Sildenafil

Ažurirano dana Sav sadržaja provjeravaju medicinski novinari.

Aktivni sastojak sildenafil potiče potenciju pa se stoga koristi protiv erektilne disfunkcije (impotencije). Također se koristi za plućnu hipertenziju. Učinak sildenafila na povećanje potencije otkriven je slučajno, jer se izvorno tražio novi lijek za srce. Ovdje možete pročitati sve što trebate znati o učincima, nuspojavama i uporabi Sildenafila.

Ovako djeluje sildenafil

Sildenafil je takozvani inhibitor PDE-5 (inhibitor fosfodiesteraze-5). Inaktivira enzim PDE-5 tako da se ciklički gvanozin monofosfat (cGMP) koji potiče erekciju više ne razgrađuje.Rezultat: krvne žile ostaju opuštene i poboljšava se erektilna funkcija. U skladu s tim, sildenafil ima vazodilatacijski i snižavajući krvni tlak učinak.

Kada dođe do spolne stimulacije, tvar živčanog glasnika (neurotransmiter) dušikov oksid (NO) oslobađa se u erektilnom tkivu penisa. NO povećava količinu druge glasničke tvari, takozvanog cGMP. Kao rezultat toga, mišići u erektilnom tkivu se opuštaju i krvne žile se šire. Tako ulazi više krvi, što dovodi do erekcije. Konačno, cGMP se razgrađuje enzimom PDE -5, koji ponovno sužava žile - penis se opušta.

Inhibitori PDE-5, poput sildenafila, također razvijaju svoje vazodilatacijske učinke u plućima. Stoga se možete suprotstaviti visokom krvnom tlaku (plućna hipertenzija) koji tamo vlada.

Usvajanje, razgradnja i izlučivanje

Aktivni sastojak postiže najveću koncentraciju u krvnoj plazmi oko 60 minuta nakon uzimanja. Četiri sata nakon uzimanja, polovica aktivnog sastojka se ponovno razgrađuje. Jetra je uglavnom odgovorna za razgradnju.

Kada se Sildenafil koristi?

Sildenafil se prvenstveno koristi za erektilnu disfunkciju (ED, impotencija). To se događa kada muškarac nije u stanju postići ili održati erekciju najmanje šest mjeseci.

Sildenafil se nedavno također koristio za liječenje plućne hipertenzije (visokog plućnog tlaka). Odobrena je za ovu aplikaciju u EU -u i Švicarskoj od 2006. godine.

Ovako se koristi sildenafil

Sildenafil se uglavnom koristi u obliku tableta. Doza se obično započinje najnižom dozom.

Za erektilnu disfunkciju (ED) jedna tableta se uzima oko sat vremena prije spolnog odnosa. Ako je potrebno, doza se može povećati u dogovoru s liječnikom. Maksimalna doza sildenafila za ED je 100 miligrama dnevno i ne smije se prekoračiti. Doziranje se mora prilagoditi starijim osobama i bolesnicima s oštećenjem jetre i bubrega.

Ovdje treba započeti unos s 25 miligrama. Povećanje doze moguće je u dogovoru s liječnikom. Pripravci obično sadrže aktivni sastojak u obliku soli (sildenafil citrat).

Koje nuspojave ima sildenafil?

Vrlo česte nuspojave su glavobolja, napadi crvenila kože (rumenilo) i smetnje vida s osjetljivošću na svjetlost i zamagljenim vidom. Osim toga, česta je začepljenost nosa, vrtoglavica i akutni kožni osip (egzantem).

Vrlo ozbiljni neželjeni učinci seksualnog pojačivača su infarkt miokarda i iznenadna srčana smrt, moždani udar (apopleksija) i začepljenje žila mrežnice.

U prošlosti je bilo mnogo smrtnih slučajeva povezanih s uporabom seksualnog pojačivača, na primjer zbog srčanog udara. Stoga se prije uporabe sildenafila moraju uzeti u obzir kontraindikacije.

Što treba uzeti u obzir pri uzimanju sildenafila?

