H2 dah test

Dr. med. Philipp Nicol je slobodni pisac za medicinski urednički tim

Više o stručnjacima za Sav sadržaja provjeravaju medicinski novinari.

H2 dah test (test daha s vodikom) može se koristiti za dijagnosticiranje različitih bolesti crijeva, poput netolerancije na laktozu ili fruktozu (intolerancija na laktozu ili fruktozu). Ovdje možete pročitati sve što trebate znati o H2 dah testu - kako funkcionira, kada ga koristiti i na što treba paziti tijekom H2 testa.

Što je H2 dah test?

H2 dahac se uglavnom koristi za dokazivanje netolerancije na određene ugljikohidrate. Posebno se često koristi za dijagnosticiranje intolerancije na laktozu ili fruktozu (netolerancija na laktozu, malapsorpcija fruktoze).

U oba slučaja, odgovarajući šećer dospijeva u debelo crijevo neprobavljen iz tankog crijeva. Tamo ga razgrađuju bakterije u crijevnoj flori, proizvodeći, između ostalog, vodik (H2) - s druge strane, H2 se ne proizvodi u ljudskom metabolizmu. Vodik se vrlo brzo apsorbira u krv i izdahne kroz pluća.

Ovdje dolazi do ispitivanja daha H2: Ako se udio vodika u izdahnutom zraku poveća, na primjer, nakon ispijanja otopine koja sadrži laktozu ili fruktozu, to ukazuje da se odgovarajući šećer nije mogao koristiti u tankom crijevu i da se razgrađuje bakterijama u debelom crijevu postala.

Pomoću ispitivane tvari laktuloze može se mjeriti i takozvano orozekalno tranzitno vrijeme pomoću H2 daha. Tijelo ne može koristiti laktulozu, već je razgrađuju bakterije u debelom crijevu, proizvodeći H2, kao i drugi ugljikohidrati, koji se tada mogu mjeriti u zraku koji udišemo. Vrijeme između oralnog uzimanja laktuloze i porasta koncentracije H2 u dahu odgovara orozekalnom tranzitnom vremenu laktuloze.

Kada se provodi H2 dahanje?

Test H2 daha može se provesti s različitim ispitnim tvarima iz različitih razloga. Prvenstveno se koristi za dijagnosticiranje netolerancije na određene ugljikohidrate (poput laktoze, fruktoze, glukoze itd.). Najčešće se koriste zbog intolerancije na ugljikohidrate, poput intolerancije na laktozu i malapsorpcije fruktoze:

Netolerancija na laktozu i malapsorpcija fruktoze

Osobe s netolerancijom na laktozu imaju samo male količine enzima laktaze, koji normalno razlaže laktozu (mliječni šećer) u tankom crijevu na njegove komponente glukozu i galaktozu. Neprobavljena laktoza tada dospijeva u debelo crijevo, gdje je bakterija razgrađuje stvaranjem H2.

U slučaju intolerancije na fruktozu (malapsorpcija fruktoze), funkcija takozvanog transportera GLUT5 u tankom crijevu je smanjena. Zbog toga se fruktoza nedovoljno apsorbira iz tankog crijeva. Ostatak koriste bakterije u debelom crijevu, koje pak proizvode H2.

Orozecal tranzitno vrijeme

H2 disanje s laktulozom za određivanje orozekalnog tranzitnog vremena teško je prikladno za dijagnosticiranje bolesti. Za to postoji više razloga. Na primjer, vrijeme tranzita vrlo je različito od osobe do osobe. Osim toga, na njega utječu brojni čimbenici (kao što su dob, menstruacija, trudnoća, sindrom iritabilnog crijeva).

Uz pomoć testa disanja laktulozom H2 (ponovljenog nekoliko puta), međutim, može se utvrditi mijenja li se i u kojoj mjeri tranzitno vrijeme pacijenta, na primjer u sklopu bolesti ili tijekom uzimanja lijekova koji utječu na pokretljivost (crijevni pokretljivost = pokretljivost crijeva). Naravno, to je moguće samo kod ljudi koji imaju bakterije koje proizvode H2.

