Koronavirus: spremanje donacije plazme

Christiane Fux studirala je novinarstvo i psihologiju u Hamburgu. Iskusni medicinski urednik od 2001. godine piše članke u časopisima, vijesti i tekstove o svim mogućim zdravstvenim temama. Osim što radi za, Christiane Fux aktivna je i u prozi. Njezin prvi kriminalistički roman objavljen je 2012., a također piše, dizajnira i objavljuje vlastite kriminalističke predstave.

Još postova Christiane Fux Sav sadržaja provjeravaju medicinski novinari.

U krvi oporavljenih pacijenata zaraženih Covidom 19 postoji tvar koja može spasiti živote: antitijela. Početni testovi iz Kine pokazuju da su se teško bolesni ljudi zapravo oporavili nakon transfuzije krvne plazme. Sada njemački istraživači također pozivaju da doniraju ljude koji su preživjeli infekciju koronavirusom. Kako to funkcionira i koliko brzo bi mogao biti dostupan?

Još uvijek nema lijekova niti aktivnog cijepljenja protiv novog koronavirusa Sars-CoV-2. Do sada se imunološki sustav pacijenta morao sam nositi s tim. No ne može to učiniti svako tijelo - na primjer, ako je imunološki sustav oslabljen prethodnom bolešću ili starošću. Tada bi mogla pomoći antitijela iz krvi ljudi koji su već preboljeli bolest.

Presretači prokrijumčareni u krv

Princip: Antitijela se daju pacijentu u obliku pripremljene donacije plazme.Sićušni presretači tada viruse čine bezopasnima prije nego što uđu u tjelesne stanice i nastave se množiti.

Bolesnici imaju izravnu korist i ne moraju sami stvarati antitijela. U malim eksperimentima u Kini, teško bolesni pacijenti s Covidom 19 brže su se oporavili nakon takve primjene antitijela.

Pristup nije nov: 1901. imunolog Emil von Behring dobio je Nobelovu nagradu za otkriće terapije antitijelima napravljenim od seruma protiv difterije i tetanusa.

Prvi testovi u idućem tjednu?

I u Njemačkoj istraživači iz različitih institucija žele testirati metodu u borbi protiv korona virusa što je brže moguće. Jedan koji je već u početnim blokovima je specijalist za transfuziju, prof. Rainer Blasczyk s Medicinskog fakulteta u Hannoveru.

"Prva priprema mogla bi biti dostupna već sljedećeg tjedna", kaže on u intervjuu za Nakon poziva, testovi sposobnosti davatelja plazme već su u tijeku u Hannoveru. Prije nego što njime zaista može liječiti prvog teško bolesnog pacijenta, specijalist za transplantaciju i njegov tim moraju pričekati službeno odobrenje.

Lako doniranje

Samo darivanje plazme nije velika stvar: slično je darivanju krvi. Ovisno o veličini i težini, tijekom jedne sesije može se izvući do 850 mililitara plazme. U tu se svrhu pomoću posebnog uređaja odvaja od ostalih sastojaka krvi zajedno s vrijednim antitijelima. Taj se postupak naziva "plazmafereza" i može se koristiti za dobivanje do tri očuvane plazme.

Ostale komponente krvi, kao što su crvena i bijela krvna zrnca, odmah se vraćaju donatoru. Zato je moguće češće donirati plazmu nego darivati krv. "Još uvijek moramo saznati u kojim intervalima možemo donirati za svoju stvar", kaže Blasczyk. Budući da bi u donaciji za liječenje moralo biti prisutno dovoljno antitijela.

"Liječenje ljudi koji su lako bolesni i u opasnosti"

Prednost postupka: metoda je iskušana i ispitana. Čisti transferi plazme (transfuzije plazme) svakodnevno se provode u medicini. Međutim, prvenstveno se radi o nadoknadi volumena krvi u slučaju gubitka krvi, a ne o antitijelima koja su ovdje toliko željena.

