Hyperemesis gravidarum

Dr. rer. nat. Daniela Oesterle je molekularna biologinja, ljudska genetičarka i školovana medicinska urednica. Kao slobodna novinarka, piše tekstove o zdravstvenim temama za stručnjake i laike te uređuje specijalističke znanstvene članke liječnika na njemačkom i engleskom jeziku. Zaslužna je za objavljivanje certificiranih tečajeva usavršavanja za medicinske djelatnike za renomiranu izdavačku kuću.

Više o stručnjacima za Sav sadržaja provjeravaju medicinski novinari.

Trudnice s hiperemezom gravidarum povraćaju više od deset puta dnevno. Ovo nije samo psihološki stresno i iscrpljujuće, već također povećava rizik od razvoja nedostatka tekućine, elektrolita, vitamina i drugih vitalnih tvari. Ovdje pročitajte kakve učinke hiperemeza gravidarum može imati na majku i dijete te kako liječnici liječe bolest.

Povraćanje ili hiperemeza gravidarum?

Između 50 i 80 posto svih trudnica muči mučnina (mučnina) i povraćanje (povraćanje gravidarum) - uglavnom u prvih dvanaest tjedana trudnoće. Neke žene čak moraju podnijeti stanje nakon 20. tjedna trudnoće (SSW). No, čak i ako se neugodne nuspojave percipiraju kao dosadne i ozbiljno narušavaju kvalitetu života, one nisu znak bolesti.

Drugačija je situacija s hyperemesis gravidarum, koja se javlja u 0,3 do 3 posto svih trudnica. Ovdje je mučnina popraćena jakim povraćanjem nekoliko puta dnevno. Točnije: prema definiciji, liječnici govore o hiperemesis gravidarumu kada se povraćanje javlja više od deset puta dnevno, pri čemu žene ne mogu držati hranu ili piće sa sobom i izgubiti više od pet posto tjelesne težine.

Hyperemesis gravidarum počinje pretežno između 6. i 8. tjedna trudnoće, svoj vrhunac doseže oko 12. tjedna trudnoće, a nestaje oko 20. tjedna trudnoće. Jedan je od najčešćih razloga hospitalizacije u prvoj polovici trudnoće.

Hyperemesis gravidarum: posljedice za majku

S teškom hiperemezom gravidarum, buduća majka praktički više ne može jesti i piti bez povraćanja, a mučnina je stalni suputnik. To znači snažan emocionalni teret i gubitak fizičke snage.

Daljnje posljedice za majku mogu biti:

Gubitak težine veći od pet posto
Nedostatak vode (dehidracija)
Neravnoteža elektrolita
Nedostatak vitamina, masti, minerala, šećera itd.
Povećanje kiselina u krvi (ketoza)

Kao posljedica ovih nedostataka mogu se pojaviti anemija, tromboze, bolesti živaca i mozga (Wernickeova encefalopatija). Moguća su i oštećenja jednjaka zbog učestalog povraćanja. Mogla bi se dokazati i veza između hiperemeze gravidarum s jedne strane i poremećaja spavanja, anksioznosti i depresije s druge strane.

Hyperemesis gravidarum: posljedice za dijete

Hyperemesis gravidarum također može imati ozbiljne učinke na nerođeno dijete:

Prerani porod (prije 37 tjedana)
smanjena porođajna težina (manje od 2,5 kilograma)
smanjene veličine

Međutim, čini se da hiperemesis gravidarum ne uzrokuje spontani pobačaj (rođenje prije 20. tjedna trudnoće) ili smrt dojenčeta u maternici.

Čimbenici rizika za pojavu hiperemeze gravidarum

Uzroci hiperemeze gravidarum još nisu u potpunosti razjašnjeni. Suprotno jednostranom i zastarjelom mišljenju da se radi o čisto duševnoj bolesti, danas se pretpostavlja da je riječ o multifaktorskoj bolesti. To znači da nekoliko čimbenika rizika zajedno dovodi do pojave teškog povraćanja u trudnoći. Raspravljaju se o genetskim razlozima, kao i o hormonalnim (npr. Porast humanog horingonadotropina ili proteina A u plazmi, PAPP-A), psihološkim (strahovi), sociokulturnim i etničkim čimbenicima.

Bakterija također Helicobacter pylori (H. pylori) mogao odigrati ulogu. Želučane klice javljaju se u nekih trudnica s hiperemezom gravidarum mnogo češće nego u trudnica bez jakog povraćanja. Međutim, nije poznato je li bakterija uzročnik ili posljedica hiperemeze gravidarum.

Drugi čimbenici rizika mogu biti mlada dob, prva trudnoća ili višestruka trudnoća. Čini se da su indeks tjelesne mase, pušenje ili ekonomska pozadina buduće majke nebitni.

Dijagnoza putem procesa eliminacije

Jaka mučnina, jako povraćanje ili gubitak težine veći od pet posto tijekom trudnoće ne moraju nužno biti hyperemesis gravidarum. Liječnici najprije pokušavaju razjasniti može li druga bolest uzrokovati simptome. To uključuje, na primjer, gastrointestinalne bolesti (poput infekcija, gastritisa, pankreatitisa), neurološke uzroke (poput migrena), urogenitalne bolesti (poput infekcija mokraćnog sustava), metaboličke bolesti (kao što je povećana razina kalcija u krvi) ili psihološke poremećaje (poput poremećaja prehrane). Takozvana molarna trudnoća (molarna trudnoća) - rijetka malformacija posteljice - također može potaknuti hiperemezu gravidarum.

Ako su isključene sve druge moguće bolesti za teško povraćanje, liječnik će dijagnosticirati hyperemesis gravidarum.

Liječenje hiperemeze gravidarum

U slučaju hiperemeze gravidarum, promjene načina života, komplementarne terapije i lijekovi mogu ublažiti simptome.

promjena načina života

Povremeno zahvaćenoj trudnici pomaže promijeniti određene životne navike. Mali, ali česti obroci, konzumiranje keksa prije nego što ujutro ustanete, te dosta odmora ponekad mogu ublažiti jako povraćanje i stalnu mučninu. Treba izbjegavati masnu ili začinjenu hranu i neugodne mirise ili situacije.

Komplementarne metode

Čini se da brojni komplementarni postupci djeluju u hyperemesis gravidarum. Akupresura, akupunktura, električna stimulacija, kao i autogeni trening, masaže i homeopatski lijekovi (Nux vomica, Pulsatilla) mogu ublažiti simptome. Ljekovite biljke đumbir, kamilica i metvica također pomažu protiv mučnine i povraćanja.

Lijekovi

U slučaju jakog povraćanja, promjene načina života i komplementarne metode ponekad dosegnu svoje granice. Vitamin B6 tada se obično koristi kao ljekovita mjera. Drugi aktivni sastojci koji se daju za hiperemezu gravidarum su antihistaminici (poput doksilamina), antagonisti dopamina i antagonisti H3. Baza podataka o tim lijekovima u liječenju bolesti je, međutim, relativno oskudna. O tome su potrebne daljnje studije.

Kada u kliniku?

Ako imate hiperemezu gravidarum, nemoćni ste i značajno ste smršavili, ne ustručavajte se obratiti se svom liječniku. Jer prije nego što vi ili vaše dijete riskirate ozljedu, odlazak u kliniku je očito razumniji. Tamo vam se može pomoći putem umjetne prehrane (infuzijom ili epruvetama) kako biste spriječili moguće posljedice hiperemeze gravidarum.

Oznake: fitness tinejdžer Menstruacija