Klomifen

Benjamin Clanner-Engelshofen je slobodni pisac na medicinskom odjelu Studirao je biokemiju i farmaciju u Münchenu i Cambridgeu / Bostonu (SAD) te je rano primijetio da je posebno uživao u sučelju između medicine i znanosti. Zato je nastavio studij ljudske medicine.

Više o stručnjacima za Sav sadržaja provjeravaju medicinski novinari.

Aktivni sastojak klomifen koristi se za izazivanje ovulacije kod žena koje žele imati djecu. Kao takozvani selektivni modulator estrogenskih receptora, djeluje na prirodnim mjestima spajanja ženskih hormona u ljudskom tijelu. Klomifen se također može koristiti u određenim slučajevima nedostatka menstrualnog krvarenja. Ovdje možete pročitati sve zanimljivo o učinku klomifena, nuspojavama i upotrebi.

Ovako djeluje klomifen

Hormonska regulacija spolnih žlijezda

Funkcijom spolnih žlijezda kod žena (jajnici) i kod muškaraca (testisi) kontrolira se takozvani sustav hipotalamus-hipofiza-gonade. Hipotalamus je dio diencefalona i važan kontrolni centar u endokrinom sustavu. Putem prijenosne tvari GnRH (hormona koji oslobađa gonadotropin) potiče hipofizu na oslobađanje gonadotropina, odnosno hormona LH (luteinizirajući hormon) i FSH (folikul stimulirajući hormon). Oni krvlju stižu do spolnih žlijezda i osiguravaju njihovo pravilno funkcioniranje: U žena gonadotropini potiču sazrijevanje jajnih stanica u jajnicima, ovulaciju i stvaranje spolnih hormona estrogena i progestina. Kod muškaraca gonadotropini osiguravaju stvaranje i sazrijevanje spermija te proizvodnju muškog spolnog hormona testosterona.

Normalno, razina spolnih hormona u krvi signalizira hipotalamusu je li proizvodnja hormona optimalna, jer se hormoni vežu za određene priključne točke (receptore) hipotalamusa.

Međutim, ako je razina spolnih hormona preniska jer spolne žlijezde proizvode premalo hormona, nema pozitivne povratne informacije. Hipotalamus tada aktivira oslobađanje LH i FSH u hipofizi putem povećanog oslobađanja GnRH - spolne žlijezde povećavaju proizvodnju spolnih hormona. U suprotnom slučaju - na primjer kod dopinga, gdje se spolni hormoni isporučuju izvana radi poticanja rasta mišića - hipofiza uvelike smanjuje oslobađanje gonadotropina kao odgovor na povećanu razinu kako bi se smanjila proizvodnja vlastitog spolnog hormona u tijelu normalne razine se vraćaju.

Klomifen ispravlja poremećaj

Poremećaj ovog hormonskog sustava u području hipotalamusa i hipofize može, između ostalog, dovesti do izostanka menstruacije i nedostatka ovulacije kod žena. Tada se mogu primijeniti aktivne tvari poput klomifena: Klomifen blokira mjesta spajanja spolnih hormona na hipotalamusu i hipofizi, a da ih ne aktivira. To simulira nedostatak u tijelu, iako postoji "normalna" razina spolnih hormona. Hipotalamus reagira s povećanim oslobađanjem GnRH, hipofiza s povećanim oslobađanjem LH i FSH. Jajnicima se stoga daje nalog da proizvode više spolnih hormona kako bi se uklonio nedostatak za koji se pretpostavljalo da jest. Povećana razina estrogena postignuta na ovaj način dovodi do ovulacije ili ponovnog početka menstruacije.

Kod muškaraca, klomifen se koristi bez odobrenja ("izvan oznake") za doping kako bi se održala vlastita tjelesna proizvodnja testosterona u slučaju vanjske opskrbe testosteronom.

Unos, razgradnja i izlučivanje klomifena

Aktivni sastojak klomifen brzo se apsorbira u crijevima nakon oralnog unosa, s najvišom razinom u krvi četiri do sedam sati nakon uzimanja. Vrijeme do izlučivanja polovine aktivnog sastojka vrlo je dugo i iznosi pet dana. Aktivni sastojak djelomično se razgrađuje u jetri, ali tijelo ostaje uglavnom nepromijenjeno sa stolicom.

Kada se koristi klomifen?

Aktivni sastojak koristi se za liječenje žena koje su sterilne zbog nedostatka ovulacije. Međutim, prethodno se mora razjasniti jesu li drugi uzroci kod žena ili muškaraca odgovorni za neplodnost. Terapija se može koristiti i u nedostatku menstruacije. U oba slučaja žene mogu zatrudnjeti uz pomoć klomifena.

Sve aplikacije kod muškaraca odvijaju se bez odobrenja.

Ovako se koristi klomifen

Terapija klomifenom ima oblik ciklusa od po pet dana. Ako prije terapije klomifenom dugo nije bilo menstruacije, terapija se može započeti u bilo kojem trenutku. S druge strane, ako pacijentica ima redovite menstruacije (bez ovulacije), terapiju treba započeti petog dana ciklusa ili oko njega.

U prvom tijeku liječenja uzima se jedna tableta koja sadrži 50 miligrama klomifena pet dana. Ako ovulacija nije pokrenuta u prvom ciklusu, drugi ciklus započinje 30 dana kasnije, ali sa 100 miligrama klomifena. Ukupno se može provesti do šest takvih terapijskih ciklusa.

Koje su nuspojave klomifena?

Unos klomifena uzrokuje povećanje jajnika, crvenilo lica (crvenilo lica) i valunge u više od jedne od deset liječenih osoba. Međutim, ove nuspojave klomifena ograničene su na trajanje uporabe.

Nuspojave koje se javljaju kod svake desete do stote žene su glavobolja, smetnje vida, nelagoda u trbuhu, nadutost, mučnina, povraćanje i osjećaj stezanja u prsima.

Što treba uzeti u obzir pri uzimanju klomifena?

Primjena klomifena indicirana je samo u žena reproduktivne dobi. To znači da aktivni sastojak nije namijenjen muškarcima, djeci i adolescentima, kao ni ženama tijekom i nakon menopauze.

Nadalje, klomifen ne smiju koristiti žene s već postojećom bolešću jetre ili oštećenom funkcijom jetre.

Interakcije s drugim lijekovima još nisu poznate.

Nakon uspješne oplodnje, stručnjaci snažno savjetuju prekid uzimanja klomifena. Iskustvo pokazuje da bi nastavak uzimanja aktivnog sastojka inače mogao imati negativan učinak na dijete.

Kako nabaviti lijekove klomifen

Terapiju klomifenom smije provoditi samo iskusan liječnik. Lijek stoga zahtijeva recept i može se kupiti samo u ljekarnama.

Od kada je poznat klomifen?

Klomifen je poznat od 1960 -ih i od tada se koristi u medicinske svrhe. U početku se aktivni sastojak koristio samo za menstrualne poremećaje. Kasnije je otkriveno da povećava stopu uspješnosti trudnoće. Od tada se klomifen također koristi za liječenje odsutnosti ovulacije.

Oznake:  droge zdrava stopala bolnica