Alergijski rinitis

Tanja Unterberger studirala je novinarstvo i komunikologiju u Beču. Godine 2015. započela je svoj rad kao medicinska urednica uu u Austriji. Osim što piše specijalizirane tekstove, članke u časopisima i vijesti, novinar ima i iskustvo u podkastingu i video produkciji.

Više o stručnjacima za Sav sadržaja provjeravaju medicinski novinari.

Alergijski rinitis je upala sluznice nosa (rinitis) uzrokovana alergijom. Ako imate alergijski curenje iz nosa, javljaju se simptomi poput začepljenog nosa, stalnog kihanja i suzenja očiju. Ovdje pročitajte kako prepoznati alergijski rinitis i što pomaže protiv njega!

Kratak pregled

• Opis: upala nosne sluznice uzrokovana alergijom
• Simptomi: Tipične tegobe su svrbež nosa, stalno kihanje, češanje u grlu, osjećaj "začepljenog nosa", svrbež očiju, umor.
• Liječenje: Izbjegavajte kontakt s alergenim tvarima; dobro se liječi lijekovima (npr. sprej za nos, antihistaminici, imunoterapija protiv alergija)
• Uzroci: Alergijska reakcija tijela koju izazivaju alergeni poput peludi, grinja kućne prašine, životinjske dlake i spora plijesni
• Dijagnoza: Liječnik postavlja dijagnozu, između ostalog, fizičkim pregledom i pretragom kože i krvi.
• Tečaj: Obično se lako liječi. Ovisno o alergenu, simptomi se javljaju tijekom cijele godine (npr. S alergijom na grinje kućne prašine) ili samo sezonski (npr. Peludna groznica).

Što je alergijski rinitis?

Alergijski rinitis - također alergijski rinitis ili rinitis allergica - upalna je bolest nosa koja je uzrokovana alergijom. Ovdje imunološke stanice tijela pretjerano reagiraju na bezopasne čestice u zraku koji udišemo, izazivajući tako upalu nosne sluznice (rinitis).

Alergijski rinitis jedna je od najčešćih alergijskih bolesti. Često se javlja i kod drugih respiratornih bolesti poput sinusitisa i alergijske astme. Ako je i konjunktiva upaljena, liječnici govore o alergijskom rinokonjunktivitisu.

Otprilike deset do 25 posto populacije pati od alergijskog rinitisa, a broj raste.

Kako se razvija alergijski curenje iz nosa?

U roku od nekoliko minuta nakon što dotična osoba udahne izazivač tvari (inhalacijski alergen, inhalacijski alergen ili aeroalergen) i ona uđe u nos, tijelo reagira upalom.

Stanice koje su odgovorne za obranu (tzv. Mastociti) najprije prepoznaju alergen. Na njihovoj površini nalaze se takozvana IgE antitijela (imunoglobulin E), koja djeluju kao "antene" i povezuju se s alergenom. Zbog toga mastociti počinju oslobađati histamin i druge upalne tvari. Sluznica nosa postaje upaljena.

Budući da se simptomi alergijskog rinitisa razvijaju unutar nekoliko minuta nakon kontakta s alergenom, liječnici govore o alergijskoj reakciji neposrednog tipa (tip I).

Curenje iz nosa ili alergija?

Budući da su simptomi alergijskog rinitisa vrlo slični simptomima prehlade zbog prehlade, pogođenima nije uvijek lako uočiti razliku. Međutim, ovo je važno za učinkovito upravljanje simptomima.

Obično se na početku simptoma može utvrditi je li uzrok curenja iz nosa alergija ili prehlada (infekcija virusima ili bakterijama). Jer, iako infekcija slična gripi (prehlada) obično počinje prilično sporo s češanjem u grlu, laganom glavoboljom ili curenjem nosa, curenje iz nosa s alergijom nastupa iznenada i vrlo snažno. Postoje i razlike u samim simptomima.

Na primjer, alergičari obično imaju dugotrajne, snažne napade kihanja i često kihaju jedan za drugim. Prehlada, s druge strane, često kiha sporadično i ne tako često zaredom. Svrab u nosu, ustima, krovu usta i grla također je češći kod alergičara nego kod osoba s prehladom. Osim toga, simptomi poput groznice ili zimice obično su povezani s prehladom.

