Začepljen nos

Astrid Leitner studirala je veterinu u Beču. Nakon deset godina u veterinarskoj praksi i rođenja kćeri, više je slučajno prešla na medicinsko novinarstvo. Ubrzo je postalo jasno da su njezino zanimanje za medicinske teme i ljubav prema pisanju savršena kombinacija za nju. Astrid Leitner živi s kćerkom, psom i mačkom u Beču i Gornjoj Austriji.

Više o stručnjacima za Sav sadržaja provjeravaju medicinski novinari.

Začepljen nos neugodan je, ali uglavnom bezopasan. Najčešći uzrok ograničenog nosnog disanja je virusna infekcija (curenje iz nosa) ili iskrivljeni nosni septum, no mogući su i drugi okidači. Ovdje saznajte koji vam lijekovi, kućni lijekovi i alternativne metode liječenja omogućuju ponovno slobodnije disanje!

Kratak pregled

• Liječenje: sprejevi za nos ili nazalne kapi, nazalni aspiratori, povećavaju vlažnost u spavaćoj sobi, podižu gornji dio tijela, operacije, kućni lijekovi, homeopatski lijekovi, akupresura, Schuesslerove soli
• Uzroci: Akutne ili kronične respiratorne infekcije (curenje iz nosa), alergije, vanjski utjecaji poput suhog zraka, hormoni, iskrivljeni nosni septum
• Opis: Poremećaj nosnog disanja, zahvaćeni ulaze malo ili nimalo zraka kroz nos
• Kada posjetiti liječnika? Nos začepljen više od deset dana, začepljen nos s jedne strane, sumnja na strana tijela u nosu, česta krvarenja iz nosa, bol ili oticanje lica, groznica
• Dijagnostika: Pregled kod ORL liječnika: nasoskopija, rinomanometrija, test mirisa, alergološki test, po potrebi ultrazvuk, računalna tomografija ili tomografija magnetskom rezonancijom
• Prevencija: Opće higijenske mjere za izbjegavanje infekcija, pijte dovoljno, povećajte vlažnost u spavaćim sobama, izbjegavajte poznate alergene, ne koristite dekongestivne kapi za nos duže od deset dana

Što možete učiniti s začepljenim nosom?

Začepljen nos obično je bezopasan, ali neugodan. Terapija se daje samo ako su simptomi jako izraženi. Koje će liječenje liječnik odabrati ovisi o uzroku ograničenog nosnog disanja.

Sprej za nos ili kapi za nos

U slučaju akutno začepljenog nosa (na primjer s infekcijama ili nadraženom sluznicom), za liječenje su prikladni dekongestivni sprejevi za nos ili kapi za nos. Oni sužavaju krvne žile i na taj način djeluju dekongestivno.

Dekongestivni sprejevi za nos i kapi za nos ne smiju se koristiti dulje od sedam dana, jer se brzo naviknu na naviku: Čim dekongestivni učinak prestane, sluznice nosa ponovno se opskrbljuju povećanom krvlju, koja opet rezultira začepljenim nosom.

Ako je nos začepljen alergijama, liječnik može propisati sprej za nos koji sadrži kortizon ili kapi za nos. Kortizon ima protuupalno i dekongestivno djelovanje te brzo ponovno čisti nos. I ovdje bi liječenje trebalo trajati samo onoliko koliko je propisao liječnik.

Dostupni su takozvani nosni flasteri koji sprječavaju hrkanje kada je nos začepljen. Mehanički otvaraju nos i na taj način šire nosnice.

Suhe nosne sluznice (s naknadnim krvarenjima iz nosa) najbolje je liječiti nazalnom mašću koja sadrži aktivni sastojak dekspantenol.

Oni koji uporno propuštaju zrak kroz nos (kronična opstrukcija nosnog disanja) trebali bi se redovito tuširati nosom s otopinom soli.

Liječenje u dojenčadi i beba

Nosni aspirator: Mekana sluz kod začepljenih nosa beba može se ukloniti iz ljekarne posebnim nosnim aspiratorom. Nosni aspiratori za dojenčad i malu djecu dostupni su u različitim izvedbama. Pitajte svog ljekarnika kako pravilno koristiti dojku.

Kapi za nos s kuhinjskom ili morskom soli: Ove kapi ne sadrže nikakve ljekovite tvari, već vlaže nosnu sluznicu i olakšavaju disanje kroz nos.

