manija

i Eva Rudolf-Müller, liječnica

Sophie Matzik slobodna je spisateljica za medicinski tim

Više o stručnjacima za

Eva Rudolf-Müller slobodna je spisateljica u medicinskom timu Studirala je ljudsku medicinu i novinske znanosti te je više puta radila na oba područja - kao liječnik u klinici, kao recenzent i kao medicinski novinar u raznim stručnim časopisima. Trenutno radi u internetskom novinarstvu, gdje se svima nudi širok spektar lijekova.

Više o stručnjacima za Sav sadržaja provjeravaju medicinski novinari.

Manija je mentalna bolest u kojoj je poremećen emocionalni doživljaj i emocionalni svijet oboljelih (afektivni poremećaj). Klasični znakovi manije su pretjerano i neutemeljeno veselje povezano s pretjeranim samopoštovanjem, pretjeranom aktivnošću, nemirom i rizikom da nanesete štetu sebi i drugima. Ovo stanje se može pretvoriti u iritaciju u roku od nekoliko sekundi. Ovdje možete pročitati sve što trebate znati o maniji - simptome, uzroke, liječenje i prognozu.

ICD kodovi za ovu bolest: ICD kodovi su međunarodno priznati kodovi za medicinske dijagnoze. Mogu se naći, na primjer, u liječničkim dopisima ili na potvrdama o nesposobnosti za rad. F31F30

Manija: opis

Manija je mentalni poremećaj u kojem je poremećen svijet emocija, doživljaj osjećaja i izražavanje osjećaja (afektivni poremećaj). Oboljeli ljudi žive u fazama u intenzivnom, ali neutemeljenom osjećaju ushićenja, praćenom pretjerano dobrim raspoloženjem i povećanim samopoštovanjem koje je znatno iznad normalnog prosjeka. Manija se obično javlja u fazama, a liječnici simptomatsko razdoblje nazivaju maničnom epizodom. U razdobljima između dvije epizode, oboljeli ne pokazuju znakove manije.

Tijekom manične epizode, pogođeni ljudi su posebno produktivni, energični i euforični. Mnoge stvari se pokreću i brzo ponovno prekidaju, dogovaraju se, sklapaju ugovori. Nemoguće je da pogođeni neko vrijeme mirno sjede i ne rade ništa. Često znatno precjenjuju vlastite snage, vlastitu privlačnost, ali i vlastita financijska sredstva te mogu nenamjerno nanijeti veliku štetu sebi ili onima oko sebe.

Nakon manične epizode, ljudi su često preplavljeni osjećajem krivnje i srama i pokušavaju poništiti ono što su učinili tijekom manije.

Autsajderima je jako teško nositi se s manijom. Oni koji su pogođeni često pokazuju nesputanu, nenaviknutu inhibiciju, brzo su iziritirani i čine i govore mnoge stvari koje su u osnovi u suprotnosti s njihovim moralnim idejama.

Uzroci manije nisu u potpunosti razumljivi. Vjerojatno mu pogoduje nekoliko čimbenika. Pretpostavlja se da s određenom nasljednom dispozicijom (dispozicijom) različiti pokretački događaji poput trajnih promjena u životu oboljelih mogu pokrenuti manične faze. Međutim, manija se može pojaviti iznenada čak i bez izazivanja čimbenika.

Otprilike svaki stoti Nijemac pati od afektivnog poremećaja, ali čiste manije čine samo oko pet posto njih. Općenito se pretpostavlja da je broj neprijavljenih slučajeva u maniji velik - ne dijagnosticiraju se sve manije. S jedne strane, to je zbog činjenice da mnogi od oboljelih pokazuju samo blage simptome koji ne utječu ozbiljno na svakodnevni i profesionalni život. S druge strane, mnogi se ljudi srame posjetiti liječnika sa simptomima duševne bolesti.

Manije u djetinjstvu i adolescenciji rijetke su. Većina oboljelih ima prvu maničnu epizodu do 25.

Drugi oblici manije

Oslabljeni oblik manije, u kojem su promjene raspoloženja još uvijek znatno iznad normalnog stanja, naziva se hipomanija. Rizik od razvoja manije zbog hipomanije je nizak.

Hipomanija ne zahtijeva uvijek liječenje. Ako simptomi hipomanije u osnovi ne utječu na oboljele i njihovu neposrednu okolinu, tada terapija nije potrebna.

