Ptoza

Martina Feichter studirala je biologiju u izbornoj ljekarni u Innsbrucku, a također je uronila u svijet ljekovitog bilja. Odatle nije bilo daleko do drugih medicinskih tema koje je i danas plijene. Školovala se za novinara na Axel Springer akademiji u Hamburgu, a od 2007. radi za - prvo kao urednik, a od 2012. kao slobodni pisac.

Više o stručnjacima za Sav sadržaja provjeravaju medicinski novinari.

Liječnici spominju fenomen kada se jedan ili oba gornja kapka spuste kao ptozu (ptozu). Ptoza može biti kongenitalna ili stečena. Javlja se kada su oštećeni pojedini mišići kapka ili povezani živci. Na primjer, kapak može početi opadati kao posljedica moždanog udara ili abnormalne slabosti mišića (miastenija gravis). Ovdje pročitajte sve što trebate znati o uzrocima, dijagnozi i mogućnostima liječenja ptoze.

Kratak pregled

• Što je ptoza? Spušten kapak. Može biti urođena ili stečena.
• Kako se može liječiti ptoza? U slučaju kongenitalne ptoze zbog operacije, u slučaju stečene ptoze, liječnik prvo može pričekati da vidi da li se regresira; ako ne, može i operirati.
• Uzroci ptoze: npr. Slabost mišića ili živaca, dob, moždani udar ili oštećenje simpatičkog sustava

Ptosis: definicija i značenje

Liječnici govore o ptozi (grčki izraz za "pad") kada se gornji kapak jednog ili oba oka spusti. Prekriva zjenicu barem djelomično, što ometa pogled, ponekad potpuno. Mnogi oboljeli tada pokušavaju, svjesno ili nesvjesno, poboljšati svoj vid iz sužene pukotine kapka, na primjer prisilnim držanjem glave s podignutom bradom.

U nekim je slučajevima nepravilno poravnavanje kapka urođeno (kongenitalna ptoza), ponekad ga dotična osoba stječe tek tijekom života. Stečena ptoza može biti posljedica paralize živaca (npr. Kao posljedica moždanog udara) ili ozljede.

Simptom se može pojaviti u bilo kojoj dobi, ali općenito je prilično rijedak. Spušteni kapak ili spušteni kapci obično su urođeni u djetinjstvu. Posebno u ovoj dobi, ptoza može dovesti do oštećenja vida (amblijapija).

Dva druga fenomena sa sličnim simptomima ne treba miješati s ptozom:

• Ektropion: Ovdje se rub kapka okreće prema van. Gotovo uvijek je zahvaćen donji kapak. U nekim slučajevima ektropion je kongenitalan, u drugim se stječe ožiljcima ili paralizom. Najčešće je to ipak promjena u dobi (senilni ektropion).
• Pseudoptoza: Kako naziv govori, opušteni poklopac u pseudoptozi nije "pravi simptom". Kapak se ne spušta zbog poremećaja mišića ili živaca, već je uglavnom posljedica upalne promjene na kapku, smanjenja veličine ili skupljanja očne jabučice.

Liječenje ptoze: što radi liječnik?

dijagnoza

Liječnik će u razgovoru s vama prvo prikupiti vašu anamnezu (anamnezu). Pita vas, na primjer, koliko dugo imate spuštene kapke ili kapke i može li se spuštanje tijekom dana povećati. Ovo posljednje bilo bi pokazatelj miastenije gravis - autoimune bolesti u kojoj je komunikacija između živaca i mišića prekinuta. Također biste trebali obavijestiti svog liječnika o svim drugim pritužbama ili abnormalnostima.

Nakon toga slijedi pregled očiju. Često daje naznake zašto se gornji kapak spušta. Na primjer, jednostrani simptom obično ukazuje na oštećenje ili paralizu živaca, dok je obješeni kapak s obje strane obično mišićav. Ako je zahvaćeno oko također dublje utonulo (enophthalmos) i ima manju zjenicu (mioza), naziva se Hornerov sindrom. To je zbog oštećenja živaca koji povezuju oko s mozgom.

Razni testovi daju i druge važne informacije. Na primjer, u takozvanom Simpsonovom testu, pacijent mora gledati iznimno prema gore barem jednu minutu. Ako gornji kapak jednog ili oba oka polako tone, to ukazuje na veliku vjerojatnost patološke jake mišićne slabosti (miastenija gravis).

Liječnik također provjerava opseg nepravilnog položaja kapka (npr. Mjerenjem okomitog razmaka kapka) i postoje li drugi poremećaji kretanja očiju.

Ako se sumnja da bi uzrok ptoze mogao biti tumor, liječnik će upotrijebiti metode snimanja (magnetska rezonancija, računalna tomografija) kako bi razjasnio situaciju.

Liječenje

U slučaju kongenitalne ptoze, tj. One koja je već prisutna u djetinjstvu, postoji rizik da oko postane slabovidno. Zato se zahvaćeni kapak operira - kad visi nad polovicom zjenice.

Ako ste dobili ptozu, vaš liječnik može pričekati i vidjeti. Često se simptom spontano riješi. Ako nema poboljšanja nakon šest mjeseci, i ovdje se obično očekuje operacija. Kako viseći poklopac ne bi previše uznemiravao zahvaćenu osobu u vremenu do operacije, mogu joj se dati takozvane naočale za ptozu. Ima tanku mrežu koja podiže kapak.

Ptosis: Kada trebate posjetiti liječnika?

Ako jedan kapak opadne ili oba kapka iznenada ili postupno opadnu, trebate se obratiti liječniku.

Ptoza: uzroci i moguće bolesti

S obzirom na uzrok, liječnici prvo razlikuju urođenu i stečenu ptozu:

Kongenitalna (kongenitalna) ptoza

Ako je simptom kongenitalan, to je obično zato što područje jezgre određenog kranijalnog živca (okulomotorni živac) nije razvijeno. Tada ne može ispuniti svoju zadaću, naime prijenos živčanih impulsa na mišić za podizanje kapka - vjeđa visi. Obično su zahvaćena oba oka.

Rijetko je kongenitalna ptoza posljedica kongenitalne nerazvijenosti mišića za podizanje kapka (s netaknutim kranijalnim živcem).

Stečena ptoza

Ovisno o uzroku, stečenu ptozu možemo podijeliti u četiri skupine:

• Ptosis paralytica temelji se na paralizi živaca, koja se može pojaviti kao posljedica moždanog udara, upale mozga (encefalitis) ili meningitisa (meningitis).
• Simpatička ptoza temelji se na oštećenju simpatičkog živčanog sustava (dio autonomnog živčanog sustava koji je odgovoran za povećanje aktivnosti). Spuštanje gornjeg kapka ovdje je samo blago izraženo. Oštećeno oko također ima manju zjenicu (mioza) i dublje je utonulo (enophthalmos). Sva tri simptoma zajedno rezultiraju Hornerovim sindromom.
• Miogena ptoza uzrokovana je mišićnim poremećajem poput miastenije gravis (oblik mišićne slabosti) ili miotonične distrofije (oblik gubitka mišića).
• Traumatska ptoza posljedica je ozljede.

Moguće je i da mišići podizača kapaka s godinama postaju slabiji. Također postoje sumnje da kontaktne leće ili podizanje gornjeg kapka pri umetanju leća mogu potaknuti ptozu.

Oznake:  hrana paraziti seksualno partnerstvo