Na kraju, ali ne i najmanje važno, razdoblje u kojem dolazi do curenja nosa igra važnu ulogu. Na primjer, alergijski rinitis se javlja otprilike u isto vrijeme svake godine (npr. U proljeće) kod ljudi koji su alergični na pelud. S druge strane, prehlada se češće javlja u hladnijim mjesecima u godini.

Posjetite liječnika ako simptomi potraju duže od tjedan dana. Ako ste u nedoumici, liječnik može utvrditi je li riječ o prehladi ili alergiji.

Kako prepoznati alergijski rinitis?

Alergijski rinitis očituje se, između ostalog, sljedećim simptomima:

• Nos svrbi.
• Moraš stalno kihati.
• Grlo se češe.
• Iz nosa curi vodenasto bistra sekrecija ("curenje iz nosa").
• Osjećate 'začepljen nos' (otežano nosno disanje).
• Nepce, uši ili oči također svrbe.

Moguće je i da oboljeli imaju popratne simptome poput glavobolje, pritiska u glavi ili gubitak apetita te se osjećaju iscrpljeno ili bolesno. U skladu s tim, ljudi s alergijskim rinitisom osjećaju se manje produktivnima. Ponekad je i njuh privremeno oslabljen.

Pogotovo ako simptomi traju dulje vrijeme, mnogi oboljeli dožive nesanicu. Na primjer, oni koji su alergični na izmet grinja pate od simptoma kada se probude noću i ujutro. Zbog toga je često umoran i tijekom dana se teško koncentrira.

Simptomi se obično pojavljuju unutar nekoliko minuta od izlaganja alergenu.

Koje su posljedice alergijskog rinitisa?

Budući da, za razliku od drugih alergijskih reakcija, poput alergija na hranu ili alergijske astme, nema prijetećih simptoma, alergijski curenje iz nosa često se zanemaruje. Pogrešno, jer alergijski rinitis često masivno utječe na tjelesne i mentalne performanse, kvalitetu života, san i svakodnevne aktivnosti oboljelih.

Osim toga, alergijski rinitis često se javlja zajedno s popratnim bolestima kao što su sinusitis, nosni polipi, konjunktivitis očiju (konjunktivitis) i / ili otitis media. Također povećava rizik od razvoja alergijske bronhijalne astme ako se alergija ne liječi na vrijeme.

Što pomaže protiv alergijskog rinitisa?

Liječenje alergijskog rinitisa uključuje:

• Izbjegavajte izazivač alergena (izbjegavanje alergena)
• Lijekovi (npr. Dekongestivni sprejevi za nos, antihistaminici)
• Alergijska imunoterapija (imunoterapija specifična za alergen ili desenzibilizacija)

Izbjegavajte izazivanje alergena

Prilikom liječenja alergijskog rinitisa prvo je važno da oboljeli izbjegnu izazivanje alergena ili barem u velikoj mjeri smanje kontakt. Vaš alergolog će vam detaljno objasniti i izvijestiti o vašoj alergiji.

Sljedeće mjere pomoći će vam da u velikoj mjeri izbjegnete alergene:

• Alergija na životinjsku dlaku: Izbjegavajte kontakt sa životinjama na koje ste alergični (npr. Mačke ili psi).
• Alergija na grinje kućne prašine: Pokrijte svoj krevet odgovarajućim zaštitnim navlakama od grinja (tzv. Omotačima) koje čuvaju madrac od izmeta grinja. Također češće provjetravajte i čistite svoju spavaću sobu. To obično pomaže u ublažavanju simptoma.
• Alergija na pelud: preporučuje se da se presvučete nakon što ste na otvorenom i operite kosu prije ulaska u spavaću sobu.
• Također je moguće držati pelud i kućnu prašinu dalje od vaših dišnih putova nošenjem respiratora (maske za prašinu).

Lijekovi

Ako se simptomi ne smanje do željene mjere izbjegavanjem alergena, liječnik obično propisuje antihistaminik kao osnovnu terapiju. Osim toga, propisuje lijekove za lokalno liječenje nosa. Osim toga, obično se koriste nazalni sprejevi ili lijekovi poput Cromonea koji imaju dekongestivni učinak i često brzo ublažavaju simptome.

U slučaju blagih simptoma, antihistaminski sprej za nos je metoda izbora; u slučaju umjerenih ili teških simptoma, liječnik će propisati sprej za nos koji sadrži kortizon ili antihistaminike u obliku tableta.

