E-cigarete: iz ovisnosti punom parom

Christiane Fux studirala je novinarstvo i psihologiju u Hamburgu. Iskusni medicinski urednik od 2001. godine piše članke u časopisima, vijesti i tekstove o svim mogućim zdravstvenim temama. Osim što radi za, Christiane Fux aktivna je i u prozi. Njezin prvi kriminalistički roman objavljen je 2012., a također piše, dizajnira i objavljuje vlastite kriminalističke predstave.

Još postova Christiane Fux Sav sadržaja provjeravaju medicinski novinari.

U ovoj zemlji se na e-cigarete gleda sa sumnjom. Mnogo se može zaključiti da su oni učinkovitiji u pomaganju ljudima da se oproste od duhanskih cigareta od nikotinskih flastera & Co. U dokumentu o stavu njemački istraživači, liječnici ovisnosti i psiholozi sada pozivaju na preispitivanje.

Pod vodstvom prof. Heina Stövera, istraživača ovisnosti sa Sveučilišta u Frankfurtu, pozvali su stručnjake na predavanja nakon čega je uslijedila rasprava u sklopu mrežnog simpozija prošlog tjedna.

Tako to rade Britanci

Prema izvješću, Britanci bi mogli poslužiti kao uzor u ovom pitanju: "Ne snalaze se tako dobro po drugim zdravstvenim pitanjima, ali su broj 1 u Europi što se tiče kontrole duhana", kaže dr. Leonie Brose s Instituta za psihijatriju, psihologiju i neuroznanost Kraljevskog koledža u Londonu. Njemačka, s druge strane, zauzima sramotno posljednje (36.) mjesto u europskim statistikama. Dok ovdje 26,5 posto odraslih još uvijek puši, to je u Sjedinjenim Državama. Kraljevina zahvaljujući čitavom paketu mjera, samo 14 posto.

Parenje umjesto pušenja?

Jedan građevni blok britanske strategije je promicanje e -cigareta za prestanak pušenja - idealno u kombinaciji s bihevioralnom terapijom. Čak se i kampanje Nacionalne zdravstvene službe oglašavaju na posterima, naravno, za prelazak na e-cigarete ako nije moguće potpuno se suzdržati od pušenja.

"U Velikoj Britaniji mnogi koji rade na ovom području dolaze iz praktičnog rada s ljudima koji su ovisni o teškim drogama", objašnjava Brose na pitanje -a. Umjesto tvrdoglavog inzistiranja na najsigurnijem načinu, kao u Njemačkoj, naime apstinencije, u Velikoj Britaniji se oslanja na smanjenje štete, ako to nije moguće. "Moramo se odmaknuti od moralne etike prema etici odgovornosti", naglašava njezina kolegica Stöver.

I e-cigareta bi ovdje mogla odigrati ne zanemarivu ulogu. I s heroinom je samo zamjena metadonom omogućila širi uspjeh u terapiji ovisnosti, prema Broseu. Britanski liječnici sada čak traže da se e-cigarete, poput nikotinskih flastera, propisuju na recept.

Dva puta učinkovitiji od gipsa i Co.

Čak i činjenice o medicini o teškoj ovisnosti govore same za sebe: Uz pomoć e-cigareta dvostruko više pušača uspijeva prestati pušiti nego s čistim proizvodima za zamjenu nikotina. Točnije, godinu dana nakon očekivane posljednje cigarete, oko 20 posto vapera odustalo je od duhanskih cigareta, dok je broj korisnika drugih preparata za zamjenu nikotina bio manji od deset posto, prema visoko cijenjenoj britanskoj studiji.

Preporuka je podržana nedavno objavljenim Cochrane Review-om, koji je ocijenio rezultate 50 visokokvalitetnih studija na tu temu. I ovdje su istraživači došli do zaključka: E-cigarete mogle bi pomoći u ukroćivanju ovisnosti bolje od čistih nikotinskih zamjenskih pripravaka.

E-cigarete smanjuju psihološko povlačenje

Razlog tome je očit: dok nikotinski flasteri i žvakaće gume samo ublažavaju fizički aspekt ovisnosti, naime povlačenje nikotina, e-cigarete također služe ozbiljnijem psihološkom aspektu. Moć navika i osobnih rituala ne treba podcijeniti i najveća prepreka za dugotrajni izlazak iz karijere pušača: navika stavljanja nečega u usta, držanja nečega u rukama, cigareta nakon večere, pauza za vrijeme pušenja tijekom stanka za pušenje dugog radnog dana.

Još jedna velika prednost: blizina e-cigarete duhanskoj cigareti također može potaknuti ljude da se odreknu duhana koji ne mogu zamisliti život bez cigareta.

Izbjegnite milijune smrti

"Potencijal za ovaj pristup je ogroman", pišu istraživači u svom radu. Samo u Sjedinjenim Državama zamjena e-cigareta mogla bi dovesti do 6,6 milijuna manje preuranjenih smrti u razdoblju od 10 godina.

Električni opuški također imaju učinak u Velikoj Britaniji: 600.000 ljudi sada vapira e-cigarete s ciljem da se riješe duhana. 1,2 milijuna ljudi uspjelo je na ovaj način - uključujući 750.000 ljudi koji se sada odriču i e -cigareta.

Više od 90 posto manje onečišćujućih tvari

Čak i ako nema dugoročnih studija, nema sumnje da e-cigarete nanose znatno manje štete od cigareta. Prilikom udisanja klasičnih cigareta, otrovni koktel od oko 7000 tvari ulazi u pluća pri svakom udisaju - od kojih 70 može uzrokovati rak. U e-cigaretama one se uopće ne nalaze ili se nalaze u znatno manjim količinama.

