Pretilost

Martina Feichter studirala je biologiju u izbornoj ljekarni u Innsbrucku, a također je uronila u svijet ljekovitog bilja. Odatle nije bilo daleko do drugih medicinskih tema koje je i danas plijene. Školovala se za novinara na Axel Springer akademiji u Hamburgu, a od 2007. radi za - prvo kao urednik, a od 2012. kao slobodni pisac.

Više o stručnjacima za Sav sadržaja provjeravaju medicinski novinari.

Pretilost je sve veći zdravstveni problem u industrijski razvijenim zemljama. U Njemačkoj više od polovice svih odraslih ima prekomjernu težinu. Mnoga djeca također imaju prekomjerno mnogo kilograma. Pretilost može izazvati veliki broj pritužbi i potaknuti razvoj kroničnih bolesti. Ovdje pročitajte sve što trebate znati o pretilosti: definiciju, uzroke, simptome, dijagnozu i terapiju!

Prekomjerna težina: opis

Izraz "prekomjerna težina" opisuje povećanje tjelesne težine povećanjem postotka tjelesne masti iznad normalnog. Ako imate prekomjernu težinu, liječnici govore o pretilosti.

Kada imate višak kilograma?

Koji se raspon težine smatra normalnim u pojedinačnim slučajevima i kada je netko prekomjerno težak uvelike ovisi o njegovoj visini. Postoji nekoliko indeksa težine i visine koji se mogu koristiti za procjenu tjelesne težine osobe. Najpoznatiji je indeks tjelesne mase (BMI):

Izračunava se dijeljenjem tjelesne težine (u kilogramima) s kvadratom visine (u kvadratnim metrima). Prema Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji (WHO), tjelesna težina odrasle osobe procjenjuje se na sljedeći način, ovisno o rezultatu:

BMI (kg / m2)	kategorija
< 18,5	Nedovoljna težina
18,5 – 24,9	Normalna težina
25 – 29,9	Pretilost
30 – 34,9	Pretilost I. stupnja
35 – 39,9	Stupanj pretilosti II
>40	Stupanj pretilosti III

"Normalna" prekomjerna tjelesna težina (BMI 25 do 29,9) naziva se još i pretilost.

Kada je u pitanju BMI, mora se uzeti u obzir da na njega utječu tjelesna građa i mišićna masa. To znači da se vrlo mišićavi ljudi greškom mogu smatrati prekomjernom tjelesnom težinom prema BMI. Iz toga proizlazi da je BMI prikladan samo u ograničenoj mjeri kao jedini kriterij prekomjerne tjelesne težine.

Pretilost

Više o uzrocima, simptomima, dijagnozi, terapiji i prognozi teške prekomjerne tjelesne težine možete pročitati u članku Pretilost.

Gdje su masni jastučići?

U slučaju pretilosti, liječnici razlikuju dvije vrste raspodjele masti - ovisno o tome gdje se na tijelu po mogućnosti nakuplja višak masnog tkiva:

• Android tip ("tip jabuke"): Masni jastučići uglavnom se nalaze na trupu tijela, posebno na trbuhu. Ova raspodjela masti osobito je izražena kod muškaraca.
• Ginoidni tip ("tip kruške"): Višak masti se sve više nakuplja na stražnjici i bedrima. Ova vrsta se osobito nalazi kod žena.

Tip android povezan je s većim rizikom od sekundarnih bolesti (poput dijabetesa i kardiovaskularnih bolesti) od ginoidnog tipa.

Pretilost: učestalost

U Njemačkoj oko dvije trećine svih muškaraca (67 posto) i oko polovice svih žena (53 posto) ima prekomjernu težinu. Otprilike četvrtina njih (23 posto muškaraca i 24 posto žena) ima prekomjernu težinu (pretilo).

Pretilost u djece

Broj djece s viškom kilograma raste već nekoliko godina. Više o ovoj temi možete pročitati u članku Prekomjerna težina u djece.