Uobičajeni lijekovi za alergijski rinitis uključuju:

• Cromone (stabilizatori mastocita) kao sprejevi za nos: Slabiji učinak od antihistaminika ili kortizona; inhibiraju upalne glasničke tvari poput histamina; djeluje tek nakon nekoliko dana korištenja
• Kortizon (glukokortikoidi) u obliku sprejeva za nos: lokalno se koristi u nosu; suzbija tamošnje simptome; ima snažan protuupalni učinak
• Antihistaminici u obliku sprejeva za nos ili oralnih tableta: inhibiraju upalnu tvar glasnika histamin
• Dekongestivi ili simpatomimetici u obliku sprejeva ili kapi za nos: Za dekongestiju nosne sluznice; treba koristiti samo kratko vrijeme kako bi se spriječila upala sluznice nosa
• Antagonisti receptora leukotriena (montelukast) koji se uzimaju kao tablete: Slabiji od kortizona; inhibiraju upalne tvari (leukotrieni)

Ako postoje i problemi s očima (poput peckanja i svrbeža očiju), liječnik će propisati posebne kapi za oči s antialergijskim aktivnim sastojcima (npr. Antihistaminici ili Cromone).

Alergijska imunoterapija

Druga je mogućnost takozvana desenzibilizacija ili imunoterapija specifična za alergen (AIT). Izravno se bori s uzročnikom alergijskog rinitisa. Ovaj oblik terapije ima za cilj postupno navikavanje imunološkog sustava na alergen. Princip je sljedeći: Ako tijelu dajete malu dozu alergena u redovitim intervalima i polako ga povećavate, imunološki sustav navikava se na to i simptomi se smanjuju.

Postoje dvije mogućnosti za imunoterapiju specifičnu za alergen: Ili liječnik daje injekcije pod kožu ili pacijent uzima kapi ili tablete.

Liječnik će odlučiti koje je liječenje prikladno za vas na temelju vrste, trajanja i ozbiljnosti vaših simptoma, kao i pojedinačnih čimbenika poput vaše dobi, mogućih komorbiditeta i istodobnih lijekova koje uzimate.

Koji kućni lijekovi pomažu kod alergijskog rinitisa?

U nekim se slučajevima za podršku liječenju mogu koristiti kućni lijekovi, poput ispiranja nosa, biljnih ili homeopatskih lijekova. Međutim, učinkovitost homeopatskih lijekova kao što su Arundo mauritanica (hrpa trska) i Adhatoda vasica (indijski plućnjak) još nije znanstveno dokazana.

Za ljekovite biljke poput astragalusa i mlaćenice u obliku kapsula ili tableta također se pomaže protiv simptoma alergijskog rinitisa.

Ovdje možete saznati kako pravilno napraviti ispiranje nosa.

Prije uzimanja homeopatskih ili biljnih lijekova, osobito za teže bolesti, pitajte svog liječnika za savjet.

Što uzrokuje alergijski rinitis?

Alergeni - tvari na koje imunološki sustav pretjerano reagira - uzrok su alergijskog rinitisa. Glavni pokretači alergijskog curenja iz nosa su:

• Pelud (za peludnu groznicu)
• Grinje kućne prašine
• Životinjska dlaka
• Spore plijesni

Zagađivači zraka (npr. Ozon, dim cigareta, sitna prašina), hrana koja sadrži histamin (npr. Sir, dimljena riba, kobasice ili alkohol), kao i nespecifični podražaji poput mirisa, para, hladnoće ili topline u nekim slučajevima dodatno pojačavaju postojeću alergiju rinitis. Liječnici tada govore o (nazalnoj) hiperreaktivnosti.

Mnogi ljudi s alergijom na pelud (peludna groznica) također osjetljivo reagiraju na druge alergene koji su slični alergenu u peludi (npr. Orasi, koštice i koštuničavo voće). To je poznato kao unakrsna alergija.

Kako liječnik dijagnosticira alergijski rinitis?

Ako sumnjate na alergijski curenje iz nosa, vaš obiteljski liječnik prva vam je kontaktna točka. Po potrebi i na daljnje preglede uputit će vas kod stručnjaka za alergije (alergologa).

Razgovor s liječnikom (anamneza)

Liječnik će vas prvo pažljivo pitati o vašim simptomima i steći dojam o vašem domu i radnom okruženju. To mu daje dojam kojim tvarima koje izazivaju alergije možete biti svakodnevno izloženi.