Prema procjenama javnog zdravstva Engleske, ali i njemačkog saveznog instituta za procjenu rizika (BfR), e-cigarete su 95 posto sigurnije od pušenog duhana. Čak i kod takozvanih grijača duhana, u kojima se umjesto isparavane tekućine koristi zagrijani (nesagorjeli) duhan, onečišćenje je i dalje 10 posto ispod one klasičnih cigareta.

Potpisnici stajališta stoga pišu kako bi trebalo formulirati "da e-cigarete i grijači duhana nisu bezopasni, već predstavljaju manje štetnu alternativu nastavku pušenja ako nije moguće bez daleko opasnije duhanske cigarete. "

Mnogi precjenjuju opasnost

Ipak, percepcija javnosti često je drugačija. Istraživanje Federalnog instituta za procjenu rizika otkrilo je alarmantne nedostatke u znanju: 61 posto stanovništva smatra da su e-cigarete barem jednako opasne kao i njihovi duhanski kolege. Mnogi liječnici također su protiv ovog pogrešnog uvjerenja.

Između ostalog, mnogi su građani uvjereni da je nikotin u velikoj mjeri uzrok rizika od raka cigareta - no to nije tako. Nikotin prije svega stvara ovisnost i može biti toksičan u visokim dozama. Ali nije kancerogen.

Postoje čak i dokazi da e -cigarete manje izazivaju ovisnost: istraživanja pokazuju da nikotin ne ulazi u mozak tako brzo kao što se koristi - to je odlučujući faktor u ovisnosti.

Duga sjena tajanstvenih smrti

Precijenjena opasnost od e-cigareta povezana je i sa zagonetnim slučajevima teškog respiratornog zatajenja koji su se dogodili među korisnicima e-cigareta u Sjedinjenim Državama 2017. godine i zapanjili vapere i liječnike. Više od 2500 ljudi je pogođeno, a više od 50 je umrlo. I u Njemačkoj su mediji opsežno izvještavali o "ozljedama pluća povezanim s upotrebom e-cigareta ili vapingom", ili skraćeno o EVALI-ju. Zatim je fenomen opet nestao.

Međutim, čini se da je u međuvremenu utvrđeno da su pogođeni gotovo isključivo potrošači koji su konzumirali nedopuštene tekućine. One su sadržavale aktivni sastojak kanabisa THC - i razrijeđene su s acetatom vitamina E. Ipak, sveukupno isparavanje ostalo je u glavi kao potencijalno smrtonosna opasnost.

E-cigarete nisu droga

Čini se da nije ni opće rasprostranjena zabrinutost da bi e-cigarete mogle otvoriti put mladim ljudima za pušenje. Trenutni podaci iz Njemačke ne pokazuju nikakve dokaze o takvom učinku: Broj pušača među djecom nastavlja se smanjivati, udio mladih ljudi u isparavanju vrlo je nizak. Zapravo, u istraživanjima je manje od jedan posto tinejdžera reklo da su isparili, a da nikada nisu koristili duhanske cigarete.

Apstinencija ostaje najbolja alternativa

Međutim, liječnici i istraživači s obje strane La Manchea slažu se u jednoj stvari: potpuno se riješiti nikotina i dalje je najpoželjniji cilj. Budući da se dugotrajna šteta od konzumiranja e-cigareta još uvijek ne može ozbiljno procijeniti.

"Nemamo dokaza o dugotrajnoj šteti - ali nemamo ni dokaza da se ona ne događa", kaže prof. Wolfram Windisch sa Sveučilišta Witten / Herdecke, jedan od predavača na simpoziju. On također izvješćuje o mogućim rizicima kojima se do sada posvećivalo malo pažnje: "Profesionalni napori na plućima, lijekovi, gripa, Covid-19-ne znamo kako takvi čimbenici utječu na e-cigarete. Moramo računati s činjenicom da pod ovim uvjetima može biti težih tečajeva. "

Promjena je bolja od nastavka pušenja

Zaključak istraživača nakon simpozija: Najbolje što bi pušači mogli učiniti za svoje zdravlje jest da odmah prestanu. Za pušače duhana koji ne mogu ili ne žele prestati pušiti, potpuni prelazak na alternativne proizvode koji ne sagorijevaju duhan (e-cigarete, grijači duhana, nikotinski proizvodi bez duhana) preporučuje se za smanjenje štete.

"Važno je da se dogodi potpuna zamjena i da se pušenje ne nastavi u isto vrijeme", naglašavaju istraživači. Takozvana dvostruka uporaba prihvatljiva je za kratko prijelazno razdoblje, ali se mora prekinuti što je prije moguće u korist potpunog prelaska - jer je pušenje manje cigareta dnevno također povezano s visokim zdravstvenim rizicima.

Borite se za novu smjernicu o štetnoj upotrebi duhana

Dosad su njemačke smjernice S3 o “Provjeri, dijagnostici i liječenju štetne i ovisne konzumacije duhana”: “E-cigarete ne treba preporučivati ​​sve dok se ne testiraju u uvjetima ispitivanja lijekova na njihovu učinkovitost i podnošljivost u smanjenju štete i ispitan je prestanak pušenja. "

No, postoji tračak nade: revizija smjernica o konzumaciji duhana privodi se kraju. Kao i obično, stručnjaci mogu dodavati komentare i prijedloge.

Potpisnici dokumenta o stavu žele iskoristiti priliku i još jednom ustati u prilog preporuci e-cigareta kao izlazne pomoći. Ono što je tada zapravo u smjernicama, godinama će odrediti terapijsku uporabu e-cigareta i isparivača duhana.

Oznake:  prevencija beba mališana zdrava stopala