Razina TSH

i Eva Rudolf-Müller, liječnica

Dr. med. Andrea Reiter je slobodna spisateljica za medicinski urednički tim

Više o stručnjacima za

Eva Rudolf-Müller slobodna je spisateljica u medicinskom timu Studirala je ljudsku medicinu i novinske znanosti te je više puta radila na oba područja - kao liječnik u klinici, kao recenzent i kao medicinski novinar u raznim stručnim časopisima. Trenutno radi u internetskom novinarstvu, gdje se svima nudi širok spektar lijekova.

Više o stručnjacima za Sav sadržaja provjeravaju medicinski novinari.

Vrijednost TSH (bazalni TSH) u krvi govori mnogo o funkciji štitnjače: Promjene vrijednosti TSH mjere se kada štitnjača više ne proizvodi dovoljno ili previše hormona. Pročitajte sve što trebate znati o TSH hormonu i njegovoj važnosti.

Koja je vrijednost TSH?

Kratica TSH označava hormon koji stimulira štitnjaču (također se naziva tirotroponin). Ovaj se hormon proizvodi u hipofizi, točnije u prednjoj hipofizi. Ako je potrebno, hormon se oslobađa u krv kako bi potaknuo proizvodnju hormona u štitnjači. Vrijednost TSH stoga odražava funkciju štitnjače: veće vrijednosti se mjere kada je potrebno stimulirati proizvodnju hormona u štitnjači jer su razine u krvi hormona štitnjače tiroksina (T4) i trijodotironina (T3) preniske.

Govori se o određivanju bazalne vrijednosti TSH -a ako se koncentracija TSH -a za ispitivanje ne umjetno stimulira ili uspori davanjem drugih hormona. Ako je bazalna vrijednost TSH normalna, može se pretpostaviti normalna funkcija štitnjače.

Kada se određuje razina TSH?

Vrijednost TSH određuje se ako se sumnja na prekomjerno aktivnu štitnjaču (hipertireoza) ili nedovoljno aktivnu štitnjaču (hipotireoza).

Također se rutinski mjeri prije bilo kakvih pregleda u kojima pacijenti primaju rentgensko kontrastno sredstvo koje sadrži jod. To je zato što se takav lijek smije davati samo ako funkcija štitnjače nije narušena.

Koncentracija TSH u krvi također se određuje prije terapije lijekovima koji sadrže jod (npr. Za njegu rana) i prije velike operacije s općom anestezijom.

TSH vrijednost: želja za djecom i trudnoćom

Ako žena koja želi imati djecu ne zatrudni, također je važno mjeriti koncentraciju TSH u krvi. Budući da kvar štitnjače može narušiti funkciju spolnih organa i dovesti do (privremene) neplodnosti.

Na početku trudnoće također je važno provjeriti razinu TSH u krvi. Razlog: nerođeno dijete može se dobro razviti samo ako je majčin metabolizam štitnjače netaknut. U novorođenčadi se razina TSH u krvi određuje tri dana nakon rođenja kako bi se isključila hipotireoza.

Normalne vrijednosti TSH

dob	Normalna vrijednost TSH
do 1 tjedna života	0,27-20,0 µlU / ml
1 tjedan do 1 godina	0,27-7,0 µlU / ml
Starosti od 1 do 17 godina	0,27-5,0 µlU / ml
odrasla osoba	0,27-4,2 µlU / ml

Sljedeće referentne vrijednosti TSH primjenjuju se tijekom trudnoće:

Trećina trudnoće	Normalna vrijednost TSH
1. tromjesečje	<2,5 mlU / l
2. tromjesečje	<3,0 mlU / l
3. tromjesečje	<3,5 mlU / l

Kada je razina TSH preniska?

Ako je razina TSH preniska dok je razina u krvi hormona štitnjače granična ili povišena, uzrok je primarna prekomjerno aktivna štitnjača (primarni hipertireoza): Zbog poremećaja u samoj štitnjači proizvodi više hormona štitnjače, što znači da Razina TSH pada ispod normalnog raspona. Mogući uzroci za to su:

• Autonomija štitnjače (proizvodnja hormona odvojena od kontrolne petlje)
• Gušavost
• Hashimotov tireoiditis u ranoj fazi (autoimuna kronična upala štitnjače).

Ako su i TSH i krvne vrijednosti za hormone štitnjače niske, prisutna je sekundarna hipotireoza: Hipofiza ne proizvodi dovoljno TSH da stimulira štitnjaču za proizvodnju dovoljnih hormona. Mogući razlozi nedostatka proizvodnje TSH u hipofizi:

• Disfunkcija prednje hipofize (insuficijencija prednje hipofize), na primjer zbog tumora, terapije zračenjem ili operacije mozga
• rijetko: disfunkcija u hipotalamusu (kao regija mozga više razine, kontrolira oslobađanje TSH iz hipofize)

Postoje i neki lijekovi koji mogu smanjiti količinu TSH oslobođenog iz hipofize. To uključuje, na primjer, dopamin i agoniste dopamina, koji se između ostalog koriste za liječenje Parkinsonove bolesti. Morfij i derivati ​​morfija (jaki lijekovi protiv boli), glukokortikoidi ("kortizon") i heparin (antikoagulansi) također mogu sniziti vrijednost TSH.

Kada je razina TSH previsoka?

Ako se koncentracija bazalnog TSH poveća, a razina hormona štitnjače u krvi smanji, primarni hipotireoza može biti razlog: Postoji poremećaj u samoj štitnjači, zbog čega se proizvodi premalo T3 i T4. Kako bi se to spriječilo, hipofiza oslobađa povećane količine TSH. Mogući uzroci primarne hipotireoze su:

• kronični tiroiditis, osobito uznapredovali Hashimotov tiroiditis
• Kirurško djelomično ili potpuno uklanjanje štitnjače

Ponekad postoji i sekundarna preaktivna štitnjača (sekundarni hipertireoidizam), prepoznatljiva po činjenici da se povećava i razina TSH -a i hormoni štitnjače: Greška ovdje leži u hipofizi: proizvodi previše TSH -a, što također uzrokuje prekomjernu proizvodnju hormona u stimulira se štitnjača. Razlog prekomjerne proizvodnje TSH može biti tumor hipofize ili rezistencija na hormone štitnjače: Hipofiza tada više ne prilagođava proizvodnju TSH razinama hormona štitnjače u krvi.

Određeni lijekovi također mogu uzrokovati pretjerano povećanje razine TSH. To uključuje, na primjer, takozvane antagoniste dopamina, poput haloperidola. To su aktivni sastojci koji se koriste, na primjer, u liječenju psihijatrijskih bolesti.

Promijenjena vrijednost TSH: što učiniti?

Ako se poveća ili smanji bazalna vrijednost TSH, sljedeći korak je određivanje koncentracije hormona štitnjače. Ovisno o tome radi li se o nedovoljno aktivnoj štitnjači ili o preaktivnoj štitnjači, koriste se različite terapije.

Ako postoji sumnja da hipofiza proizvodi previše ili premalo TSH -a, obično se provodi TRH test. TRH je nadređeni hormon iz hipotalamusa. Potiče hipofizu na oslobađanje TSH.

Ako se prije rendgenskog pregleda s kontrastnim sredstvom izmjeri snižena vrijednost TSH, pregled se mora odgoditi (ako nema kontrastnog sredstva bez joda kao zamjenu za konvencionalna kontrastna sredstva).

Oznake:  tcm želja da imaju djecu vijesti