Dekongestivne kapi za nos: U upornim slučajevima, pedijatar će propisati dekongestivne kapi za nos.

Podignite gornji dio tijela: Postavite ručnik ispod madraca za bebu tako da je glava malo viša. To pomaže sluzi da istječe iz nosa kroz grlo.

Vlažnost u spavaćoj sobi: Suhi zrak omogućuje isušivanje sluznice. Stavite mokri ručnik preko radijatora kako biste povećali vlažnost u prostoriji. Alternativno, prikladan je ovlaživač zraka. Također redovito provjetravajte!

kirurgija

Ispravljanje nosnog septuma

Ako imate jaku zakrivljenost septuma, možda će biti potrebna operacija. Cilj tretmana je osigurati da ista količina zraka neprestano ulazi s obje strane nosa nakon operacije. Liječnici ovaj oblik liječenja nazivaju "nazalnom septoplastikom". Obično se provodi od 18.

Rezultat operacije nosnog septuma nije odmah prepoznatljiv - nos je i dalje začepljen do četiri tjedna nakon operacije s oteklinom, stvaranjem sluzi i kora. Potrebno je do tri tjedna da pogođeni ponovno slobodno dišu.

Smanjenje turbinata

Ako se kronično povećanje izbočina ne može liječiti lokalnom terapijom, ponekad je potrebna operacija (konkotomija). Kirurg kirurški smanjuje nosnu školjku.

Kućni lijekovi

Pijte dovoljno: Pijte dovoljno tekućine tijekom dana, najbolje 1,5 do dvije litre vode ili nezaslađenog čaja. Unos tekućine važan je za sluznicu. Ako su sluznice previše suhe, patogeni lakše prodiru u tijelo.

Nemojte piti alkohol ako vam je začepljen nos! Proširuje krvne žile i povećava oticanje sluznice nosa!

Sprej s morskom soli: Sprej za nos s morskom soli navlaži i očisti sluznicu, sekrecija iz nosa postaje rjeđa. Cilije u nosu ponovno se bolje kreću i štite od prašine i patogena.

Povišen položaj za spavanje: začepljenje nosa često se pogoršava noću. Oboljeli slabo spavaju, često se noću probude ili se ujutro probude s jako začepljenim nosom. Razlog tome nije doba dana, već ležanje. U vodoravnom položaju, nosni sekret također ne teče niz grlo, već ostaje u nosu - blokira se. Koristite dodatni jastuk tako da gornji dio tijela bude malo viši.

Udisanje parom: toplina i vodena para oslobađaju sluz i ponovno ispiru nos.

• Napunite veliku zdjelu vrućom vodom (oprez, opasnost od opeklina!)
• Sada sagnite glavu nad zdjelu i stavite ručnik preko glave kako biste spriječili izlazak pare.
• Duboko udahnite kroz nos, zatvorivši oči.
• Ako želite, u vruću vodu možete dodati cvijeće kamilice, lišće kadulje ili majčinu dušicu. Alternativno, prikladna su eterična ulja s paprenom metvicom ili kamforom.

Eterična ulja nisu prikladna za dojenčad i djecu, kao ni za bolesnike s astmom. Mogu uzrokovati otežano disanje.

Ispiranje nosa slanom vodom: slana voda čisti nos i vlaži sluznicu.

• U posudu ulijte jednu litru vode tjelesne temperature.
• U njemu otopite devet grama soli.
• Držite jednu nosnicu zatvorenu i drugom nosnicom uvucite tekućinu.
• Sada otvorite prethodno zatvorenu nosnicu i pustite da slana voda istječe kroz drugu.
• Ponovite postupak tri puta za svaku nosnicu.
• U ljekarnama su dostupni posebni nosni tuševi (posude sa posebnim nosnim nastavcima).

Začinjena hrana: Oni koji vole i podnose začinjenu hranu odabrat će namirnice poput senfa, hrena, luka, češnjaka ili đumbira. Eterična ulja, tvari sumpora i ulja gorušice koje sadrži pomažu u čišćenju nosa od sluzi.

homeopatija

Postoje neki homeopatski lijekovi za začepljenje nosa. Ako postoje organski razlozi za ograničeno nosno disanje - poput iskrivljenog nosnog septuma, apscesa ili tumora u nosu - ne biste trebali koristiti globule, već se posavjetujte s liječnikom koji će vas liječiti prema konvencionalnoj medicini.

Ako želite koristiti homeopatiju za začepljen nos, u ljekarni možete nabaviti odgovarajuće lijekove. Alternativno, možete posjetiti homeopata (npr. Naturopata ili liječnika koji nudi homeopatiju). Određuje koji je lijek prikladan u vašem slučaju.

Primjeri homeopatskih lijekova koji se koriste za začepljenje nosa:

• Arsenicum album
• Eufrazija
• Galphimia glauca
• Hepar sulfuris
• Kalij bikromicum
• Lycopodium
• Nux vomica
• Pulsatilla
• Sambucus nigra
• Silicea

Koncept homeopatije i njezina specifična učinkovitost kontroverzni su u znanosti i nisu jasno dokazani studijama.

Akupresura

Akupresura je dio tradicionalne kineske medicine (TCM) i usko je povezana s akupunkturom. Umjesto pomoću igala, prstima se vrši pritisak na određene točke (akupresurne točke). Cilj je aktivirati tjelesne sposobnosti samoiscjeljivanja.

• Akupresurna točka YinTang: Točka gdje bi se obrve spojile neposredno iznad nosa. Kažiprstom i srednjim prstom pritisnite točku 20 sekundi, ponavljajući 3 puta dnevno.
• Di 20: točkice tik uz nabor između nosnica i kutova usta. Kažiprstima pritisnite točke 20 sekundi, ponavljajući 3 puta dnevno.

Schuesslerove soli

Ako želite ublažiti simptome začepljenog nosa Schüßlerovim solima, najbolje je upotrijebiti Kalium chloratum (br. 4) i Calcium sulfuricum (br. 12).

Koncept Schuesslerovih soli i njihova specifična učinkovitost kontroverzni su u znanosti i nisu jasno dokazani studijama.

Zašto se nos stalno začepljuje?

U većini slučajeva bezopasni curenje iz nosa uzrok je začepljenja nosa. U nekim slučajevima, međutim, drugi se uzroci skrivaju iza začepljenog nosnog disanja.

Upala nosne sluznice

Akutna upala sluznice nosa

Ako je nosna sluznica upaljena, kavernozna tijela u nosnoj sluznici opskrbljuju se s više krvi i tvore više sekreta. Oboljeli ne mogu disati na nos ili samo u ograničenoj mjeri. Mogući uzroci za to su:

Akutne infekcije (uglavnom virusni rinitis, rinitis simplex acuta): Prvo, sluznica stvara tekuću sekreciju koja postaje sve sluzavija. Ako se zbog oštećene sluznice javi bakterijska infekcija (superinfekcija), sluz postaje zelenkasta. Drugi simptomi su umor, glavobolja, a ponekad i groznica.

Alergije (peludna groznica, alergija na dlaku kućnih ljubimaca, alergija na grinje kućne prašine, plijesan): Tipični simptomi su blokirano nosno disanje, curenje iz nosa, povećano stvaranje sluzi, napadi svrbeža i kihanja. U slučaju alergija koje se javljaju tijekom cijele godine (životinjska dlaka, kućna prašina, plijesan), simptom začepljenosti nosa je u prvom planu.

Vanjski utjecaji (suhi zrak za grijanje, klimatizirane prostorije, prašina, dim cigarete)

Kronična upala sluznice nosa

Kao posljedica kronične upale nosne sluznice, turbinate se povećavaju. Liječnici govore o "hiperplaziji turbina". To dovodi do stalne (dulje od tri mjeseca) opstrukcije nosnog disanja i ima sljedeće moguće uzroke:

• Pretjerana upotreba dekongestivnih sprejeva za nos ili kapi za nos (rinitis medicamentosa)
• Nuspojave određenih lijekova (antihipertenzivi kao što su ACE inhibitori ili kontraceptivi na bazi estrogena, poput "pilule")
• Hormonski: Tijekom trudnoće raste razina estrogena i progesterona. Hormonska promjena uzrokuje, između ostalog, da se nosna sluznica opskrbi s više krvi i natekne. Međutim, ako nema drugih znakova trudnoće, začepljen nos sam po sebi ne ukazuje na trudnoću.
• Nosni polipi
• Kronični sinusitis, infekcija grla, laringitis

"Vasomotorni" curenje iz nosa

Hladnoća, alkohol, topli napici i psihološki stres mogu uzrokovati curenje ili začepljen nos. Razlozi za to su uglavnom nepoznati. Često postoje i pritužbe poput smanjenog osjećaja mirisa i glavobolje.

Krivi nazalni septum

Nosni septum (nazalni septum) dijeli nos na desnu i lijevu nosnu šupljinu. Obično ide otprilike po sredini nosa. Ako je iskrivljena, nosna šupljina je jako sužena, što opet ozbiljno narušava nosno disanje. Liječnici ovu zakrivljenost nazivaju "devijacijom nosnog septuma". U većini je slučajeva kongenitalna, rijetko se razvija kasnije u životu zbog slomljene nosne kosti ili tumora nosa.

Drugi uzroci

• Ozljede nosnog septuma
• Apscesi nosnog septuma
• Choanalni polip (poseban oblik nosnih polipa koji se javljaju gotovo samo u djece i adolescenata; tipično je jednostrano nazalno disanje)
• Tumori nosnih šupljina ili sinusa
• Strana tijela u nosu (tipični znakovi su disanje na usta, govor nosa, krvarenje iz nosa, povećana sekrecija, bol u uhu, slab sluh, iscjedak s jedne strane)
• Suha sluznica nosa s stvaranjem kore (može nastati zbog stalnog udisanja suhog i prašnjavog zraka, dima cigarete ili njuškanja kokaina)

Začepljenost nosa u dojenčadi

Bebe u prvih nekoliko mjeseci života dišu isključivo na nos. Osim toga, nosni prolazi su po prirodi još uvijek vrlo uski. Stoga svaka iritacija nosne sluznice (poput infekcije) otežava nazalno disanje.

Ako je nosna sluznica natečena, dojenčad i dalje pokušava disati na nos jer još ne može disati na usta. Tipičan znak je otežano disanje. Osim toga, zahvaćena novorođenčad i bebe često imaju velikih poteškoća s pićem, loše spavaju i često se probude noću.

opis

Normalno, osim kad govorite, dišete na nos. Kad zrak uđe u nos, najprije se zagrije, navlaži i očisti. Ovaj proces štiti organizam od prehladnih klica, prašine i zraka. Ako je nos začepljen, oboljeli dobivaju manje zraka i podsvjesno dišu na usta. To može dugoročno dovesti do daljnjih zdravstvenih problema.

Začepljen nos je neugodan, ali obično bezopasan. Najčešći virus rinitisa dovodi do akutnog oštećenja nosnog disanja. Sluznica nosa bubri i tvori jasnu ili gnojnu sekreciju koja začepljuje nosne šupljine. Ako je nos kronično začepljen, iza njega može biti iskrivljen nosni septum, što otežava disanje kroz nos. Kronična upala nazofarinksa ponekad dovodi do povećanja grmlja i zahvaćene osobe dobiva manje zraka kroz nos.

Oni koji dugo dišu na usta riskiraju neugodne posljedice. To uključuje:

• Suha usta
• Loš dah
• Grlobolja
• kašalj
• Infekcija sinusa
• Grlobolja
• Laringitis
• bronhitis
• Cjevasti katar: upala i začepljenje Eustahijeve cijevi (veza između ždrijela i uha)
• Olfaktorni poremećaji
• Oštećenje sluha
• hrkanje
• Krvarenje iz nosa
• glavobolja

Što su turbinate?

Nosnice tvore ulaz u dvije nosne šupljine. U svakoj nosnoj šupljini nalaze se tri turbina. Bočno strše u nosnu šupljinu i sastoje se od tankih koštanih ploča prekrivenih sluznicom. Između sluznice i kostiju nalaze se gusto razgranate, najfinije krvne žile (kavernozna tijela). Ako se njima opskrbi više krvi, nabubre i povećavaju se.

Funkcija turbinata je zagrijavanje i vlaženje zraka. Male dlačice (cilije) oslobađaju udahnuti zrak od čestica prljavštine i klica.

Nosni ciklus

Sluznica nosa podliježe prirodnom ciklusu: nosna sluznica obje nosne šupljine naizmjenično bubri u nepravilnim razmacima (jedan do sedam sati) bez vanjskog podražaja. Liječnici sumnjaju da recipročna oteklina služi za regeneraciju nosne sluznice.

