Jednosmjerni ulični dijabetes?
Sav sadržaja provjeravaju medicinski novinari.MünchenHranite se zdravo, vježbajte više, smanjite višak kilograma - teoretski se dijabetes tipa 2 može poboljšati dosljednom promjenom načina života. U nekim slučajevima pacijentima čak više uopće nisu potrebni nikakvi lijekovi. No to je očito rjeđe nego što se očekivalo.
Do ovog zaključka došli su američki istraživači kada su pretraživali medicinske zapise više od 120.000 dijabetičara tipa 2 u potrazi za remisijama. Znanstvenici su remisiju ocijenili kada je pacijent dvanaest mjeseci imao dobru dugotrajnu razinu šećera u krvi čak i bez lijekova zbog promjene načina života.
Ali to je rijetko bio slučaj. Tim Andrewa Kartera iz Kaiser Permanente sjeverne Kalifornije otkrio je da je samo 0,14 posto sudionika postiglo potpunu remisiju s razinama HAbA1c ispod 5,7 posto. Djelomična remisija (vrijednost HbA1C 5,7 do 6,4 posto) uspjela je barem 1,5 posto.
Bolje šanse imaju oni koji djeluju rano
Istraga je također pokazala da su šanse puno veće ako se način života što prije okrene naopačke. Od pacijenata koji su bolovali od dijabetesa najviše dvije godine, dvanaest posto uspjelo je ponovno stabilizirati razinu šećera u krvi. 4,5 posto onih koji još nisu uzeli nikakve lijekove bilo je uspješno. Rana dijagnoza stoga može značajno poboljšati prognozu.
Osim toga, čak i ako nije moguće kontrolirati razinu šećera u krvi samo s više tjelovježbe i zdravom prehranom, promjena načina života je vrijedna. U kombinaciji s lijekovima, takve mjere mogu pomoći u stabilizaciji šećera u krvi i spriječiti ozbiljna dugoročna posljedična oštećenja. Na to je ukazao i privatni predavač Wolfgang Rathmann na Diabetes Update u Düsseldorfu, o čemu je izvijestio Ärztezeitung.
Remisija nakon operacije želuca
Mnogo češće nego nakon promjene načina života, remisije se opažaju kod dijabetesa tipa 2 kada se pacijentima daje takozvana želučana premosnica jer imaju prekomjernu težinu. Zašto je tomu tako još nije do kraja razjašnjeno. Sigurno je, međutim, da se ovaj fenomen ne može objasniti gubitkom tjelesne težine - remisija počinje prije nego što je pacijent izgubio značajne količine težine. Međutim, postupak je rizičan i ne može se poništiti. Stoga se izvodi samo kod jako pretilih osoba.
Puzajući tijek bolesti
U Njemačkoj živi oko šest milijuna odraslih osoba kojima je dijagnosticiran dijabetes. Preko 90 posto njih su dijabetičari tipa 2. Za razliku od dijabetesa tipa 1, u kojem vlastita obrana tijela napada stanice koje proizvode inzulin, osjetljivost tjelesnih stanica na inzulin koji prenosi šećer postupno se smanjuje kod dijabetičara tipa 2. Kako bi to nadoknadilo, tijelo mora proizvoditi sve više i više inzulina. U jednom trenutku stanice gušterače koje proizvode inzulin su iscrpljene i proizvodnja više nije dovoljna za održavanje šećera u krvi stabilnim.
Dijabetes tipa 2 uzrokovan je kombinacijom genetske predispozicije i u pravilu nepovoljnim načinom života, osobito ako dovodi do pretilosti.
Izvori:
Andrew J. Karter: Incidencija remisije u odraslih s dijabetesom tipa 2: studija o dijabetesu i starenju, njega o dijabetesu prosinac 2014. vol. 37 br.12 3188-3195
Novine za liječnike, www.aerztezeitung.de; 01.04.2015
Oznake: briga o koži dijeta dlaka
