Lumbago

Martina Feichter studirala je biologiju u izbornoj ljekarni u Innsbrucku, a također je uronila u svijet ljekovitog bilja. Odatle nije bilo daleko do drugih medicinskih tema koje je i danas plijene. Školovala se za novinara na Axel Springer akademiji u Hamburgu, a od 2007. radi za - prvo kao urednik, a od 2012. kao slobodni pisac.

Više o stručnjacima za Sav sadržaja provjeravaju medicinski novinari.

Lumbago (lumbago, lumbalgia) liječnici nazivaju akutnim bolovima u donjem dijelu leđa. Okidač je obično nepovoljno ili nepoznato kretanje prtljažnika. Lumbago je općenito bezopasan i sam će se poboljšati. Više o temi pročitajte ovdje: Kako se razvija lumbago? Što učiniti s boli Kada je poželjno posjetiti liječnika u slučaju lumbaga?

Kratak pregled

Što je lumbago? Akutna pucajuća bol u donjem dijelu leđa, obično izazvana naglim, nepoznatim ili neugodnim pokretima (poput saginjanja, podizanja, okretanja trupa itd.).
Simptomi: akutna bol u području donjih lumbalnih kralježaka i iznad križnice (u sredini ili sa strane), često i pri hodanju i stajanju. Pokretljivost slabinske kralježnice ograničena je zbog boli. Ponekad bol zrači (u nogu, na primjer).
Pregledi: Detaljna rasprava s pacijentom (anamneza) i fizički pregled obično su dovoljni da liječnik razjasni. Daljnji pregledi (RTG, MRI, laboratorijski pregledi itd.) Potrebni su samo ako se sumnja na ozbiljne uzroke akutne boli u donjem dijelu leđa povezane s organima.
Liječenje: toplina, kratkoročno skladištenje u koracima, ali bez odmora u krevetu! Umjesto toga, lagano kretanje i nastavak svakodnevnih aktivnosti, moguće uz pomoć lijekova protiv boli (poput ibuprofena ili diklofenaka).
Prognoza: Lumbago je obično bezopasan i nestaje sam nakon kratkog vremena.

Lumbago: opis i simptomi

Kolokvijalni izraz lumbago odnosi se na akutnu streljajuću bol u lumbalnoj regiji. Tehnički izraz za ovu akutnu križobolju je lumbago ili lumbago (izraz "akutni lumbago" je besmislen).

Bol u donjem dijelu leđa uobičajena je bolest. Prema njemačkoj studiji o bolovima u leđima 2003./2006., Do 85 posto stanovništva barem jednom u životu osjetit će bolove u donjem dijelu leđa.

Lokalni lumbalni sindrom

Izraz "lokalni lumbalni sindrom" uključuje sva oboljenja koja:

su posljedica degenerativnih (povezanih s trošenjem) i funkcionalnih poremećaja u lumbalnoj kralježnici i
čiji simptomi ostaju ograničeni na lumbalnu regiju.

To uključuje sve prijelaze između jednostavnog lumbaga, koji se akutno javlja i nestaje jednako brzo, do kronično ponavljajućih (ponavljajućih) bolova u donjem dijelu leđa.

Lumbago: simptomi

Bol od lumbaga uglavnom je u donjem dijelu slabinskog dijela i iznad križnice - bilo u sredini ili malo sa strane. Također mogu zračiti u druge dijelove tijela (osobito u nogu) kao da je živčani korijen u lumbalnom području nadražen (pseudoradikularna bol).

Bol ograničava pokretljivost lumbalne kralježnice: mnogi od zahvaćenih više se ne mogu sagnuti. Hodanje i stajanje također mogu biti gotovo nemogući zbog boli. Ako pritisnete ili kucate na bodljikave kralješke kralježaka, to boli.

Lumbago: liječenje

Toplina pomaže protiv boli lumbaga: potiče cirkulaciju krvi, opušta mišiće i na taj način može ublažiti bol. Na primjer, preporučuju se jastučići za zagrijavanje (poput toplih zakrpa, vrećica s toplim blatom, boca s toplom vodom, jastuci sa žitaricama) i zračenje crvenog svjetla.

