Paracetamol

Ažurirano dana

Benjamin Clanner-Engelshofen je slobodni pisac na medicinskom odjelu Studirao je biokemiju i farmaciju u Münchenu i Cambridgeu / Bostonu (SAD) te je rano primijetio da je posebno uživao u sučelju između medicine i znanosti. Zato je nastavio studij ljudske medicine.

Više o stručnjacima za Sav sadržaja provjeravaju medicinski novinari.

Paracetamol je jedan od najvažnijih aktivnih sastojaka za bol i groznicu, a sadržan je u brojnim lijekovima. Neopioidni lijekovi protiv bolova dobro se podnose ako se pravilno koriste. Trudnoća i dojenje također nisu kriteriji isključenja za uporabu. Uz odgovarajuću dozu, paracetamol se u načelu može davati u bilo kojoj dobi. Ovdje možete pročitati sve što trebate znati o učinku, nuspojavama i upotrebi!

Ovako djeluje paracetamol

Točan mehanizam djelovanja lijeka protiv boli i groznice još uvijek nije poznat. Znanstvene studije pokazale su nekoliko potencijalno povećanih učinaka na tijelo, koji objašnjavaju analgetski učinak i učinak snižavanja temperature.

Za razliku od aktivnih sastojaka acetilsalicilne kiseline i ibuprofena, koji se također koriste kao lijekovi protiv bolova i ublažavanja groznice, paracetamol nije jedan od takozvanih "kiselih neopiatnih analgetika". One se prvenstveno akumuliraju u akutno upaljenom tkivu, u sluznici gastrointestinalnog trakta i u kori bubrega te imaju dobra protuupalna svojstva. Paracetamol je, s druge strane, takozvani "ne-kiseli ne-opioidni analgetik".

Kao takav, ne nalazi se u gore navedenim dijelovima tijela, već u relativno visokim koncentracijama u središnjem živčanom sustavu (leđna moždina i mozak). Tamo aktivni sastojak inhibira određeni pod-oblik enzima (COX-3), koji osigurava proizvodnju prostaglandina. To su hormoni tkiva koji igraju ulogu u upalnim procesima, groznici i posredovanju boli. Nekiseli, neopioidni analgetici, poput paracetamola, imaju slabe protuupalne učinke, ali dobre antipiretike.

Paracetamol također utječe na endokanabinoidni sustav, koji posreduje u smirujućim i analgetskim učincima, kao i na sustav serotonina. Serotonin je prijenosna tvar živčanog sustava (neurotransmiter), koja ispunjava različite funkcije. Između ostalog, serotonin utječe na kardiovaskularni sustav, zgrušavanje krvi i gastrointestinalni trakt te igra važnu ulogu u mozgu kao "hormon sreće".

Istraživači još uvijek raspravljaju o točnom mehanizmu djelovanja lijeka protiv bolova i lijeka protiv groznice paracetamola.

Maksimalna koncentracija u krvi postiže se nakon 30 do 60 minuta oralnog unosa aktivnog sastojka, te nakon dva do tri sata rektalne uporabe (čepići). Vrijeme dok se polovica aktivnog sastojka ne metabolizira i izluči jetrom je jedan do četiri sata (poluvrijeme). Inaktivirani aktivni sastojak izlučuje se putem bubrega.

Kada se koristi paracetamol?

Paracetamol se koristi za bol i groznicu, ponekad u kombinaciji s drugim lijekovima protiv boli, poput acetilsalicilne kiseline (ASA), kodeina ili tramadola.

Obično se koristi samo kratko vrijeme. U određenim slučajevima, međutim, liječnik može propisati i dugotrajnu uporabu.

Tako se koristi paracetamol

Kad se povremeno koristi za blagu do umjerenu bol, aktivni sastojak se uglavnom koristi u obliku tableta.

Čepići s paracetamolom posebno su prikladni za uporabu u djece, male djece i beba. Obično se mogu koristiti bez ikakvih problema. S druge strane, djeca često ponovno izbacuju tablete. Osim toga, mališani i bebe obično još ne mogu uzeti tabletu s gutljajem vode - često se guše u njoj. Ako se čepići ne podnose, postoji i sok paracetamola.

Za posebne dobne skupine postoje posebni pripravci s niskim dozama paracetamola. Paracetamol se koristi za prehladu i gripu, posebno zbog učinka na snižavanje temperature.

