Liječnikovo pismo - brza tablica množenja

Victoria Becker završila je prvostupništvo umjetnosti "Mrežno uređivanje" na TH Kölnu i napisala praktični rad na Goethe-Institutu u Litvi. Trenutno studira medije i komunikacijske znanosti kao magistrica na Sveučilištu Lund u Švedskoj, te između ostalog piše za

Više o stručnjacima za Sav sadržaja provjeravaju medicinski novinari.

Svatko tko je ikada bio u bolnici ili na liječenju specijalistu zna pismo liječnika. No, što kaže, treba li ga zadržati i čemu služi dokument?

Liječnikovo pismo odnosi se samo na pacijenta - to je izvještaj liječnika za liječnike. Ako dokument pogledate kao pacijent, ne morate nužno razumjeti što se krije iza svih formulacija. No, to se može objasniti, naglašavaju stručnjaci. Zanimljive činjenice o liječničkom pismu na prvi pogled:

Čemu služi dokument?

Pismo liječnika prenosi sve važne informacije na sučelja. To može biti između bolnice i obiteljskog liječnika ili između stručnjaka i obiteljskog liječnika. Liječničko pismo također je sredstvo izbora između različitih stručnjaka.

"To bi trebalo dovesti liječnika koji je u tijeku daljnjeg ili suvremenog liječenja", objašnjava Eugen Brysch, član uprave njemačke Zaklade za zaštitu pacijenata. U pravilu, liječnici opće prakse trebaju znati o nalazima drugih liječnika.

"To je važan dokument", kaže Ulf Zitterbart. Predsjedavajući Turingijske udruge liječnika opće prakse radi s drugim kolegama u ordinaciji u zemlji. "Dnevno primamo 30 do 40 liječničkih pisama od različitih pacijenata. Moramo ih pregledati i onda moramo odlučiti kako ćemo dalje."

U retrospektivi, ovaj dokument se također može ponovno pogledati kada pacijent dođe na ordinaciju s odgovarajućim pritužbama. Na primjer, ono što je pronađeno prije šest mjeseci tijekom gastroskopije moglo bi biti od interesa za trenutnu dijagnozu.

Što kaže pismo liječnika?

"Liječnikovo pismo dokumentira proces liječenja", kaže Eugen Brysch. Kakva je povijest bolesti, što je pregledano i koji je rezultat? Koja je dijagnoza i koja se terapija ili daljnje liječenje predlaže? "Nažalost, još uvijek ne postoji zakonski propisan standardizirani oblik", kritizira Brysch.

"Kao obiteljski liječnik, moram filtrirati važne podatke", objašnjava Zitterbart. "Za nas je, naravno, najvažnija dijagnoza i preporučena terapija." Čak i ako se nešto promijenilo u terapiji u bolnici, to je u liječničkom pismu.

Zašto je pacijent često glasnik?

Prije 10 do 15 godina liječničko je pismo često dolazilo poštom, kaže Zitterbart. "To se promijenilo. Postalo je uobičajeno da pacijent bude glasnik." Budući da je dostava poštom često trajala nekoliko dana. Što može biti nepraktično, kako Zitterbart opisuje primjerom: "Pacijent je došao sljedeći dan ili dan nakon toga i rekao:" Promijenili su nešto i imam bilješku s novim lijekovima. "Ako pacijent sa sobom ima liječničko pismo .

Budući da se liječničko pismo iz razloga zaštite podataka ne može poslati kao uobičajena e-pošta, tvrtka je prešla na izravno davanje pacijentu dokumenta. Osim toga, postaje jasno tko zapravo posjeduje pismo, objašnjava Brysch: "Gospodar procesa uvijek je pacijent."

To bi čak moglo isključiti da liječnik prima podatke u pismu. "Ali rijetko koji pacijent koristi ovo pravo." Pismo liječnika ne može se izgubiti: bolnica ga mora čuvati 30 godina, liječnik specijalizant 10.

Postoji li odmah ili moram pričekati?

Pisanje liječničkog pisma traje trenutak. No, obiteljski liječnik Zitterbart u svakom slučaju preporučuje čekanje dokumenta u bolnici. "Pacijent je bio tamo s razlogom, radilo se o važnoj stvari."

Drugačije izgleda, primjerice, redovitim godišnjim ultrazvukom srca kod kardiologa. Tjedan dana nije važno: "Da je nešto stvarno loše, specijalist bi izravno obavijestio obiteljskog liječnika", kaže liječnik opće prakse.

Prilikom otpuštanja iz bolnice trebalo bi biti dostupno barem preliminarno pismo liječnika, naglašava zagovornik zaštite pacijenata Eugen Brysch. Bez takvog dokumenta nije preporučljivo napustiti bolnicu. Izraz "privremeni" znači: Glavni ili viši liječnik još nije dao svoju ocjenu.

"Često se pismo može pregledati tek nakon posla, ali tada se obično sve odobri", dodaje Ulf Zitterbart. Posljednje liječničko pismo bit će poslano obiteljskom liječniku.

Kako mogu razumjeti što je u liječničkom pismu?

"Liječničko pismo treba biti napisano tako da ga svi mogu razumjeti", kaže Brysch. Ako vam nešto nije jasno, savjetuje vas da izravno pitate autora.

Kronični bolesnici također su često stariji i preopterećeni situacijom ili dopisom liječnika. S druge strane, u bolnici možda nema vremena za detaljno raspravljanje o svemu. "Obiteljski liječnik dobra je i važna kontaktna točka", kaže Zitterbart.

Od 2011. godine portal www.washabich.de nudi još jednu, besplatnu opciju "prevođenja" pisama liječnika. Time se želi poboljšati komunikacija liječnik-pacijent, dok je to ujedno i situacija u kojoj svi dobivaju: pacijentima se na razumljiv način objašnjavaju medicinske dijagnoze i bolesti, a mladi liječnici uče spakirati složena medicinska pitanja na laički način u isto vrijeme. Više o ovoj temi možete pročitati ovdje.

Trebam li zadržati kopiju liječničkog pisma?

"To je svakako preporučljivo, a to čine i mnogi", kaže Zitterbart. Drugi su vjerovali da će obiteljski liječnik sve zadržati. "Ako ste kronično bolesni, to može biti puno, imate veliku mapu punu u godinu dana."

Pri čemu se u budućnosti moglo rješavati "debela mapa". "Društva za zdravstveno osiguranje moraju svojim osiguranicima ponuditi elektronički karton pacijenata od 2021.", objašnjava Eugen Brysch. Pacijenti stoga imaju pravo da im liječnik unese podatke.

Takav bi dosje također olakšao rad obiteljskom liječniku Ulfu Zitterbartu. "Pacijent bi odlučio tko ima pristup, a podaci će biti dostupni bilo gdje i bilo kada. To bi bilo u redu. No implementacija nije tako laka i prilično dosadna."

Više informacija o elektroničkom zapisu pacijenata možete pročitati ovdje. (vb / dpa)

Oznake:  laboratorijske vrijednosti seksualno partnerstvo beba mališana