Kod takozvane peludne groznice simptomi se javljaju sezonski. To obično liječniku daje brzi prvi savjet. No, postoje i alergeni kojima je teško ući u trag. U tom je slučaju važno da alergolog razjasni simptome.

Kožni test

Alergijski kožni test (obično kožni ubodni test) daje jasnoću o uzročniku alergena. Da bi to učinio, liječnik kaplje različite otopine alergena na unutarnju stranu podlaktice. Uz pomoć fine lancete ili igle, liječnik površno ubada zahvaćena područja kože. Ako dotična osoba reagira na jedan od alergena primijenjenih nakon pet do 60 minuta s tipičnim simptomima poput crvenila, svrbeža i žuljeva, prisutna je alergija.

Krvni test

Određivanje ukupnih i za alergen specifičnih IgE antitijela u krvi daje dodatne informacije. Za to je potreban jednostavan uzorak krvi. Na primjer, povećane vrijednosti ukupnih IgE antitijela ukazuju na alergiju, dok specifična IgE antitijela u krvi ukazuju na koji je alergen IgE antitijela posebno usmjerena.

Provokacijski test

Liječnik može napraviti i test provokacije nosa. Primjenjuje sumnjivi alergen u kontroliranim uvjetima izravno na nosnu sluznicu pacijenta kako bi provjerio uzrokuje li i kakve simptome.

Kod takozvanog lokalnog alergijskog rinitisa, kožni i krvni testovi tipično su negativni. Podaci o izazivaču alergena stoga se dobivaju samo vlastitim opažanjem, koje liječnik provjerava testom nazalne provokacije.

Kako djeluje alergijski rinitis?

Alergijski rinitis obično počinje u ranom djetinjstvu. Simptomi su obično najizraženiji u adolescenata, a često se smanjuju u odrasloj dobi. Za mnoge oboljele dugoročna prognoza je dobra.

Nakon što oboljeli spoznaju okidač za alergijski rinitis i dobiju pravi tretman, većina se nauči prilično brzo nositi sa svojim simptomima.Posljedice i komplikacije po zdravlje, poput upale paranazalnih sinusa, suženih dišnih putova ili polipa u nosu, stoga su prilično rijetke. Važno je da se oboljeli u ranoj fazi posavjetuju s liječnikom ako se pojave simptomi.

Za neke ljude (uglavnom mlađe) moguće je da se alergijski curenje iz nosa pogorša i da s vremenom osjetljivo reagiraju na nekoliko alergena u isto vrijeme. To povećava rizik od komplikacija.

Međutim, osobito s tretmanima kao što je imunoterapija protiv alergija, sada je moguće osloboditi oboljele od alergija tijekom duljeg vremenskog razdoblja ili barem značajno smanjiti simptome.

Koliko dugo traje alergijski curenje iz nosa?

Koliko dugo traju simptomi alergijskog rinitisa ovisi s jedne strane o tome koliko je netko osjetljiv na tvar koja izaziva. S druge strane, ovisi o tome koliko je dotična osoba bila u kontaktu s alergenom.

Razlikuje se ovisno o trajanju simptoma

• Epizodični (povremeni) alergijski rinitis: Simptomi se ponavljaju manje od četiri dana u tjednu ili manje od četiri tjedna (ponekad se nazivaju i "sezonskim").
• Trajni (uporni) alergijski rinitis: Simptomi traju dugo - više od četiri dana u tjednu i dulje od četiri tjedna (također se nazivaju "višegodišnja" ili "cjelogodišnja pojava").

Pelud cvijeća i trave javlja se samo u određenim mjesecima, na primjer u proljeće (npr. Ožujak do kolovoza) ili u jesen (npr. Od kraja kolovoza do kraja rujna), ili u određenim područjima.

Alergeni iz kućnih grinja, životinja (npr. Pasa, mačaka) ili plijesni mogu se naći u neposrednoj blizini tijekom cijele godine (npr. Na podu ili u posteljini). Stoga je moguće da će se simptomi izloženosti alergenu pojaviti tijekom cijele godine.

Nije rijetkost da se miješani oblici pojavljuju kada je netko pretjerano osjetljiv na alergene različitih vrsta (npr. Pelud i grinje).

Oznake:  Menstruacija oči droge