Ako se bol pogorša tijekom toplinske obrade, trebate je prestati koristiti i potražiti savjet liječnika - iza simptoma može biti nešto drugo osim lumbaga.

Kratkoročno ublažavanje boli često se može postići i u stepenastom položaju: Pacijent leži na leđima. Noge su savijene pod pravim kutom u kukovima i koljenima, na primjer postavljanjem potkoljenica na stolac ili stolicu odgovarajuće visine. Ovaj položaj uklanja pritisak s kralježnice i mišića u donjem dijelu leđa.

Osim toga, oni koji pate od lumbaga ne bi trebali ležati u krevetu i kretati se što je moguće manje. Stručnjaci snažno ne savjetuju ovo! Zato što odmor u krevetu i neaktivnost nisu od pomoći. Oni čak mogu nanijeti štetu pogoršavajući bol i odgađajući ozdravljenje. Umjesto toga, pacijenti bi trebali održavati svoje normalne dnevne aktivnosti što je moguće bolje - uz pomoć lijekova protiv bolova ako je potrebno.

Za liječenje lumbaga posebno se preporučuju lijekovi protiv bolova iz skupine nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAID), poput ibuprofena ili diklofenaka. Uzimaju se, na primjer, kao tableta ili kapsula. Međutim, ponekad se nesteroidni protuupalni lijekovi ne smiju koristiti zbog njihovih potencijalnih nuspojava (poput teškog zatajenja srca). Osim toga, postoje ljudi koji ne podnose NSAIL. U takvim slučajevima liječnik može propisati alternativno sredstvo protiv boli, poput metamizola.

Općenito, pacijenti s lumbagom trebali bi koristiti sredstva za ublažavanje boli samo kad je to apsolutno potrebno. Osim toga, lijekove treba uzimati samo kratko vrijeme i u najnižoj mogućoj dozi.

Lumbago: trajanje

Osim toga, općenito nisu potrebne daljnje mjere u slučaju lumbaga: simptomi obično nestanu sami nakon kratkog vremena. Koliko god bila akutna bol u donjem dijelu leđa neugodna - samo trebate biti strpljivi s nekompliciranim lumbagom.

Spriječite lumbago

Ako često dobivate lumbago, trebali biste opširno istegnuti leđa nakon što dugo sjedite mirno i prije podizanja i nošenja teških tereta. Na taj se način pomno priprema za buduće stresove. Osim toga, oboljeli bi se trebali pobrinuti da uvijek budu topli i izbjegavaju hladnoću i mokro (osobito u području leđa).

Osobe sa slabo razvijenim leđnim mišićima osobito će vjerojatno dobiti lumbago. Vježbe za jačanje mišića jezgre stoga mogu imati preventivni učinak. Liječnik, specijalist sportske medicine ili fizioterapeut pacijentima mogu pokazati odgovarajuće vježbe. Povratna škola može biti korisna.

Lumbago: uzroci i moguće bolesti

Lumbago je obično uzrokovan naglim, neugodnim ili nepoznatim kretanjem prtljažnika. Na primjer, pri podizanju predmeta sa savijenim leđima, akutna bol može "pucati" u leđa. Rotacija ili rastezanje debla u kombinaciji s rotacijom također mogu biti okidač. Takvi pokreti mogu dovesti do minimalnih pomaka ili "začepljenja" vertebralnih zglobova, što uzrokuje simptome lumbaga. Iznenadna kompresija ili naprezanje kralježačnih zglobova, kao i napetost mišića također mogu biti iza toga.

Povremeno je akutna bol u donjem dijelu leđa posljedica izbočenja intervertebralnog diska (izbočina) ili diskus hernije (prolaps) u lumbalnoj kralježnici.

Neki pacijenti svoj lumbago pripisuju utjecaju hladnoće i vlage.

Ponekad se pokaže da je akutna bol u donjem dijelu leđa bol koja zrači iz oboljelih unutarnjih organa (poput bubrega).

Lumbago: kada trebate posjetiti liječnika?