Pretilost: simptomi

Pretilost opterećuje cijeli organizam, a što je veća težina, to netko više stavlja na vagu.

Velika tjelesna težina jako opterećuje zglobove, osobito one u donjem dijelu kralježnice te zglobove kuka, koljena i gležnja. Zglobovi se brže troše i boli (bol u koljenu, leđa itd.).

Više tjelesnog tkiva znači veću potrebu za kisikom. U ljudi s prekomjernom tjelesnom težinom pluća stoga moraju više raditi. Ipak, često ne uspijeva unijeti dovoljno kisika za sve tjelesne stanice. Razvija se kronični nedostatak kisika. To je također posljedica činjenice da ljudi s prekomjernom tjelesnom težinom često imaju kratke stanke u disanju noću (apneja u snu), što također utječe na unos kisika. Hrkanje, manje miran san i dnevna pospanost posljedice su poremećenog sna.

Osim pluća, srce također mora raditi više u ljudi s prekomjernom tjelesnom težinom nego u ljudi normalne težine. To je jedini način da se osigura odgovarajući dotok krvi u veliku količinu masnog tkiva. Ovaj stalni dodatni rad opterećuje srce, kao i povišeni krvni tlak, koji je također posljedica prekomjerne težine. Dugoročno, kao rezultat toga razvija se kronično zatajenje srca (zatajenje srca), angina pektoris ("stezanje u prsima") i srčani udar.

Drugi simptomi pretilosti su, na primjer, smanjena fizička otpornost, lagani umor i povećano znojenje. Depresija i socijalno povlačenje također se češće opažaju kod oboljelih.

Pretilost: uzroci i čimbenici rizika

Pretilost nastaje kada se tijelu dugoročno isporučuje više energije nego što mu je potrebno. Ova pozitivna energetska bilanca nema jedinstveni uzrok. Umjesto toga, nekoliko čimbenika igra ulogu u razvoju pretilosti, sumnjaju stručnjaci. Ti čimbenici uključuju:

Genetska predispozicija

U nekim obiteljima nekoliko članova ima prekomjernu težinu. To sugerira da genetski čimbenici igraju ulogu u razvoju pretilosti. Na primjer, čini se da je takozvana bazalna brzina metabolizma, između ostalog, genetski uvjetovana. Bazalni metabolizam je količina energije koju osoba sagori u mirovanju, tj. Samo joj je potrebna za održavanje metabolizma (održavanje funkcija organa i tjelesne topline itd.). Neki ljudi imaju visoku bazalnu brzinu metabolizma, što znači da čak i kada nisu fizički aktivni mogu pojesti relativno veliku količinu bez dobivanja na težini.

Nasuprot tome, ljudi s niskim bazalnim metabolizmom troše manje kalorija u mirovanju, pa brzo dobivaju na težini kada pojedu malo više nego što im je potrebno. Takvi ljudi stoga imaju veći rizik od prekomjerne težine.

Ponašanje u prehrani i prehrana

Ako se želudac sve više puni, a stijenka želuca rasteže tijekom jela, to se mozgu javlja putem hormona i živčanih impulsa. To onda signalizira osjećajem sitosti da je tijelu dosta. Za neke je osobe taj prijenos informacija poremećen, pa se osjećaj sitosti javlja tek kasno: Zbog toga oni jedu više nego što im treba, što povećava rizik od prekomjerne težine.

Još jedan doprinos rastućoj prevalenciji pretilosti u društvu daje industrija brze hrane koja sa svojim pretežno visokokaloričnim obrocima i grickalicama nudi brzi obrok - ponudu dobrodošlice za ljude koji imaju vremena. Zbog ishitrene konzumacije, na primjer na putu do sljedećeg dogovora ili sa strane za stolom, osjećaj sitosti često se ne registrira na vrijeme - na kraju pojedete više nego što je dobro za vas.