U natečenom nosu nos "radi" - zagrijava, filtrira i čisti udahnuti zrak. Druga, otečena strana regenerira se. Obično ljudi nisu svjesni međusobne funkcije. S prehlade, s druge strane, pojava postaje jasna: Ako je nosna sluznica već natečena, jedna nosnica osjeća se začepljenija, a zatim druga.

Kada liječniku

Začepljen nos obično je bezopasan i rijetko je razlog za posjet liječniku. No posjetite liječnika ako simptomi traju dulje od deset dana, začepljena je samo jedna nosnica (bez curenja nosa ili prehlade) ili iz nosa izlazi čudan miris. Isto vrijedi i ako postoji bol ili oteklina na licu ili ako postoji groznica.

Što liječnik radi?

Prva kontaktna točka za začepljeni nos je specijalist za uho, nos i grlo (ORL liječnik).

anamnese

U prvim konzultacijama liječnik pita o povijesti bolesti i trenutnim pritužbama kako bi dobio početni pregled situacije. Na primjer, liječnik postavlja sljedeća pitanja:

• Koliko dugo imate začepljen nos?
• Jesu li zahvaćene obje nosnice ili samo jedna nosnica?
• Imate li druge simptome prehlade poput curenja iz nosa ili groznice?
• Imate li česta krvarenja iz nosa?
• Je li začepljen nos u određenim situacijama (na otvorenom, nakon kontakta sa životinjama, noću)?
• Jesi li trudna? Uzimate li kontraceptive koji sadrže estrogen, poput pilula?
• Imate li bolove u licu / nosu?
• Čujete li i mirišete li normalno?
• Jeste li već sami liječili začepljeni nos? Ako da, s čime?
• U slučaju djece: Jeste li vidjeli je li djetetu zabio strani predmet u nos?

ORL pregled

Uz pomoć nasoskopije (rinoskopija) moguće je da liječnik pregleda unutrašnjost nosa, paranazalne sinuse i nazofarinks radi promjena. Ovo je poseban endoskop koji liječnik ubacuje kroz nos ili usta. Na prednjem kraju endoskopa nalazi se izvor svjetla i mala kamera koja prenosi sliku na monitor.

Liječnik posebnu pozornost posvećuje sljedećim promjenama:

• Je li nazalni septum deformiran?
• Jesu li turbine povećane?
• Jesu li nazalni prolazi ili sinusi suženi gnojem ili polipom?
• Kako izgleda sluznica nosa? Proizvodi li bistru ili gnojnu sluz?

Rinomanometrija

Rinomanometrija je pregled koji se može koristiti za mjerenje nosne prohodnosti ili otpora zraka pri disanju kroz nos. Liječnik mjeri protok zraka s obje strane nosa, odnosno je li nos otvoren i u kojoj mjeri. Pregled se provodi posebnom maskom za disanje, traje samo kratko vrijeme i bezbolan je.

Test mirisa

Test (olfaktometrija) koristi se za objektivnu procjenu mirisne sposobnosti. U tu svrhu liječnik nudi pacijentu različite standardizirane mirise (poput vanilije). Pacijent tada odabire pravu tvar (miris) iz četiri različita odgovora.

Postupci snimanja

Liječnik koristi metode snimanja kao što su ultrazvuk, tomografija magnetske rezonancije (MRT) ili računalna tomografija (CT) za otkrivanje strukturnih promjena u nosu ili paranazalnim sinusima (poput krivog nosnog septuma, polipa ili tumora).

Alergijski test: Prick i RAST

Ako se sumnja na alergijski uzrok začepljenog nosa, liječnik će provesti različite alergijske testove. To uključuje test uboda i test RAST.

Spriječiti

Nije uvijek moguće spriječiti začepljen nos. Ovi savjeti pomoći će smanjiti rizik:

• Redovito provjetravanje povećava vlažnost u prostoriji.
• Pijte dovoljno tijekom dana, najbolje 1,5 do dvije litre vode ili nezaslađenog čaja
• Ako je zrak za grijanje suh: objesite mokre ručnike ili upotrijebite ovlaživač zraka
• Spriječite respiratorne infekcije, redovito perite ruke sapunom
• U slučaju alergija: Izbjegavajte okidač alergije (pelud, životinjska dlaka, grinje), liječite pritužbe
• Nemojte koristiti dekongestivne sprejeve za nos ili kapi za nos duže od deset dana!

Oznake:  gpp želja da imaju djecu medicina putovanja