HbA1c

i Eva Rudolf-Müller, liječnica

Eva Rudolf-Müller slobodna je spisateljica u medicinskom timu Studirala je ljudsku medicinu i novinske znanosti te je više puta radila na oba područja - kao liječnik u klinici, kao recenzent i kao medicinski novinar u raznim stručnim časopisima. Trenutno radi u internetskom novinarstvu, gdje se svima nudi širok spektar lijekova.

Više o stručnjacima za Sav sadržaja provjeravaju medicinski novinari.

Takozvani HbA1c je podtip hemoglobina odraslih (HbA). Razine HbA1c koriste se za određivanje prosječne razine šećera u krvi dijabetičara. Budući da omogućuje donošenje zaključaka o koncentraciji šećera u krvi tijekom dužeg vremenskog razdoblja, HbA1c je također kolokvijalno poznat kao memorija šećera u krvi. Ovdje pročitajte kako nastaje HbA1c, koje su vrijednosti normalne i što znače za dijabetičara.

Što je HbA1c i kako se proizvodi?

Hemoglobin je crveni pigment u krvi koji omogućuje prijenos kisika i ugljičnog dioksida po tijelu. Postoje različite vrste hemoglobina, pri čemu se normalni hemoglobin kod odraslih naziva HbA.

Ako se čestica šećera u krvi veže za hemoglobin, to je poznato kao glikacija. Glikiranom, odnosno „saharificiranom“ hemoglobinu u imenu je dodan dodatak 1 (HbA1). Većina ovih naslaga šećera ovisi o određenoj podjedinici hemoglobina - to se izražava dodatkom c (HbA1c). Ako nam je razina šećera u krvi prilično visoka, prirodno se više čestica šećera veže za hemoglobin; ako razina šećera padne, čestice se ponovno otapaju.

Međutim, pacijent s dijabetesom ima dugotrajno povišenu razinu šećera u krvi. Time je veza između šećera i hemoglobina čvrsta i trajna. Traje sve dok se do kraja života ne razbiju crvena krvna zrnca. To je slučaj nakon otprilike tri mjeseca. Vrijednost HbA1c daje informacije o tome koliko je prosječna koncentracija šećera bila u krvi pacijenta u posljednjih nekoliko tjedana.

HbA1c: mjerne jedinice

U Njemačkoj se hemoglobin A1c obično daje u laboratorijskim rezultatima kao postotak ukupnog hemoglobina.

Međutim, novi postupak Međunarodne federacije za kliničku kemiju (IFCC) sada se smatra međunarodnom referentnom točkom: On daje vrijednost u milimolima po molu hemoglobina (mmol / mol Hb). Mjerne jedinice mogu se pretvoriti jedna u drugu pomoću formule:

Hemoglobin A1c (IFCC) u mmol / mol Hb = (% HbA1c -2,15): 0,0915

HbA1c: referentne vrijednosti

Odstupanje od normalne vrijednosti HbA1c kod prethodno zdravih ljudi može biti pokazatelj manifestnog ili početnog dijabetesa. Ali samo to ne dopušta pouzdanu dijagnozu. Da bi to učinio, liječnik mora provesti daljnja ispitivanja (oralni test tolerancije glukoze = oGTT, mjerenje šećera u krvi natašte).

HbA1c: tablica s normalnim i graničnim vrijednostima

Ovdje postoje dvije različite smjernice za ocjenjivanje:

Prema deklaraciji iz St. Vincenta, vrijednosti HbA1c procjenjuju se na sljedeći način:

Postotak HbA1c	osuda
< 6,5 %	Dijabetes se dobro kontrolira
6,5 - 7,5 %	Dijabetes je postavljen umjereno
> 7,5 %	Dijabetes se slabo kontrolira

Međutim, prema preporuci Europske komisije stručnjaka, vrijednosti se procjenjuju na sljedeći način:

Postotak HbA1c	osuda
< 6 %	nema dijabetičkog stanja
6 - 7 %	gotovo normalna glikemija
7 - 8%	Dijabetes se odlično prilagodio
8 - 9 %	Dijabetes se dobro kontrolira
9 - 10 %	Dijabetes se zadovoljavajuće prilagodio
> 10 %	Dijabetes se slabo kontrolira

U djece i adolescenata s dijabetesom, HbA1c bi trebao biti ispod 7,5%. Točna ciljna vrijednost postavlja se pojedinačno za svakog pacijenta.

HbA1c za praćenje

Tablice normalnih vrijednosti pokazuju da vrijednost krvi HbA1c ne samo da pomaže u dijagnosticiranju dijabetesa. Iznad svega, koristi se za praćenje napretka pacijenata s poznatim dijabetesom: vrijednosti HbA1c koje su iznad normalnog raspona ukazuju na to da je pacijentov šećer u krvi povećan u posljednjih 8 do 12 tjedana. Uobičajeni razlozi za to su, na primjer, što pacijent ne uzima lijekove kako je propisano, lijek je pogrešno doziran ili pacijent nepravilno jede. Tada je imperativ djelovati. Loše prilagođena razina šećera u krvi povećava, na primjer, rizik od srčanog udara.

Lažno sve jasno

Ako je HbA1c normalan, to ne znači automatski da je razina šećera u krvi dobra. Kratko povećanje šećera u krvi (manje od četiri sata) ne utječe na HbA1c. Sasvim je moguće da su živci i krvne žile već oštećeni visokim šećerom, a da se to nije primijetilo u laboratorijskim rezultatima.

Oznake:  trudnoća palijativna medicina organskih sustava