Kontraindikacije

Sildenafil se ne smije uzimati ako:

• Preosjetljivost na djelatnu tvar ili bilo koju komponentu
• nedavni srčani ili moždani udar
• teške kardiovaskularne bolesti poput zatajenja srca (zatajenje srca) ili nestabilne angine pektoris (stezanje u prsima)
• istodobni unos nitrata (npr. nitroglicerina, ISMN) ili drugih donatora NO (npr. molsidomin, riociguat)
• nizak krvni tlak (manji od 90/50 mmHg)
• Očne bolesti poput ishemijske optičke neuropatije ili nasljednih bolesti retine (npr. Pigmentoza retinitisa)
• teška oštećenja jetre ili bubrega

Interakcije

Istodobna upotreba vazodilatacijskih lijekova, kao što su takozvani NO davatelji (npr. Nitrati, molsidomin, nikorandil, amil nitrit, natrijev nitroprusid) može značajno sniziti krvni tlak. Kako bi se izbjegle posljedice opasne po život, sildenafil se stoga ne smije koristiti zajedno s takvim lijekovima.

Iz istog razloga, pacijente sa srčanim udarom koji su prethodno uzimali sildenafil ne treba liječiti nitratima u hitnim slučajevima. Krvni tlak je također opasno snižen u kombinaciji s lijekovima za visoki krvni tlak, kao što su takozvani alfa blokatori (npr. Doksazosin).

Sildenafil se u jetri uglavnom razgrađuje određenim jetrenim enzimima (CYP3A4 i, u manjoj mjeri, CYP2C9). Ovi enzimi mogu biti inhibirani nekim lijekovima (inhibitori CYP), što može enormno povećati i učinak i nuspojave sildenafila.

Iz tog razloga se spolni pojačivač ne smije koristiti zajedno s inhibitorima CYP3A4. To uključuje, na primjer, protugljivična sredstva ketokonazol i itrakonazol, antibiotik eritromicin, želučani agens cimetidin i sredstva protiv HIV -a sakvinavir i ritonavir.

Djelovanje jetrenih enzima također se može povećati nekim lijekovima (induktori CYP -a). To će smanjiti učinkovitost sildenafila. Primjeri induktora CYP3A4 su lijekovi za epilepsiju fenobarbital, fenitoin i karbamazepin. No, gospina trava također može ubrzati razgradnju sildenafila i tako oslabiti njegov učinak.

Dobna ograničenja

Sildenafil lijekovi koji se koriste za liječenje plućne hipertenzije (plućna arterijska hipertenzija) mogu se koristiti u djece od jedne godine. U tom smislu žene također primaju aktivni sastojak.

S druge strane, lijekovi za liječenje erektilne disfunkcije odobreni su samo za odrasle muškarce u dobi od 18 i više godina.

trudnoće i dojenja

Iskustvo s uzimanjem sildenafila tijekom trudnoće i dojenja iznimno je ograničeno jer je aktivni sastojak tek nedavno odobren za žene u reproduktivnoj dobi. Podaci za zdravstvene djelatnike govore protiv protiv uzimanja zbog nedostatka podataka. Ako je uporaba apsolutno neophodna, pretpostavlja se stroga procjena koristi i rizika.

Kako dobiti lijek sa sildenafilom

U Njemačkoj, Austriji i Švicarskoj Sildenafil se može kupiti samo na recept, pa zahtijeva recept.

Prije nego što se izda recept, liječnik pregledava pacijenta ako je pacijent posebno izložen riziku od razvoja određenih nuspojava zbog prethodnih bolesti (poput srčanih problema).

Zahtjev na recept ne odnosi se samo na izvorni pripravak, već i na generički sildenafil. Pojačivač seksualnog odnosa možete kupiti na internetu bez recepta, ali to je protuzakonito. Međutim, iznad svega, niti doza sildenafila niti čistoća, a time ni učinkovitost i sigurnost nisu zajamčeni takvim pripravcima. Stoga se ne preporuča kupiti seksualni pojačivač putem Interneta bez recepta.

Od kada je poznat sildenafil?

Sildenafil, popularna plava pilula, razvijena je 1990 -ih. Aktivni sastojak odobren je u EU i Švicarskoj 1998. godine.

U 2013. godini patentna zaštita za pojačivač spolnosti istekla je u Njemačkoj. Od tada su na tržištu brojni generički lijekovi sildenafila. U SAD -u patent za sildenafil nije istekao tek 2019. godine.

Oznake:  trudnoća alkoholne droge Baby Child