Stanje nalik hipomaniji često prijavljuju i ljudi koji ne spavaju, poput ljudi koji rade noću ili u smjenama.

Manija se također može kombinirati sa simptomima shizofrenije (shizoafektivna psihoza).

Manija: simptomi

Najvažniji simptom manije je pretjerani i neobično intenzivan, ali uglavnom neutemeljen osjećaj ushićenja koji se javlja iznenada i može trajati nekoliko dana. S osjećajem ushićenja povezani su sljedeći simptomi:

• snažno unutarnje uzbuđenje
• pretjerana aktivnost
• snažan nemir
• povećana učinkovitost i kreativnost
• nemjerljivo povećalo samopouzdanje
• Gubitak stvarnosti
• značajno smanjena potreba za snom
• Nedostatak distance u ophođenju s drugim ljudima
• Dezinhibicija
• smanjeno razmatranje
• smanjena percepcija opasnosti
• nedostatak osjetljivosti na potrebe i osjećaje drugih
• ponekad zanemarivanje unosa hrane i osobne higijene

Promjenjivost

Strancima je često teško držati korak s mislima i postupcima pogođenih. Njihov unutarnji nemir prenosi se na njihove postupke i razgovore s drugima. Teško je voditi normalan razgovor s manijakom. Maničari svojim mislima skaču s jedne teme na drugu i nikad se ne zadržavaju dugo. Osim toga, u maniji se javljaju simptomi kao što su snažna želja za govorom (logoreja) i nejasan, nejasan govor. Maničari mogu govoriti tako brzo da slušatelji ne mogu uopće ništa razumjeti.

Za maniju je također tipično da se bezbroj stvari započinje odjednom, ali ništa se ne dovršava. S velikim entuzijazmom, pogođeni se mogu uhvatiti u koštac s novim zadatkom iz sekunde u sekundu i zaboraviti na to u roku od nekoliko minuta. Dugo sjediti mirno ili ne raditi ništa nekoliko minuta za njih je gotovo nemoguće.

Dezinhibicija

Dezinhibicija se može pojaviti u maniji u različitim područjima svakodnevnog života. Gotovo svi manični bolesnici postaju udaljeni i počinju se neselektivno obraćati strancima, dijeliti darove strancima ili pozivati ​​cijeli pivnicu na piće.

U slučaju manije, često dolazi do dezinhibicije u seksualnom području i povećane seksualne želje (libido). Spolna dezinhibicija ne događa se samo u odnosu na vlastitog partnera, već i u odnosu na potpuno nepoznate osobe. Pogođeni ljudi često precenjuju vlastitu privlačnost tijekom epizode.

Nadalje, manija može dovesti do pretjerane kupovne ludnice; Transakcije se provode u velikom opsegu ili se sklapaju ugovori, koji često daleko premašuju vlastita financijska sredstva.

Zablude

Osim ovih uobičajenih simptoma, neki ljudi s manijom također doživljavaju nešto rjeđe zablude. Najčešće je riječ o takozvanoj megalomaniji. Prijelaz između megalomanije i pretjeranog samopoštovanja je fluidan. Manije s psihotičnim simptomima također razvijaju zablude koje se mogu braniti kao stvarnost nekoliko tjedana - čak i u fazama u kojima je manija splasnula. U vrlo rijetkim slučajevima javljaju se halucinacije ili budni snovi.

Brza promjena raspoloženja

Tijekom manične faze ključno je da se osjećaj ushićenja u roku od nekoliko sekundi može pretvoriti u iritaciju ako, na primjer, nešto ne funkcionira onako kako je to zamislila pogođena osoba ili ako doživi kontradikciju od prijatelja ili poznanika.

Ideje o samoubojstvu

U nekim slučajevima manije gubitak stvarnosti može postati toliko izražen da ljudi razvijaju suicidalne misli. Stacionarno liječenje u psihijatrijskoj bolnici osobito je potrebno u takvoj fazi. No, također je opasno da u akutnoj fazi, kao posljedica potpunog precjenjivanja sebe, mnogi zahvaćeni ljudi razviju osjećaj da mogu letjeti. Zbog smanjene sposobnosti ispravnog prepoznavanja opasnosti, pogođeni također mogu ugroziti sebe i druge, na primjer u prometu.