Kada nije dopušteno napraviti H2 dah test?

Ispitivanje dahom na H2 ne smije se provesti samo u nekoliko slučajeva. To osobito pogađa ljude koji pate od tzv. Nasljedne intolerancije na fruktozu, vrlo rijetke nasljedne bolesti. U tih osoba primjena fruktoze može dovesti do po život opasne hipoglikemije (hipoglikemije). Ako se sumnja na ovu kongenitalnu metaboličku bolest, potrebno je prethodno provesti genetski test.

Određene okolnosti (kolonoskopija, operacija crijeva ili uzimanje antibiotika) mogu krivotvoriti rezultate testa. U takvim slučajevima, dakle, trebate proći četiri tjedna prije nego što napravite test disanja na H2.

Što radite s H2 dah testom?

U pripremi za H2 test daha, ne smijete ništa jesti i piti vodu samo 12 sati prije pregleda. U 24 sata prije pregleda ne smijete jesti hranu koja je teško probavljiva ili hranu s visokim udjelom vlakana. Također ne smijete pušiti šest sati prije i za vrijeme pregleda.

Na početku pregleda određuje se bazalna vrijednost ("vrijednost natašte"). Da biste to učinili, morate udahnuti u poseban mjerni uređaj. Tada ćete dobiti šećerni napitak (laktozu, laktulozu, fruktozu ili glukozu otopljenu u vodi). Zatim se uzimaju uzorci daha u određenim vremenskim intervalima (svakih 10 do 30 minuta) i bilježi se vrijednost H2 izmjerena u svakom slučaju. Sveukupno, ispitivanje daha H2 traje između dva i četiri sata. Obavijestite svog liječnika ako tijekom testa dobijete simptome poput grčeva u želucu, plinova ili proljeva. To je osobito važno za takozvane "neodgovorne" (vidi dolje).

H2 dah test: procjena

U testu daha H2 da se utvrdi netolerancija, koncentracija vodika u izdisanom zraku mjeri se i dokumentira nekoliko puta u razdoblju od nekoliko sati. U usporedbi s početnom vrijednošću ("vrijednost natašte"), ona se obično samo neznatno povećava (manje od 20 ppm = "dijelovi na milijun"). S druge strane, povećanje na preko 20 ppm sugerira netoleranciju na šećer koji pijete (poput fruktoze ili laktoze).

Lažno pozitivan rezultat u slučaju razmnožavanja bakterija

Kod ljudi s prekomjernim rastom bakterija u tankom crijevu, tamo živi mnogo više bakterija nego što je to uobičajeno. To može dovesti do toga da je test daha na H2 pozitivan, iako nema intolerancije na primijenjeni šećer. Liječnici tada govore o lažno pozitivnom nalazu.

Lažno negativan rezultat za "neodgovorene"

Oko deset posto stanovništva u crijevima nema bakterija koje proizvode H2. Nazivaju se "neodgovarajući". Stoga bi se ispitivanje H2 dahom za utvrđivanje netolerancije pokazalo lažno negativnim: Unatoč postojećoj netoleranciji, koncentracija H2 u izdahnutom zraku se ne povećava. Stoga tijekom pregleda ili u satima nakon toga morate obratiti posebnu pozornost na moguće simptome netolerancije poput nadutosti, grčeva u trbuhu ili proljeva.

Vaš liječnik koji vas liječi obavijestit će vas o rezultatima testa i razgovarati s vama što učiniti na primjer u slučaju intolerancije na laktozu.

Kakvi su rizici testa disanja na H2?

H2 disanje potpuno je bezopasno za većinu ljudi. Ako postoji netolerancija na primijenjeni šećer, simptomi koji se pokreću su neugodni, ali privremeni i nisu opasni.

Što moram uzeti u obzir nakon H2 disanja?

Odmah nakon pregleda ne morate obraćati pozornost na neke posebne stvari. Ako ste pokazali simptome netolerancije, ti se simptomi mogu pojaviti i nekoliko sati nakon H2 daha.

Oznake:  droge trudnoća neostvarene želje da imaju djecu