastojaka sedativa i tableta za spavanje).

Korak 3: odvikavanje

Nakon detoksa dolazi dojenje. Konkretno, za prevladavanje psihološke ovisnosti potrebno je vrijeme. Ne postoji nešto poput "sheme F", svaka priča o ovisnosti je jedinstvena i zahtijeva individualne načine rješavanja. Sljedeće teme su u fokusu terapije odvikavanjem:

Pojašnjenje uzroka: gdje su korijeni ovisnosti? Koja je funkcija tvari ovisnosti, na pr. B. Stimulacija, ublažavanje napetosti, smanjenje straha? Koji me obrasci ponašanja i mišljenja drže zarobljenim u ovisnosti?
Izgradnja alternativnih strategija ponašanja: Kako mogu oblikovati svoj život na takav način da mogu bez ovisnosti? Koja alternativna ponašanja postoje?
Jačanje motivacije: Koje su prednosti života bez ovisnosti?
Smanjenje stresa: Prepoznajte i smanjite okidače stresa, naučite ciljane tehnike opuštanja.
Spriječite recidiv: Prepoznajte pojedinačne znakove i na vrijeme poduzmite protumjere. Trening svjesnosti može biti od pomoći.
Reintegracija: Pomoć pri reintegraciji u društveni i radni život.

U slučaju teških droga i uznapredovale ovisnosti, terapija odvikavanja od lijekova često se provodi u posebnim klinikama u sklopu mjere rehabilitacije. Izvanbolničko liječenje odvikavanjem od odvikavanja moguće je ako je pacijent još uvijek dobro uključen u društveni ili radni život i može se nositi s potrebnom apstinencijom bez zaštite klinike. Liječenje odvikavanja traje šest do devet mjeseci, a ambulantno duže.

Terapija uključuje individualnu terapijsku podršku, kao i grupne sesije. Potonji nude iskustvo da ovisnost o drogama može utjecati na svakoga, empatiju ljudi koji su također pogođeni i inspiraciju iz različitih strategija suočavanja oboljelih.

Ako je potrebno, odvikavanje također uključuje daljnje liječenje lijekovima (npr. Opijatskim antagonistima).

Korak 4: stabilizacija

Nakon uspješnog odbijanja, idealno bi trebala uslijediti faza stabilizacije. To se može učiniti sa stalnim terapeutom i / ili kao dio grupa za samopomoć. Ovdje nije poanta izgubiti iz vida cilj apstinencije u svakodnevnom životu i spriječiti relapse.

Posljedice ovisnosti o drogama i prognoza

Vrlo je teško napraviti prognozu u slučaju poremećaja ovisnosti. Na primjer, ovisi o tome koliko je dugo i koliko ozbiljno dotična osoba postala ovisna, koliko brzo i koliko je ovisna tvar ovisna.

Odlučujući su za uspjeh terapije

Uvid u bolest - tj. Svijest dotične osobe da pati od ovisnosti koja zahtijeva liječenje
snažna motivacija za izlazak iz ovisnosti
redovito sudjelovanje u terapijskom programu prikladnom za bolest ovisnosti
dugoročno sudjelovanje u naknadnim stabilizacijskim mjerama

Dugoročni učinci uporabe droga

Dugotrajna štetnost lijekova ovisi o različitim čimbenicima. To uključuje vrstu ovisnosti, kao i učestalost i trajanje uporabe droga. Konzumacija lijekova može uzrokovati sljedeća, ponekad teška oštećenja: