za mjerenje pulsa

i Martina Feichter, medicinska urednica i biologinja

Valeria Dahm je slobodna spisateljica na medicinskom odjelu Studirala je medicinu na Tehničkom sveučilištu u Münchenu. Posebno joj je važno znatiželjnom čitatelju dati uvid u uzbudljivo područje medicine i istovremeno održavati sadržaj.

Više o stručnjacima za

Martina Feichter studirala je biologiju u izbornoj ljekarni u Innsbrucku, a također je uronila u svijet ljekovitog bilja. Odatle nije bilo daleko do drugih medicinskih tema koje je i danas plijene. Školovala se za novinara na Axel Springer akademiji u Hamburgu, a od 2007. radi za - prvo kao urednik, a od 2012. kao slobodni pisac.

Više o stručnjacima za Sav sadržaja provjeravaju medicinski novinari.

Ručno mjerenje otkucaja srca jedan je od najvažnijih medicinskih pregleda. Opipavanjem arterije mogu se donijeti zaključci o učestalosti i kvaliteti otkucaja srca i cirkulacijskoj situaciji. Ovdje pročitajte kako ispravno mjeriti puls, koje informacije pruža o vašem zdravlju i koliki je takozvani deficit pulsa!

Što je mjerenje otkucaja srca?

Mjerenje pulsa znači da osjetite val pritiska krvi koji teče kroz arterije i opišete njegov karakter i učestalost. Najsigurnije mjesto za to je na mjestu gdje arterija prolazi ispod kože, na primjer na zglobu ili na prednjoj strani vrata ispod donje čeljusti. U hitnim slučajevima, u slučaju vrlo loših cirkulacijskih stanja ili u slučaju posebnih medicinskih pitanja, puls se često osjeća na drugim mjestima, na primjer u preponama, udubini koljena ili na stražnjoj strani stopala.

Koliki je puls

Puls je val pritiska koji se stvara u arterijama kada se srce stegne (stegne) i ispumpa krv u tjelesnu cirkulaciju. Taj se val pritiska širi kroz sve arterije i u kapilarne žile. Njihov karakter (snaga i dinamika) ovisi o nekoliko čimbenika - ritmu i brzini kontrakcije (lijeve) klijetke, funkciji odgovarajućeg srčanog zaliska (aortnog ventila), elastičnosti i napetosti stijenke glavne arterije (aorte) i arterije koje se od nje granaju kao i volumen krvi.

Stoga mjerenje pulsa može iskusnom ispitivaču dati brojne naznake stanja pacijenta i mogućih patoloških promjena, kao što su:

• Status treninga i fizičko naprezanje
• psihički stres i stres
• Srčane aritmije
• Nedostatak tekućine ili gubitak krvi
• Infektivni ili septički šok
• smanjena elastičnost ili kalcifikacija arterija
• Začepljenja ili začepljenja arterija

Deficit pulsa

Broj pulsnih valova koji se mogu osjetiti tijekom arterije u minuti naziva se brzina pulsa. U većini slučajeva puls je isti kao i broj otkucaja srca (broj otkucaja srca). No može se dogoditi i da je opipljivi puls niži od broja otkucaja srca određenog stetoskopom ili EKG -om. Ta se razlika naziva pulsni deficit. To je uzrokovano srčanim djelovanjima koja pumpaju krv u cirkulaciju s malim učinkom ili bez krvi - pa nema dovoljno udarnog volumena koji bi mogao pokrenuti val pritiska, koji bi se tada mogao osjetiti kao puls u perifernoj arteriji.

Mogući uzroci nedostatka otkucaja srca su:

• Apsolutna aritmija: Ovdje srce izvodi samo potpuno nepravilne radnje koje više ne dopuštaju prepoznavanje pravilnog ritma otkucaja. Ova apsolutna aritmija najčešći je uzrok pulsnog deficita i u velikoj većini slučajeva pokrenuta je atrijskom fibrilacijom.
• Suvišni otkucaji srca: Ove takozvane ekstrasistole srčane su radnje koje klize između njih u normalnom ritmu otkucaja. Oni nose malo ili nimalo krvi iz srčanog mišića u aortu i mogu uzrokovati nedostatak pulsa. Ekstrasistole su obično bezopasne, ali mogu imati i patološki uzrok.
• Teška hipotenzija: Ozbiljno nizak krvni tlak (npr. U šoku) također može biti razlog ako se pri mjerenju pulsa registrira manje otkucaja nego što izvodi srce.
• Poremećaj arterijske cirkulacije: Tamo gdje želite mjeriti puls, prepreke protoka u arterijama mogu značiti da se samo osobito snažni otkucaji srca mogu osjetiti kao puls - ili ih uopće nema.

Položaj tijela i krvni tlak utječu na manjak pulsa: deficit izmjeren u mirovanju smanjuje se pri spuštanju glave i ponovno se povećava na prethodnu vrijednost kada pacijent ponovno podigne glavu. Osim toga, nedostatak pulsa može pasti na nulu ako krvni tlak poraste (na primjer kao posljedica tjelesne aktivnosti, poput penjanja stepenicama). Ako se krvni tlak vrati na normalne vrijednosti (odmor), također se može ponovno odrediti prethodni deficit pulsa.

Otkucaji srca u mirovanju

Sve o pulsu u mirovanju, kako ga izmjeriti i koje su vrijednosti normalne možete pročitati u članku Otkucaji srca u mirovanju.

Kada morate mjeriti puls?

Mjerenje pulsa najjednostavnija je i najvažnija metoda za provjeru vitalnih tjelesnih funkcija (vitalnih funkcija), poput srčane aktivnosti, ravnoteže tekućine i protoka krvi. Također ga mogu provoditi medicinski laici.

U liječničkoj praksi ili u bolnici, medicinsko osoblje redovito će mjeriti i dokumentirati puls svakog pacijenta kako bi moglo na vrijeme prepoznati promjene u tjelesnim funkcijama. Mjerenje pulsa također pomaže provjeriti učinkovitost određenih lijekova (na primjer protiv srčanih aritmija). Obično se tada kombinira s mjerenjem krvnog tlaka.

Mjerenje pulsa također je prikladno za provjeru protoka krvi do ekstremiteta - na primjer nakon ozljede ili ako postoji sumnja na grč (grč), vaskularnu okluziju zbog ugruška ili kalcifikacije (ateroskleroza) arterijskih krvnih žila.

Sportaši vole koristiti mjerenje pulsa za kontrolu opterećenja treninga. Budući da se arterije kontrahiraju s intenzivnim stresom, često je teško osjetiti pulsni val na zglobu. Najsigurniji način sportaša za mjerenje pulsa je karotidna arterija. Često se ovaj oblik mjerenja pulsa sada zamjenjuje posebnim satovima, koji obično ne mjere puls, već otkucaje srca tehnikom sličnom EKG-u.

Kako mjerite puls?

Puls možete sami izmjeriti. Da biste to učinili, postupite na sljedeći način:

1. Budući da obično želite mjeriti broj otkucaja srca u mirovanju (bez fizičkog napora), trebali biste sjesti ili leći nekoliko minuta prije mjerenja.
2. Pronađite arteriju koja prolazi blizu kože i lako je opipljiva. Radijalna arterija (arteria radialis) s unutarnje strane zapešća i karotidna arterija, koja se nalazi u maloj jami između grkljana ("Adamova jabuka") i bočnih mišića vrata, posebno su prikladne za mjerenje pulsa.
3. Sada stavite dva ili tri vrha prsta na kožu iznad arterije uz tok posude, lagano pritiskajući dok ne osjetite pulsiranje krvi.
4. Sada brojite dolazeće opipljive pulsne valove više od minute i tako dobijte frekvenciju pulsa (otkucaja u minuti).Alternativno, računate samo pulsne valove koji stignu za pola minute ili četvrtinu minute, a zatim ekstrapolirate vrijednost na jednu minutu (npr. 35 otkucaja pulsa u pola minute = 70 otkucaja u minuti).

Ako promijenite pritisak vrhova prstiju, s odgovarajućim iskustvom možete osjetiti tijek (kvalitetu) pulsnog vala uz ritam i frekvenciju i tako dobiti dodatne informacije.

Pulsna oksimetrija često se koristi za mjerenje pulsa u bolnicama. Da biste to učinili, na vrh prsta stavlja se mali isječak koji koristi crveno svjetlo za mjerenje ne samo pulsa već i zasićenosti krvi kisikom.

Mjerenje pulsa u slučaju poremećaja cirkulacije

U internoj medicini i kirurgiji, mjerenje pulsa također se koristi za provjeru protoka krvi do ekstremiteta. To je važno, na primjer, u slučaju arterioskleroze, takozvane pušačke noge, dijabetesa ili nakon vaskularne okluzije ili ozljeda arterija. Za mjerenje ispitivač odabire arteriju koja gledano iz srca leži iza pretpostavljenog suženja. Tada je važno može li i u kojoj mjeri tamo osjetiti puls. Za usporedbu, često osjeća puls na zdravom ekstremitetu.

Koji su rizici mjerenja otkucaja srca?

Mjerenje brzine otkucaja srca ne uključuje posebne opasnosti, pa možete mjeriti broj otkucaja srca koliko god želite i bez ikakvog rizika. Prekomjerni pritisak na arteriju može, međutim, krivotvoriti rezultat mjerenja ako se arterija zbog toga potpuno stisne. S druge strane, ako je tlak preslab, može se dogoditi da nisu registrirani svi pulsni valovi.

Ako želite osjetiti puls u karotidnoj arteriji, trebali biste biti oprezni, osobito u starijih osoba. U ovom području vrata postoje osjetljivi receptori za pritisak u stijenci arterije. Ako se stimuliraju, broj otkucaja srca pada refleksno (refleks karotidnog sinusa) - u ekstremnim slučajevima čak do kratkog zastoja srca.

Što morate uzeti u obzir pri mjerenju otkucaja srca?

Tehniku ​​mjerenja otkucaja srca lako je naučiti. Na taj način čak i medicinski laici mogu ispravno izmjeriti puls. Važno je da palcem nikada ne osjetite puls jer je njegov vlastiti puls često toliko jak da se ne može razlikovati od pulsnih valova koji se zapravo mjere.

I još jedan savjet: ako želite mjeriti puls nekoliko puta, uvijek biste trebali koristiti istu arteriju da biste dobili pouzdane vrijednosti usporedbe.

Oznake:  savjet za knjigu Bolesti dlaka