Lumbago ne zahtijeva nužno liječničku pomoć - obično je bezopasan i prolazi sam po sebi. Međutim, trebali biste posjetiti liječnika u sljedećim slučajevima:

Bol u donjem dijelu leđa traje ili se pogoršava.
Bolju se pridružuju i drugi simptomi (poput obamrlosti ili paralize).

Lumbago: što radi liječnik?

U slučaju lumbaga ili neobjašnjivih bolova u donjem dijelu leđa, liječnik će prvo detaljno razgovarati s pacijentom kako bi prikupio njihovu povijest bolesti (anamnezu). Moguća pitanja su, na primjer:

Gdje vas točno boli?
Koliko dugo postoji bol?
Je li postojao poseban okidač za pritužbe?
Je li bol lokaliziran ili zrači u druge dijelove tijela (poput noge)?
Koji je vremenski tijek boli (danju, noću)?
Imate li još kakvih pritužbi (poput senzornih smetnji u nogama, problema s pražnjenjem mjehura itd.)?
Jeste li u prošlosti imali bolove u donjem dijelu leđa?
Imate li neku mentalnu bolest (poput depresije)? Imate li stres, tjeskobu ili se često osjećate napeto / preopterećeno?

Psihološko stanje pacijenta važno je jer pod određenim okolnostima može potaknuti da bolovi u leđima postanu kronični (kronifikacija). To se odnosi, na primjer, na depresiju, stres i tjeskobu. Čak i kod pacijenata koji se na svoje pritužbe susreću s bespomoćnošću i beznađem, koji svoju situaciju doživljavaju kao katastrofalnu i / ili prekomjerno paze, bol vrlo lako postaje kronična. Ovi nepovoljni čimbenici rizika za kroniziranje bolova u leđima nazivaju se "žute zastavice". Kako bi ih zabilježio, liječnik također može zatražiti od pacijenta da ispuni odgovarajući upitnik.

Sistematski pregled

Nakon razgovora, liječnik će pregledati pacijenta. Cilj je isključiti potencijalno opasna stanja poput hernije diska kao uzroka boli. Liječnik pregledava oblik i držanje leđa, provjerava pokretljivost kralježnice i opipava leđne mišiće u potrazi za bolnim područjima i napetošću.

Ako bol u donjem dijelu leđa zrači u nogu, živčani korijeni u slabinskim kralješcima mogli bi se suziti (stisnuti), na primjer zbog hernije diska. Liječnik to može provjeriti raznim testovima. On kontrolira osjećaj (osjetljivost) u zahvaćenoj nozi (glađenjem kože), kao i mišićnu snagu i reflekse.

Daljnja istraživanja samo u određenim slučajevima

Razgovor o anamnezi i fizički pregled dovoljni su za pojašnjenje akutne boli u donjem dijelu leđa. Ponekad, međutim, postoje naznake ozbiljnog uzroka simptoma koji je povezan s organima. Osim hernije diska, to mogu biti i bolesti unutarnjih organa: Ovdje bol može zračiti iz organa u područje slabinskog kralješka i u početku se zamijeniti s bezopasnim lumbagom. To može biti slučaj s mokraćnim kamenjem (urolitijaza), upalom žučnog mjehura (kolecistitis), upalom gušterače (pankreatitis), tumorima bubrega ili endometriozom.

Ako se sumnja na takve bolesti, potrebni su daljnji pregledi. To uključuje pretrage krvi i urina, kao i postupke snimanja kao što su x-zrake, snimanje magnetskom rezonancijom (magnetska rezonancija, MRI) ili računalna tomografija (CT).

Snimanje se također preporučuje ako jaki bolovi u leđima traju ili se pogoršavaju dulje od četiri do šest tjedana unatoč pravilnom liječenju.

U starijih pacijenata sa sumnjom ili poznatom osteoporozom uvijek se preporučuje detaljnije ispitivanje. Navodni lumbago mogao bi se pokazati kao prijelom kralješka (prijelom kralješka).

Oznake: Prva pomoć palijativna medicina gpp