HIV - pilula prije njega

Christiane Fux studirala je novinarstvo i psihologiju u Hamburgu. Iskusni medicinski urednik od 2001. godine piše članke u časopisima, vijesti i tekstove o svim mogućim zdravstvenim temama. Osim što radi za, Christiane Fux aktivna je i u prozi. Njezin prvi kriminalistički roman objavljen je 2012., a također piše, dizajnira i objavljuje vlastite kriminalističke predstave.

Još postova Christiane Fux Sav sadržaja provjeravaju medicinski novinari.

Lijek koji pouzdano štiti od HIV -a postoji već godinama. No, prepreke za širu primjenu u Njemačkoj i dalje su velike. Ovo bi se sada moglo promijeniti.

1981. seks je izgubio svoju bezbrižnost. Tada su u Kaliforniji prvi pacijenti umrli od tajanstvene i okrutne bolesti. Njihove žrtve bili su mladi homoseksualci. I dok su istraživači još tragali za patogenom, virus se proširio po cijelom svijetu. A s njim i strah.

Strah ostaje

Budući da HIV više nije bio smrtna presuda, ova je sjena izgubila užas. Barem u regijama svijeta gdje je medicinska skrb dobra. U Njemačkoj, ljudi zaraženi HIV -om imaju očekivani životni vijek koji je gotovo isti kao i kod osoba koje nisu zaražene. "Ali čak i ako se strah smanjio - nije nestao", kaže Armin Schafberger, savjetnik za medicinu i zdravstvenu politiku u Deutsche Aids -Hilfe, u intervjuu za

Infekcija HIV -om znači nositi u sebi uspavanog neprijatelja kojeg morate suzbijati lijekovima cijeli život. Ako se godinama ne liječi, virus je već nanio nepopravljivu štetu. Na kraju, ali ne i najmanje važno, infekcija HIV -om i dalje nosi stigmu.

Siguran seks nije jamstvo

Čak i oni koji se bave strogo sigurnim seksom nisu automatski na sigurnoj strani. Gume se mogu pokidati. Greške u primjeni uvijek su moguće. I osim toga: seks s gumom nešto je drugačije nego bez njega. Koprca se baš u trenutku kad postane zaista uzbudljivo. Sterilni miris lateksa. Osjećaj gume na koži umjesto kože na koži. A oralni seks s gumom ili lizanje ručnika za dame? Nije seksi.

Bilo žena, muškarac ili nešto drugo, bilo homoseksualno, ravno ili bi: Mnogi ljudi se dobro slažu sa sigurnim seksom. Drugima je svejedno i preuzimaju rizik. No, postoje i oni za koje je oboje problematično. Njihova erekcija se sruši čim im stave kondom. Strah, unatoč kondomu. Ili koji jednostavno žele više intimnosti nego što omot od lateksa dopušta.

Siguran seks u obliku tableta

Već neko vrijeme postoji još jedna mogućnost: siguran seks u obliku tableta. Kombinacija dviju aktivnih tvari (emtricitabin i tenofovirdizoproksil) sprječava umnožavanje virusa u stanicama tijela. Farmaceutska tvrtka Gilead prvotno ga je reklamirala kao lijek protiv AIDS -a pod imenom Truvada.

No, djeluje i protiv patogena koji su tek ušli u tijelo. Infekcija je prekinuta u pupoljku. Liječnici ovu preventivnu terapiju nazivaju profilaksom prije izlaganja ili skraćeno PrEP.

"Nevjerojatno visoka zaštita"

"Zaštitni učinak je nevjerojatno visok, to je fascinantno", kaže Schafberger. Zapravo, u svijetu postoje samo četiri dokumentirana slučaja u kojima su se korisnici zarazili unatoč svakodnevnom uzimanju tableta. HI virusi koje su ulovili bili su otporni na lijek. S druge strane, sada postoje deseci tisuća ljudi koji su ostali zdravi. "Ako ste iskreni, PrEP je čak i sigurniji od kondoma", kaže savjetnik za AIDS.

Blagajne (još) ne preuzimaju troškove

Lijek je također odobren za profilaksu HIV -a u Njemačkoj od 2016. godine, a generički lijekovi dostupni su za 50 do 70 eura mjesečno od listopada 2017. godine. No tablete morate platiti iz vlastitog džepa. Osim toga, često postoje troškovi redovitih pregleda - ne samo na HIV, već i na druge spolno prenosive bolesti poput gonoreje, sifilisa ili hepatitisa.