Ponašanje nakon manične faze

Sve dok traje manična faza, oboljeli nisu podložni pokazatelju da su u patološkoj fazi. Ako se tome obrate prijatelji ili obitelj, pacijenti reagiraju iritacijom i nerazumijevanjem. Često su rezultat nasilne razlike u mišljenjima i vrijeđanje bliskih ili potpunih stranaca. Tek kad se faza uzbuđenja slegne, pogođeni će shvatiti što su učinili i kako su se ponašali. Iznad svega, dezinhibicija često dovodi do radnji koje su u potpunoj suprotnosti s uobičajenim načelima pogođenih. Faze nakon osjećaja ushićenja tako su često obilježene ozbiljnim samoprijekorom i dubokim osjećajem krivnje.

Nakon manije ljudi pokušavaju poništiti ono što su učinili tijekom manične faze i ispričati se ljudima koji su bili uključeni.

Manično-depresivna bolest, u kojoj se faze pretjeranog osjećaja uzbuđenja izmjenjuju s fazama depresije, jedan je od najčešćih oblika manije.

Simptomi hipomanije

Kod hipomanije simptomi manije su manje izraženi. Klasični znakovi su natprosječno dobro raspoloženje, povećano samopoštovanje, povećana aktivnost, povećana spremnost na rizik i povećana društvenost. Za razliku od manije, hipomanija dovodi do izraženih stanja iscrpljenosti. Oni koji su pogođeni često spavaju predugo. Apetit se također može promijeniti. Ljudi s hipomanijom jedu mnogo više ili manje nego što bi inače jeli.

Manija: uzroci i čimbenici rizika

Točni uzroci manije još uvijek nisu u potpunosti razumljivi. Trenutno se uglavnom sumnja da je uzrok manije poremećaj tvari glasnika (odašiljača) u mozgu. Neurotransmiteri u mozgu odgovorni su za prijenos živčanih impulsa. U većini slučajeva manije postoji neravnoteža u tim odašiljačima; prijenosnici dopamin i noradrenalin prisutni su u većim koncentracijama nego u zdravoj osobi.

Do sada su istraživači uspjeli identificirati nekoliko gena koji bi mogli biti djelomično odgovorni za razvoj bipolarnog poremećaja poput manije.Međutim, ti se geni također mijenjaju kod mnogih zdravih ljudi, tako da ne mogu biti jedini uzrok manije. Čak i ako se ti geni promijene, moraju se dodati i drugi čimbenici kako bi se razvila manija.

U mnogim slučajevima maničnoj epizodi prethode promjene ili značajni događaji u životu oboljelih ili bliske rodbine. To mogu biti događaji poput:

• Promjena posla
• nezaposlenost
• Kraj veze
• razvod
• Težak gubitak
• preseljenje

No, manija se može razviti i bez izazivajućeg događaja.

Manija: pregledi i dijagnoza

U najrjeđim slučajevima oboljeli osjećaju simptome manije. Manične faze imaju tendenciju doživljavati se kao oslobađajuće i bogate. Tijekom manične epizode obično nema uvida u bolest. U vrijeme bez simptoma, oboljele često muči osjećaj krivnje i srama, no većini njih je vrlo teško prepoznati bolest kao takvu.

Iako je manija očito i ozbiljno stanje, ne može se dijagnosticirati fizičkim pregledima ili kliničkim pretragama. Dijagnoza manije može se postaviti samo kroz dugotrajne razgovore s obiteljskim liječnikom ili psihijatrom i detaljnim ispitivanjem oboljele osobe i njihove rodbine. Obično ti razgovori započinju rodbina. Može pomoći u postavljanju dijagnoze ako ljudi za koje se sumnja da imaju maniju vode dnevnik raspoloženja ili kalendar raspoloženja.

Simptomi manije razlikuju se po težini kod svake osobe. Ako su simptomi jako izraženi, liječniku će biti lakše postaviti dijagnozu. Posebno je teško ako se simptomi neznatno razlikuju od osnovne osobnosti oboljele osobe.

U prosjeku je potrebno oko deset godina da se postavi ispravna dijagnoza; u teškim slučajevima može potrajati i do 15 godina.

Manija: liječenje

Liječenje manije obično se sastoji od dvije komponente, liječenja lijekovima i psihoterapije ili terapije ponašanja.