Liječnici svojim pacijentima također mogu dati aktivni sastojak kroz venu (otopina za infuziju paracetamola). To je potrebno, primjerice, u slučaju teških infekcija s visokom temperaturom.

Kombinirani pripravci kao što su paracetamol plus ASA, paracetamol plus kodein ili trostruka kombinacija paracetamola, ASA i kofeina (za liječenje tenzijske glavobolje i blage migrene) imaju bolji analgetski učinak od pojedinačnih aktivnih sastojaka.

Koje su nuspojave paracetamola?

Nuspojave paracetamola relativno su rijetke i uglavnom su posljedica postojećih temeljnih bolesti.

Uz dugotrajnu primjenu malih doza, paradoksalno se može dogoditi da paracetamol uzrokuje glavobolje ("glavobolja protiv bolova"). Tada se mora prekinuti.

Oštećenje jetre može se očekivati ​​pri dugotrajnom unosu velikih doza, kao i pri jednom predoziranju paracetamolom. Jetra tada više ne može ispuniti svoju zadaću kao organa za detoksikaciju - govori se i o trovanju paracetamolom, koji pokazuje tipične znakove zatajenja jetre.

Maksimalna dnevna doza za odrasle bez čimbenika rizika je tri do četiri grama paracetamola, ovisno o njihovoj težini. Liječnici smanjuju dozu, osobito onima s bolestima jetre. Smrtonosni tečajevi dogodili su se od samo sedam grama.

Liječnici trovanje acetaminofenom liječe aktivnim sastojkom N-acetilcisteinom (protuotrovom acetaminofena).

Što treba uzeti u obzir pri uzimanju paracetamola?

Lijek protiv boli i lijek protiv groznice ne smiju se koristiti u slučaju teškog oštećenja jetre i bubrega, određenog nedostatka enzima (nedostatak glukoza-6-fosfat dehidrogenaze) i prekomjerne konzumacije alkohola (alkoholizam). Isto se odnosi i na poznatu preosjetljivost (alergiju) na aktivni sastojak.

Tijekom trudnoće i dojenja, kao i kod mladih pacijenata (djece) prvi je izbor za kratkotrajnu primjenu u niskim dozama za liječenje boli i groznice bez znakova upale. Od liječnika ili ljekarnika treba zatražiti savjet o upotrebi i doziranju.

Paracetamol i alkohol

Budući da se aktivni sastojak paracetamola, poput alkohola, metabolizira u jetri, dvostruko je opterećenje organa za detoksikaciju u alkoholičara i ljudi koji konzumiraju puno alkohola. To se ne može uvijek nadoknaditi, a lijek protiv boli uzrokuje zatajenje jetre. Općenito, pri uporabi paracetamola treba izbjegavati alkohol.

Kako nabaviti lijekove s paracetamolom

Lijek protiv bolova dostupan je u Njemačkoj, Austriji i Švicarskoj bez recepta u ljekarnama do ukupno deset grama po pakiranju lijeka (tablete). Ova regulacija ne utječe na čepiće s paracetamolom zbog sporije apsorpcije aktivnih sastojaka.

Tablete veće doze i otopine za infuziju podliježu zahtjevima na recept.

Od kada je poznat paracetamol?

Tvari povezane s paracetamolom proučavane su od 1886. godine zbog njihovih analgetskih učinaka i snižavanja temperature (acetanilid). Na toj je osnovi američki kemičar Harmon Northrop Morse sa Sveučilišta Johns Hopkins prvi put proizveo tvar paracetamol 1877. godine. Optimizacija aktivnog sastojka od acetanilida preko fenacetina do paracetamola postignuta je ciljanim daljnjim razvojem molekularne strukture.

Paracetamol i fenacetin prvi su put klinički testirali 1887. godine njemački liječnik Joseph von Mering. Međutim, prvo se pokazalo da je fenacetin bolji, zbog čega je paracetamol zasad zaboravljen. 1947. David Lester i Leon Greenberg uspjeli su pokazati da se fenacetin metabolizira u paracetamol i da je jednako učinkovit kao i on.

Paracetamol je prvi put stavljen na tržište u SAD -u 1953. godine - kao izravan konkurent acetilsalicilnoj kiselini, koja je u to vrijeme bila jedan od rijetkih aktivnih sastojaka za blagu do umjerenu bol. S druge strane, fenacetin se danas više ne koristi zbog slabe tolerancije.

Oznake:  anatomija simptomi Alternativna medicina