Nedostatak vježbe

Mnogi zaposleni ljudi imaju (pretežno) sjedeći posao. Put do posla, do supermarketa ili kina pokriven je u automobilu. Slobodno vrijeme kod kuće često provodite ispred televizora ili računala. Za mnoge ljude suvremeni način života povezan je s nedostatkom tjelovježbe, koja ne samo da potiče pretilost i druge zdravstvene probleme poput kardiovaskularnih bolesti.

Psihološki čimbenici

Utjecaj psiholoških čimbenika na razvoj pretilosti ne treba podcijeniti. Što se tiče tuge, stresa, dosade, frustracije ili nedostatka samopouzdanja, mnogi ljudi traže ometanje i utjehu u jelu.

Lijekovi

Neki lijekovi povećavaju apetit, zbog čega ljudi jedu više nego inače. To može dovesti do pretilosti. Primjeri takvih lijekova su uglavnom hormonski pripravci poput pilula, lijekovi protiv alergija, neki psihotropni lijekovi i pripravci kortizona.

Druge osnovne bolesti

Bolesti organa koji proizvode hormone u tijelu mogu pridonijeti razvoju pretilosti. To uključuje, na primjer, nedovoljno aktivnu štitnjaču (hipotireoza) i tumore nadbubrežnih žlijezda.

Drugi čimbenici

Odgojna pravila i norme također mogu utjecati na razvoj pretilosti, na primjer da uvijek ispraznite tanjur - čak i ako ste možda već siti.

Društveni čimbenici također mogu igrati ulogu. Prekomjerna težina i pretilost češći su u nižim društvenim klasama nego u višim društvenim klasama, vjerojatno iz nekoliko razloga. Jedan od njih je da se mali budžet uglavnom troši na gotova jela i konzerviranu hranu, a ne na svježe povrće i voće. Osim toga, tjelesna aktivnost često ima lošiju sliku u nižim društvenim klasama nego u višim društvenim klasama.

Pretilost: pregledi i dijagnoza

Liječnik će najprije detaljno razgovarati s pacijentom radi detaljnijeg pojašnjenja pretilosti. Između ostalog, pita se o svojoj prehrani, tjelesnoj aktivnosti, mogućim tegobama i temeljnim bolestima te psihološkom stresu.

Nakon toga slijedi fizički pregled. To prije svega uključuje liječnika koji mjeri visinu i težinu pacijenta kako bi izračunao BMI. Također je korisno izračunati omjer opsega struka i bokova (Omjer struka i kukova, WHR): Ova se mjera može koristiti za određivanje uzorka raspodjele tjelesne masti (android ili ginoid).

Potrebni su daljnji pregledi kako bi se razjasnile moguće popratne ili sekundarne bolesti pretilosti (poput visokog krvnog tlaka, dijabetesa, poremećaja metabolizma lipida itd.). To uključuje, na primjer, mjerenje krvnog tlaka, EKG, krvne pretrage i ultrazvučni pregled jetre i žučnog mjehura.

Pretilost: liječenje

Ne treba liječiti svaku pretilost. Ako je BMI između 25 i 30 i nema bolesti povezanih s pretilošću (poput visokog krvnog tlaka, dijabetesa, depresije itd.), Gubitak težine nije apsolutno nužan. Međutim, pacijenti trebaju biti oprezni kako ne bi dodatno dobili na težini.

Međutim, pretilost s BMI između 25 i 30 treba liječiti ako:

• Postoje bolesti koje su uzrokovane prekomjernom tjelesnom težinom i / ili
• Postoje bolesti koje se pogoršavaju prekomjernom težinom i / ili
• je androidna vrsta raspodjele masti, ili
• postoji znatna psihosocijalna nevolja.

Ako imate prekomjernu težinu (pretilost), općenito se preporučuje terapija.

Kako se liječi pretilost?