Također se mora redovito provjeravati funkcija bubrega. "Rijetka, ali ozbiljna dugoročna nuspojava je oštećenje bubrega", objašnjava Schafberger. Neki liječnici takve preglede naplaćuju preko zdravstvenog osiguranja. Drugi se, međutim, plaše plaćanja regresa. Tada korisnici mogu brzo dodati još 50 do 100 eura ili više.

Zaštita od HIV -a za osobe s malo novca

Njemačko društvo za borbu protiv AIDS -a zahtijeva da sredstva budu dostupna i osobama koje su financijski lošije. "Zaštita od HIV -a ne bi trebala biti pitanje novčanika", kaže Schafberger. Činjenica da je PrEP nedavno službeno oplemenjen kao službena preventivna mogućnost u njemačkim i austrijskim smjernicama o HIV infekciji mogla bi pomoći - za sve osobe s visokim rizikom od infekcije. U međuvremenu, ministar zdravstva Jens Spahn (CDU) također se izjasnio za to da PrEP postane zdravstveno osiguranje za osobe s povećanim rizikom od HIV -a.

Nema zaštite od gonoreje, sifilisa i Co.

No, postoje i kritički glasovi. Uglavnom zato što, za razliku od kondoma, PrEP ne štiti od drugih spolno prenosivih bolesti. Schafberger to vidi mirno: „HIV je bolest koja ne prolazi za cijeli život. Za nas je ovo druga liga od bolesti koje se mogu riješiti s nekoliko tableta ili injekcija. "

Moguće je da bi PreP čak mogao pomoći u suzbijanju širenja gonoreje i sifilisa i slično - jednostavno zbog činjenice da se korisnici moraju redovito testirati na to. Bez pregleda nema ni daljnjeg recepta. "Međutim, hoće li to doista uspjeti i hoće li i druge spolno prenosive bolesti biti rjeđe kao rezultat PrEP -a, otkrit će se tek za nekoliko godina", kaže Schafberger.

PrEP na vrijeme

Nekima je također čudno uzimati lijek kao zdrava osoba samo da ne bi morali uzeti isti lijek u slučaju infekcije. Schafberger to vidi drugačije: "S HIV -om morate uzeti drugi lijek - i imate patogen u sebi do kraja života."

Većina korisnika vjerojatno PrEP ne bi progutala desetljećima. "To je relevantno u određenim životnim fazama, ali u nekom trenutku kasnije bit će suvišno", kaže savjetnik za AIDS. Neki čak uzimaju pilule samo u određenim prilikama i nekoliko dana prije i poslije. Međutim, lijek za to nije odobren, a koliko dobro djeluje još nije adekvatno istraženo.

Povratak slobodnijoj ljubavi?

Hoće li PrEP osloboditi ljubavni život u Njemačkoj? "Da, za pojedinca. No tek ćemo za nekoliko godina znati mijenja li se nešto u osnovi na sceni ”, kaže savjetnik za AIDS. Studije iz SAD -a i Francuske, gdje je PrEP dostupan već neko vrijeme, pokazuju da PrEP ne koriste ni svi koji imaju rizičan spolni odnos.

I to iako se tamo čak i lijekovi daju besplatno. Tamo, ali i u Njemačkoj, korisnici su dobro informirani i obrazovani gotovo svuda, izvještava Schafberger. Društveno slabiji manje su otvoreni za droge. Stručnjak za AIDS kaže: "U jednom trenutku u SAD -u su se čak oglašavali na autobusnim stanicama kako bi došli do ljudi."

Čak ni kod nas do sada nijedna horda nije jurila u liječničke ordinacije. Uostalom, broj korisnika u ovoj zemlji popeo se na 4.500 otkad su na tržište došli jeftiniji generički lijekovi. Ovo je nedavno rezultat "PRIDE studije" o uporabi PrEP -a u Njemačkoj. Znanstvenici sa sveučilišta Erasmus u Rotterdamu, s druge strane, računaju da bi PrEP mogao spriječiti do 9000 HIV infekcija samo u Njemačkoj do 2030. godine.

Nije privlačna klijentela

Međutim, mnoge zainteresirane strane imaju poteškoća u pronalaženju liječnika koji će im propisati PrEP. "Korisnici PrEP -a nisu privlačni kupci." Savjetodavni napori su veliki, nema odgovarajuće naknade iz blagajne. Ako se ministar Spahn uhvati u koštac s glavom, to bi se uskoro trebalo promijeniti. Schafberger preporučuje da se u međuvremenu zainteresirane strane obrate regionalni AIDS -konzultacijski centri: “Obično znaju tko im propisuje PrEP”.

Oznake:  briga o koži ljekoviti biljni kućni lijekovi njega starijih osoba