Indometacin

Benjamin Clanner-Engelshofen je slobodni pisac na medicinskom odjelu Studirao je biokemiju i farmaciju u Münchenu i Cambridgeu / Bostonu (SAD) te je rano primijetio da je posebno uživao u sučelju između medicine i znanosti. Zato je nastavio studij ljudske medicine.

Više o stručnjacima za Sav sadržaja provjeravaju medicinski novinari.

Djelatni sastojak indometacin je sredstvo protiv bolova (analgetik) iz skupine nesteroidnih protuupalnih lijekova. Uglavnom se koristi za liječenje reumatskih bolesti, ali i za bol, otekline i upale drugih uzroka. Ovdje možete pročitati sve što trebate znati o učincima i uporabi indometacina, nuspojavama i interakcijama.

Ovako djeluje indometacin

Aktivni sastojak indometacin inhibira proizvodnju određenih hormona tkiva (prostaglandina) u tijelu. Oni posreduju u različitim učincima na ljudsko tijelo: Prostaglandini potiču upalne reakcije, izazivaju oticanje tkiva, lokalno povećavaju cirkulaciju, pojačavaju podražaje boli, potiču kontrakciju mišića maternice (potiču porođaj), sužavaju bronhije u plućima i izazivaju groznicu .

Ako se sada inhibira stvaranje ovih tkivnih hormona, te se reakcije više ne odvijaju ili se odvijaju samo u manjoj mjeri. To objašnjava učinak indometacina na upalu, bol i oteklinu.

Unos, razgradnja i izlučivanje indometacina

Nakon gutanja indometacin se brzo i potpuno apsorbira kroz crijevnu sluznicu u krv, gdje najvišu razinu doseže nakon pola sata do dva sata. Zatim se polovica aktivnog sastojka izlučuje tijekom otprilike dva sata. Djelomično se pretvara u jetri kako bi postala topljivija u vodi, zatim se oko dvije trećine izlučuje urinom, a jedna trećina stolicom.

Kada se koristi indometacin?

Analgetik indometacin koristi se protiv:

• kronična upala, bol i oteklina (poput reumatoidnog artritisa)

U prošlosti se aktivni sastojak koristio i za sprječavanje porođaja, ali sada su dostupna pouzdanija sredstva.

Ovako se koristi indometacin

Doza indometacina koja se uzima odabire se ovisno o težini bolesti. Uobičajene su doze od 50 do 150 miligrama dnevno, podijeljene u jednu do tri pojedinačne doze. Maksimalna dnevna doza rezervirana za vrlo teške slučajeve je 200 miligrama. Uzima se uz čašu vode uz obrok.

Aktivni sastojak nije dostupan samo za oralnu primjenu, već i u obliku čepića i kapi za oči, kao i gela protiv bolova i spreja za bol. Gel protiv boli koristi se dva do četiri puta dnevno, sprej protiv boli tri do pet puta dnevno. Kapi za oči koriste se četiri do šest puta dnevno.

Koje su nuspojave indometacina?

Nuspojave indometacina, poput glavobolje, pospanosti, gastrointestinalnih tegoba, mučnine, povraćanja, proljeva i krvarenja u probavnom traktu javljaju se u više od jedne od deset liječenih osoba.

Osim toga, jedan od deset do stotinu liječenih osoba ima reakcije preosjetljivosti (poput svrbeža kože i osipa), depresiju, vrtoglavicu, pospanost, iscrpljenost, zujanje u ušima (tinitus), probavne smetnje, grčeve u trbuhu i bol, čireve u probavnom sustavu ili povećanje razine jetrenih enzima.

Kako bi se spriječile gastrointestinalne tegobe pri duljem uzimanju indometacina, nakon dogovora s liječnikom može se poduzeti i takozvana "zaštita želuca". Inhibitori protonske pumpe, poput omeprazola ili analoga prostaglandina, poput misoprostola, prikladni su kao takvi.

Što treba uzeti u obzir pri uzimanju indometacina?

Uzimanje drugih aktivnih tvari zajedno s indometacinom može povećati rizik od interakcija.

Dodatni unos drugih nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAID), poput ASA / acetilsalicilne kiseline (kao sredstvo protiv bolova ili za sprječavanje zgrušavanja), naproksena i diklofenaka može dovesti do teškog unutarnjeg krvarenja. Isto se odnosi i na kombinaciju s glukokortikoidima (kolokvijalno "kortizon").

Učinci antikoagulansa, poput fenprokumona i varfarina, mogu se povećati indometacinom, zbog čega treba pažljivo pratiti stanje zgrušavanja.

Razina aktivnih sastojaka u krvi s uskim terapijskim rasponom (tj. Onima koji se brzo predoziraju ili premalo doziraju) može se promijeniti zbog indometacina, pa ih je potrebno pomno pratiti, osobito na početku terapije. Primjeri takvih aktivnih sastojaka su digoksin (lijek za srce), fenitoin (antikonvulzivno sredstvo) i litij (za mentalne bolesti).

Osim toga, indometacin može oslabiti učinak aktivnih tvari koje ispuštaju vodu (diuretici poput furosemida i hidroklorotiazida). Isto se odnosi i na učinke lijekova za visoki krvni tlak iz skupine ACE inhibitora (poput kaptoprila i enalaprila) ili iz skupine sartana (poput valsartana i kandesartana).

Indometacin može utjecati na porođaj u trećem tromjesečju trudnoće i imati štetan učinak na nerođeno dijete. Stoga se ne smije koristiti tijekom trudnoće.

Aktivni sastojak prelazi u majčino mlijeko. Ako je uporaba tijekom dojenja apsolutno neophodna, dojenje je potrebno prethodno prekinuti.

Nema dovoljno podataka za uporabu u djece i adolescenata, zbog čega se ovdje ne bi trebali koristiti.

Starije bolesnike (65 godina i više) treba pažljivo pratiti tijekom liječenja zbog rizika od povećanja nuspojava.

Kako nabaviti lijekove s indometacinom

S izuzetkom spreja protiv boli za uporabu na koži, svi pripravci koji sadrže indometacin zahtijevaju recept.

Koliko je dugo poznat indometacin?

Indometacin je otkriven 1963. godine kada se tražila specifična potraga za dekongestivom. Do tada je bilo poznato da samo glukokortikoidi ("kortizon") smanjuju oticanje. Kao i drugi nesteroidni protuupalni lijekovi (npr. Acetilsalicilna kiselina / ASA), indometacin također ima analgetski učinak. Aktivni sastojak prvi je put odobren u SAD -u 1965. Sada postoje brojni generički lijekovi s aktivnim sastojkom indometacinom.

Oznake:  Menstruacija hrana Baby Child