HLA-B27
Martina Feichter studirala je biologiju u izbornoj ljekarni u Innsbrucku, a također je uronila u svijet ljekovitog bilja. Odatle nije bilo daleko do drugih medicinskih tema koje je i danas plijene. Školovala se za novinara na Axel Springer akademiji u Hamburgu, a od 2007. radi za - prvo kao urednik, a od 2012. kao slobodni pisac.
Više o stručnjacima za Sav sadržaja provjeravaju medicinski novinari.
Kratica HLA-B27 označava "humani leukocitni antigen B27". To je protein na površini gotovo svih tjelesnih stanica - barem kod ljudi koji u svom genetskom sastavu imaju nacrt ovog proteina. Određene upalne reumatske bolesti češće se javljaju kod ovih osoba. Ovdje pročitajte sve što trebate znati o HLA-B27!
Što je HLA-B27?
HLA-B27 jedan je od takozvanih humanih leukocitnih antigena (HLA), također poznatih kao antigeni histokompatibilnosti (antigeni tkivne kompatibilnosti). To su proteini na površini gotovo svih tjelesnih stanica koji su vrlo važni za imunološki sustav i za obrambene reakcije.
Postoje različite vrste HLA proteina. Što se od navedenog javlja u tijelu uvelike varira od osobe do osobe.
HLA varijanta HLA-B27 prilično se rijetko javlja u zapadnoeuropskoj populaciji (samo u oko šest do devet posto). Medicinski je zanimljiv jer je često povezan s određenim upalnim reumatskim bolestima.
HLA-B27 može se često otkriti, između ostalog, u:
- Ankilozirajući spondilitis (Bechterewova bolest)
- Reaktivni artritis (ranije Reiterova bolest)
- Psorijaza (artritis)
- Juvenilni idiopatski artritis
- Crohnova bolest
- Određena upala oka, npr. Upala srednje kože oka u prednjoj regiji (prednji uveitis) ili upala šarenice (iritis)
- Reumatoidni artritis
Dakle, ljudi s HLA-B27 mogu biti skloniji tim stanjima. Još ne znamo zašto.
Strogo govoreći, HLA-B27 nije temeljno povezan s povećanim rizikom od bolesti. Postoje brojne podvrste ovog antigena, od kojih neki NE povećavaju rizik od navedenih bolesti.
Kada se određuje HLA-B27?
Određivanje HLA-B27 može biti korisno ako liječnik posumnja na jednu od gore navedenih bolesti kod pacijenta-na primjer zbog odgovarajućih simptoma. Utvrđivanje ovdje služi kao potvrdni test.To može biti korisno, na primjer, ako se sumnja na ankilozirajući spondilitis - osobito ako je bolest još uvijek u ranoj fazi ili je vrlo netipična pa stoga otežava postavljanje dijagnoze.
HLA-B27: Nasljeđivanje
HLA-B27 test nije prikladan kao test probiranja. To znači: Nema smisla nekoga pregledati na HLA-B27 tek tako (bez odgovarajuće sumnje na bolest)-na primjer dijete ako je jedan od roditelja pozitivan na HLA-B27 i ima ankilozirajući spondilitis. Za to postoje dva razloga:
S jedne strane, svi nositelji ovog antigena ne dobivaju ankilozirajući spondilitis (ili neku od drugih spomenutih bolesti): Prema studijama, vjerojatnost da će i HLA-B27 pozitivno dijete oboljelo od ankilozirajućeg spondilitisa oboljeti je manja od deset posto.
S druge strane, prema trenutnom stanju medicine, izbijanje bolesti se uopće ne može spriječiti. Znanje ima li (još uvijek) zdrava osoba HLA-B27 ili ne nema praktične koristi.
Iz čega se određuje HLA-B27?
Liječnik određuje HLA-B27 u krvi. Za to je dovoljan jednostavan uzorak krvi. Za prikupljanje liječnik koristi epruvetu koja sadrži malu količinu EDTA (etilendiamintetraoctene kiseline). Pomiješana s EDTA, krv se ne može zgrušati - to je potrebno za određivanje HLA -B27.
Ako liječnik to uzrokuje zbog tipičnih pritužbi, i zakonsko i privatno zdravstveno osiguranje obično plaćaju troškove ispitivanja HLA-B27.
Što znači biti pozitivan na HLA-B27?
Otkrivanje HLA-B27 samo po sebi ne znači mnogo. Međutim, ako dotična osoba pati od reumatskih tegoba, na primjer, pozitivan HLA-B27 snažno govori o stvarnoj bolesti.
HLA-B27 javlja se osobito često u vezi s ankilozantnim spondilitisom: 87 do 95 posto svih pacijenata s ankilozirajućim spondilitisom ima HLA-B27 u krvi. Simptomi ove kronične upalne bolesti zglobova, koja uglavnom pogađa kralježnicu, uglavnom su bolovi u leđima, donjem dijelu leđa i stražnjici, kao i ukočeni zglobovi ujutro.
Neki bolesnici s reaktivnim artritisom, psorijatičnim artritisom ili juvenilnim idiopatskim artritisom također su pozitivni na HLA-B27. S reumatoidnim artritisom situacija je drugačija: ovdje samo oko jedan od deset pacijenata ima HLA-B27.
Što znači biti HLA-B27 negativan?
Ako se HLA-B27 ne može otkriti, jedna od gore navedenih bolesti još uvijek može biti prisutna. Oko 30 do 40 posto svih osoba s psorijatičnim artritisom je HLA-B27 negativno. Dakle, ako se HLA-B27 ne može otkriti unatoč sumnji na bolest, liječnik će organizirati daljnje preglede kako bi potvrdio dijagnozu.