Pacijenti koji imaju prekomjernu težinu i trebaju liječenje trebali bi dugoročno promijeniti prehranu i vježbe. Gubitak težine treba raditi polako kako bi se izbjegle oscilacije u težini - primarni cilj nije samo manja tjelesna težina, već ukupna promjena načina života, posebno s obzirom na prehranu i tjelesnu aktivnost. O terapiji i cilju liječenja može se razgovarati s liječnikom i / ili nutricionistom.

hrana

Bilo da imate prekomjernu težinu ili normalnu težinu - stručnjaci preporučuju uravnoteženu, raznoliku prehranu. Zrnati proizvodi i krumpir (dobar osjećaj sitosti!), Povrće i voće, mlijeko i mliječni proizvodi trebali bi biti na jelovniku svaki dan. Meso, kobasice i jaja treba jesti samo umjereno. Ribu treba poslužiti jednom tjedno. Trebali biste jesti samo malo masti i hranu s visokim udjelom masti, a samo umjereno konzumirajte šećer i sol.

Također je važno imati dovoljan unos tekućine, na primjer u obliku slavine ili mineralne vode ili nezaslađenog čaja. Lemonades & Co. su jeftiniji: obično sadrže puno šećera i premalo minerala. Oprez se također savjetuje s alkoholom, između ostalog jer pruža mnogo kalorija.

Zdrava prehrana također uključuje pripremu ukusne i nježne hrane te njezinu konzumaciju u miru.

Tjelesna aktivnost i vježbe

Promjenu prehrane treba pratiti program vježbanja za održavanje mršavljenja. Sportovi izdržljivosti poput hodanja, trčanja, vožnje biciklom i plivanja posebno su prikladni za osobe s prekomjernom tjelesnom težinom. Bilo koji oblik tjelesne aktivnosti u svakodnevnom životu, poput penjanja stepenicama i brzih šetnji, također je od pomoći.

Kako biste spriječili gubitak mišićne mase pri mršavljenju, možete raditi trening s utezima, na primjer u teretani.

Terapija ponašanja

Pogotovo ako imate prekomjernu težinu (pretilost), program prehrane i tjelovježbe trebao bi biti popraćen bihevioralnom terapijom. Podržava one koji su pogođeni u promjeni načina života.

Lijekovi i operacija

Upotreba lijekova za pomoć pri mršavljenju i kirurške metode (poput smanjenja želuca) razmatraju se samo u slučaju teške prekomjerne tjelesne težine (pretilost).

Pretilost: tijek bolesti i prognoza

Cilj uspješnog mršavljenja i dugoročno održavanja niže tjelesne težine općenito se može postići samo promjenom načina života, tj. Zdravom, uravnoteženom prehranom i puno tjelesnih vježbi. Ako su u razvoj pretilosti uključene druge bolesti (poput nedovoljno aktivne štitnjače), one se prvo moraju liječiti ako želite uspješno smršavjeti.

Ne preporučuju se jednostrane dijete koje obećavaju brzo mršavljenje. Kao prvo, ne naučite zdravu prehranu koju možete održavati dugoročno; s druge strane, čim ponovno normalno jedete, obično se brzo ponovno udebljate - a često i koji kilogram više nego prije munjevite dijete.

Pretilost: posljedice

Pretilost može dovesti do širokog spektra zdravstvenih problema i sekundarnih bolesti. To uključuje, na primjer, arteriosklerozu (otvrdnuće arterija) i kasnije kardiovaskularne bolesti (poput zatajenja srca, srčanog i moždanog udara). Osim toga, što je veća tjelesna težina, to je veći rizik od dijabetesa melitusa (dijabetes), poremećaja metabolizma masti (poput visoke razine kolesterola), masne jetre, gihta i žučnih kamenaca, kao i trošenja zglobova (osteoartritis).

Osim toga, prekomjerna tjelesna težina povećava rizik od raka: žene imaju povećan rizik od raka vrata maternice, jajnika i postmenopauze. Muškarci s prekomjernom tjelesnom težinom povećavaju rizik od raka prostate i debelog crijeva.

Oznake:  sportska kondicija briga o koži neostvarene želje da imaju djecu