Blasczyk je dugo razmišljao unaprijed: "Mislim da je vrlo važno liječiti čak i lakše bolesne pacijente - kako ne bi prije svega tako ozbiljno oboljeli", kaže specijalist za transfuziju. S njima bi, uvjeren je, liječenje bilo posebno učinkovito. Osim toga, donirana plazma može se koristiti i preventivno "za zaštitu posebno ugroženog medicinskog osoblja", kaže Blasczyk. Isto bi bilo moguće i za osobe s visokim rizikom od teških tijekova Covid-19.

Potrebni su deseci tisuća donatora

Stručnjak za transfuziju procjenjuje da bi ogromna količina donacija bila potrebna za veliki hit, također za prevenciju i za osobe s lakšim bolestima - oko 30.000 diljem Njemačke. “Ali ipak nam ne trebaju u jednom danu. Izračunato mjesecima, mislim da je to izvedivo. ”Budući da nakon što su donacije plazme pribavljene i obrađene, nema problema i to se može učiniti u bilo kojoj klinici.

Trenutno je broj ljudi koji su izliječili bolest Sars-CoV-2 sa službenom potvrdom samo dobrih 9 000. No, među njima je spremnost za doniranje ogromna: "Primili smo nekoliko stotina ponuda u prvih nekoliko dana.", kaže Blasczyk - "ne samo iz Donje Saske, već iz cijele Njemačke".

Skraćena karantena za donacije plazme

Međutim, donirana plazma ne može se odmah upotrijebiti. Obično ostaje u karanteni četiri mjeseca na minus 40 stupnjeva. Tek nakon što je donator bio negativan na bolesti poput HIV -a i hepatitisa, bit će pušten.

"Sada nemamo toliko vremena", kaže Blasczyk. Stoga bi karantenu trebalo skratiti na tri tjedna. Za početak, mogući patogeni u krvnoj plazmi također se mogu neutralizirati ciljano. Nakon što je plazma sigurna, ubacuje se u krvotok primatelja. Kao i kod transfuzije krvi, mora biti u stanju tolerirati krvnu grupu davatelja.

Rizici su poznati - i niski

Poznati su potencijalni rizici transfuzije plazme. "Alergijske reakcije, na primjer", kaže Blasczyk. No, drugi, neprovjereni zarazni agensi koji bi se mogli prenijeti plazmom također bi se mogli zamisliti u pojedinačnim slučajevima. Vrlo rijetko se javljaju i takozvane plućne insuficijencije izazvane transfuzijom, u kojima posebne komponente plazme mogu potaknuti zatajenje pluća. "Brojke su sada manje od dvije u milijun doza", kaže Blasczyk.

Otvorena pitanja: Koliko, koliko često, za koga - i koliko učinkovito?

Postoji još mnogo pitanja bez odgovora: Koliko mora biti velik broj antitijela u plazmi? Koliko infuzija trebate za preventivnu zaštitu, koliko za liječenje lakše bolesnih, a koliko za liječenje teško bolesnih pacijenata?

Iznad svega, ostaje za vidjeti koliko ta metoda zapravo djeluje u liječenju Covid-19. Kineski eksperimenti bili su vrlo obećavajući. Do sada su istraživači pregledali samo vrlo malo davatelja i pacijenata. To značajno ograničava informativnu vrijednost podataka.

"Moglo bi upaliti"

Osim toga: "Nije bilo kontrolnih osoba koje nisu primile donaciju plazme", objašnjava Blasczyk. Osim toga, naravno, pacijenti su primali i antivirusne lijekove. Ne može se utvrditi koliki je učinak samo antitijela, koliko bi se pacijenti oporavili bez njih. Iskusni liječnik za transplantaciju Blasczyk ipak je uvjeren: „Ova će metoda biti od velike pomoći. Ako svi radimo zajedno, moglo bi uspjeti. "

Tražio se donator plazme! Ako ste imali Covid-19 i već ste preživjeli bolest, mogli biste se smatrati i davateljem plazme. Javite se!