Lijekovi

Kako bi se ublažili akutni simptomi manije i spriječile nove manične epizode, primjenjuju se lijekovi poput pripravaka litija, lijekovi protiv epilepsije ili atipični neuroleptici. Oni utječu na aktivnost odašiljača u mozgu i ublažavaju simptome. U akutnoj fazi manije mogu se primijeniti i sedativi. Prigušuju nemir i povećani nemir oboljelih i omogućuju im, na primjer, ponovno spavanje.

Za dugotrajnu terapiju manije i, prije svega, kako bi se izbjegao recidiv (recidiv), oboljele treba liječiti i litijevim solima, poput litijevog karbonata, tijekom razdoblja bez simptoma.

psihoterapija

Uz liječenje lijekovima, u slučaju manije treba provoditi psihoterapiju ili terapiju ponašanja. Oni koji su pogođeni mogu naučiti prepoznati prve znakove manične epizode, izbjeći stimuliranje podražaja tijekom manije i pravilno se nositi s akutnom fazom bolesti.

Iznad svega, oboljeli bi trebali naučiti održavati normalnu dnevnu rutinu i obavljati svoje normalne aktivnosti na strukturiran način - poput normalnog ritma spavanja. Na taj se način simptomi mogu smanjiti tijekom akutne epizode i onima oko vas postaje lakše nositi se s onima koji su pogođeni. Znanstvenici također sumnjaju da dosljedna psihoterapija može dugoročno spriječiti mnoge manične epizode.

Prisilni prijem

Manija može pokazati toliko jake simptome da više nije moguće nositi se s pogođenim osobama. U ekstremnim slučajevima može biti potreban prisilni prijem u psihijatrijsku ustanovu. Preduvjet je akutni rizik za vas ili druge, koji mora potvrditi sudac u skladu sa zahtjevima zakona za pojedinu državu. Prisilna indukcija prvenstveno služi kako bi se osiguralo da stranci nisu ugroženi i da je dotična osoba zaštićena od stimulativnih poticaja iz okoline.

Nakon prijema može uslijediti obvezno liječenje, ali i to mora odobriti sudac i, ovisno o ustanovi, nadzirati drugi liječnik.

Hipomanija

Je li hipomaniji potrebno liječenje ili ne, ovisi o tome koliko se često pojavljuju pojedinačne hipomanične faze i koliko su na nju pogođene osobe u njihovom profesionalnom i svakodnevnom životu. Izolirane hipomanične faze koje ne narušavaju ozbiljno društveni i profesionalni život ne trebaju se liječiti. Međutim, ako oboljeli ili njihovi rođaci ozbiljno pate od simptoma hipomanične epizode i ako je dotična osoba svjesna bolesti, liječenje se može provesti uz pomoć psihoterapije ili psihotropnih lijekova.

Maloljetnici s manijom

Prilikom liječenja manije u djece i adolescenata mora se imati na umu da neki od lijekova koji se koriste u odraslih ne pokazuju istu učinkovitost u tim dobnim skupinama.

Manija: tijek bolesti i prognoza

Kao i kod drugih bolesti, isto vrijedi i za maniju: što je ranije započela prava terapija, prognoza je bolja.

Prema znanstvenim istraživanjima, manija skraćuje očekivani životni vijek za jedan do dva posto. S učinkovitog gledišta, međutim, dotične osobe gube mnogo života koji bi inače mogle koristiti.

Nakon prve epizode bolesti vjerojatnost druge epizode je oko 95 posto. No, recidiv se može spriječiti odgovarajućom terapijom lijekovima (profilaksa recidiva).

U Njemačkoj je za konačnu dijagnozu obično potrebno oko deset godina. Tijekom tog vremena mnogi pacijenti doživljavaju ozbiljne probleme koji mogu utjecati na njihov privatni i profesionalni život te pogoršati maniju. Rođaci i prijatelji često se okreću jer više ne znaju kako se nositi s bolesnom osobom. Partnerstva se često prekidaju ili su pogođeni otpušteni s posla. U mnogim slučajevima pogođeni precjenjuju svoja materijalna sredstva tijekom manične epizode i guraju sebe i svoje najmilije u ozbiljan dug.

Stoga, ako primijetite simptome manije kod sebe ili člana obitelji, svakako se trebate što prije obratiti liječniku - s manijom koja se dosljedno liječi možete živjeti bez simptoma!

Oznake:  fitness prevencija digitalno zdravlje