Nitrofurantoin
Benjamin Clanner-Engelshofen je slobodni pisac na medicinskom odjelu Studirao je biokemiju i farmaciju u Münchenu i Cambridgeu / Bostonu (SAD) te je rano primijetio da je posebno uživao u sučelju između medicine i znanosti. Zato je nastavio studij ljudske medicine.
Više o stručnjacima za Sav sadržaja provjeravaju medicinski novinari.Aktivni sastojak nitrofurantoin je antibiotik i koristi se za liječenje bakterijskih infekcija mokraćnog sustava. Iako se prije koristio samo kao antibiotik drugog izbora, prema sadašnjim smjernicama za terapiju ponovno je bio sredstvo prvog izbora od 2011. godine. Ovdje možete pročitati više o učincima i upotrebi nitrofurantoina, nuspojavama i drugim važnim podacima.
Ovako djeluje nitrofurantoin
Antibiotik nitrofurantoin je takozvani prolijek: on se u svoj aktivni oblik pretvara samo na mjestu djelovanja (u mokraćnom sustavu). Pretvaranje se odvija bakterijskim enzimima nakon što se aktivni sastojak apsorbira iz crijeva u krv i čim se izluči van prema urinarnom traktu: Nitrofurantoin prodire u bakterije koje se ovdje nalaze u slučaju infekcije mokraćnog sustava. Unutar bakterijskih stanica određeni enzimi (nitroreduktaze), kojih nema u ljudi, pretvaraju nitrofurantoin u aktivni, učinkoviti oblik. To napada bakterijski genom i razbija ga, ali također ima ciljano destruktivno djelovanje na druge metaboličke enzime koji su bitni za stanicu.
Budući da aktivni oblik nitrofurantoina ima mnogo različitih točaka napada u bakterijskoj stanici, vjerojatnost da će bakterije razviti rezistenciju na antibiotik je vrlo niska.
Antibiotik ne samo da inhibira rast bakterija, već ih i selektivno ubija, zbog čega se nitrofurantoin naziva „baktericidnim antibiotikom“.
Unos, razgradnja i izlučivanje nitrofurantoina
Nitrofurantoin dostiže vrhunac u urinu oko četiri do pet sati nakon uzimanja. Oko polovice unesenog aktivnog sastojka razlaže se na neučinkovite metaboličke produkte. Oni se također izlučuju urinom i mogu dovesti do bezopasne smeđe boje urina.
Kada se koristi nitrofurantoin?
Antibiotik nitrofurantoin koristi se za liječenje akutnog, nekompliciranog cistitisa."Nekomplicirano" znači da nema simptoma koji ukazuju na teže bolesti ili napredovanje bolesti - kao što su groznica, mučnina, povraćanje, bol u bubrezima, leđima ili bokovima, vaginalni svrbež ili iscjedak.
U nekim slučajevima, poput urođenog ili stečenog suženja donjeg mokraćnog sustava ili ponovljenih, kroničnih infekcija mokraćnog sustava, može se razmotriti i preventivno liječenje nitrofurantoinom.
U slučaju akutne infekcije, nitrofurantoin se obično koristi pet do sedam dana; kao preventivna mjera, može trajati najviše šest mjeseci, iako u nižim dozama.
Tako se koristi nitrofurantoin
Nitrofurantoin se obično uzima u tri do četiri pojedinačne doze od 100 miligrama tijekom dana. U slučaju kapsula sa odgođenim otpuštanjem aktivnih sastojaka (tzv. "Retard kapsule"), doza se smanjuje na dvije do tri kapsule od 100 miligrama. Uzima se svakih šest do osam sati uz obrok i čašu vode.
U slučaju akutne infekcije, antibiotik treba uzimati onoliko dugo koliko je propisao liječnik - čak i ako se simptomi unaprijed poboljšaju.
Za preventivni unos odabiru se niže doze, obično jedna tableta navečer nakon zadnjeg mokrenja.
Koje su nuspojave nitrofurantoina?
Tijekom terapije nitrofurantoinom više od deset posto liječenih ima nuspojave kao što su omaglica, oslabljena koordinacija pokreta, tremor očiju, alergijske reakcije poput svrbeža, crvenila, osipa i zadržavanja vode u tkivu. Ako se jave alergijske reakcije, potrebno je obavijestiti liječnika.
Ostale nuspojave nitrofurantoina koje utječu na jednog od deset do sto pacijenata uključuju glavobolju, gubitak apetita, mučninu, povraćanje, upalu pluća, kašalj i bol u prsima.
Što treba uzeti u obzir pri uzimanju nitrofurantoina?
Općenito, postoji relativno malo interakcija između nitrofurantoina i drugih aktivnih sastojaka, jer se lijek aktivira i djeluje samo u urinu. Međutim, neka sredstva mogu ometati apsorpciju antibiotika iz crijeva, poput sredstava za žgaravicu (poput soli magnezija ili aluminija) i sredstava protiv mučnine (poput metoklopramida).
Sredstva koja umanjuju parasimpatički živčani sustav (poput atropina ili propanthelina) odgađaju apsorpciju nitrofurantoina u crijevima i njegovo izlučivanje urinom, no to u načelu nije nedostatak.
Lijekovi i hrana koji urin čine alkalnim (poput mnogih vrsta povrća, agruma ili mlijeka) inhibiraju izlučivanje nitrofurantoina. Tvari koje zakiseljavaju urin (poput mesa) potiču izlučivanje.
Budući da uporaba nitrofurantoina može dovesti do povraćanja i proljeva, oralni kontraceptivi možda nisu dovoljno sigurni. U zahvaćenom ciklusu treba poduzeti dodatne mjere kontracepcije.
Nitrofurantoin se ne smije koristiti u trudnica i dojilja jer su pokusi na životinjama mogli pokazati štetne učinke na dijete. Dojenčad bi trebala dobiti aktivni sastojak u odgovarajuće smanjenoj dozi najranije nakon trećeg mjeseca života. Također je potrebno smanjiti dozu u djece i adolescenata.
U starijih pacijenata i pacijenata s bubrežnim problemima važno je prije uporabe nitrofurantoina napraviti test bubrežne funkcije kako bi se provjerilo može li se antibiotik koristiti.
Općenito, uvijek biste trebali piti puno s infekcijama mokraćnog sustava.
Kako nabaviti lijekove s nitrofurantoinom
Lijekovi s aktivnim sastojkom nitrofurantoinom mogu se nabaviti u ljekarnama prema liječničkom receptu.
Koliko je dugo poznat nitrofurantoin?
Potraga za kemijski proizvedenim antibioticima tipa nitrofuran započela je već 1940 -ih. To je dovelo do otkrića nitrofurantoina, koji je postigao samo dovoljne koncentracije u urinu, ali se upravo zato koristio za infekcije mokraćnog sustava od sredine 1950-ih. Generički lijekovi s aktivnim sastojkom nitrofurantoinom dostupni su i u Njemačkoj.
Oznake: stres zubi prevencija
