Razdražljiv želudac

Tanja Unterberger studirala je novinarstvo i komunikologiju u Beču. Godine 2015. započela je svoj rad kao medicinska urednica uu u Austriji. Osim što piše specijalizirane tekstove, članke u časopisima i vijesti, novinar ima i iskustvo u podkastingu i video produkciji.

Više o stručnjacima za Sav sadržaja provjeravaju medicinski novinari.

Liječnici ponavljajuće ili kronične simptome u gornjem dijelu trbuha nazivaju razdražljivim želucem (funkcionalna dispepsija). Oni koji su pogođeni prijavljuju nelagodu, bol i pritisak u trbuhu ili osjećaj sitosti u želucu. U nedostatku organskih uzroka, liječnici postavljaju dijagnozu pomoću procesa eliminacije. Ovdje možete pročitati više o simptomima te tijeku i liječenju nadraženog želuca.

ICD kodovi za ovu bolest: ICD kodovi su međunarodno priznati kodovi za medicinske dijagnoze. Mogu se naći, na primjer, u liječničkim dopisima ili na potvrdama o nesposobnosti za rad. K30

Kratak pregled

Što je razdražljiv želudac? Ponavljajuće ili kronične tegobe u gornjem dijelu trbuha bez prepoznatljivog organskog uzroka zovu se razdražljivi želuci.
Simptomi: Žalbe koje se uvelike razlikuju od osobe do osobe, kao što su bol u gornjem dijelu trbuha, malaksalost, osjećaj sitosti, žgaravica, gubitak apetita, bol u srcu.
Je li razdražljiv želudac izlječiv? Često simptomi ne nestaju u potpunosti, ali se mogu značajno ublažiti.
Učestalost: godišnje oboli oko 20 posto stanovništva.
Uzroci: Točan uzrok funkcionalne dispepsije nije poznat. Sumnjivi čimbenici uključuju nedostatak želučane pokretljivosti i povećanu osjetljivost želučanih živaca.
Dijagnostika: Liječnik koristi razne pretrage kako bi isključio druge bolesti.
Liječenje: U slučaju razdražljivog želuca, terapija se usredotočuje na ublažavanje simptoma (npr. Prilagodbom prehrane, uzimanjem lijekova, promjenom načina života).
Prevencija: smanjenje stresa, redovita tjelovježba

Što je razdražljiv želudac?

Razdražljiv želudac (RM) funkcionalni je probavni poremećaj - koji se naziva i funkcionalna dispepsija ili sindrom iritabilnog želuca (RMS). Izraz opisuje brojne različite tegobe na gornjem dijelu trbuha koje nemaju organske uzroke. To znači da postoje fizičke pritužbe, ali se ne može utvrditi fizički uzrok, poput upale. Oko 20 posto stanovništva manje ili više često godišnje pati od simptoma razdražljivog želuca. U mnogim slučajevima simptomi su kronični. Razdražljiv želudac u osnovi nije opasan, ali može ozbiljno narušiti kvalitetu života.

Koji su simptomi razdražljivog želuca?

Simptomi razdražljivog želuca uvelike se razlikuju od osobe do osobe. Oboljeli se često savjetuju sa svojim liječnikom zbog "probavnih smetnji", "živčanog želuca" ili nelagode u gornjem dijelu trbuha.

Sljedeće tegobe mogu se pojaviti u različitim oblicima s nadraženim želucem:

slabost
Pojasni ili nejasni bolovi u gornjem dijelu trbuha
Osjećaj pritiska u želucu
Nadutost
Brz osjećaj sitosti
Mučnina i povračanje
žgaravica
Izbacivanje kiseline
Gubitak apetita i iznenadna odbojnost prema određenoj hrani (npr. Alkohol, kava, hrana s visokim udjelom masti, šećer)
Nepravilnosti u stolici (npr. Proljev)
Plinovi (nadutost), naduti želudac (meteorizam)
Vegetativne tegobe kao što su problemi s cirkulacijom, lupanje srca, posrnuće srca, povećano znojenje

Za razdražljiv želudac tipično je da bol u gornjem dijelu trbuha traje ili se ponavlja i da se javljala najmanje tri puta tjedno tijekom više od tri mjeseca u posljednjih šest mjeseci. Osim toga, simptomi se ne poboljšavaju nakon pražnjenja crijeva.

Na temelju određenih kriterija (Rim IV kriteriji), liječnici razlikuju dvije vrste funkcionalne dispepsije, koje mogu postojati i u isto vrijeme:

Sindrom epigastrične boli (EPS): Ovdje se bol i pečenje u gornjem dijelu trbuha javljaju neovisno o obrocima.
Postprandijalni distresni sindrom (PDS): To dovodi do osjećaja sitosti, mučnine i preranog osjećaja sitosti nakon jela.

Svi ovi simptomi mogu biti razdražljiv želudac, ali je moguć i fizički uzrok. Stoga se posavjetujte s liječnikom ako vaše gornje trbušne tegobe potraju duže vrijeme. Uz pomoć raznih pregleda isključuje druge bolesti (diferencijalna dijagnoza).

Razdražljiv želudac ili nadraženo crijevo?

Razdražljivi želudac i razdražljivo crijevo funkcionalni su probavni poremećaji. Oni su među najčešćim probavnim poremećajima. Tipični za iritabilno crijevo su bolovi u sredini / donjem dijelu trbuha te naizmjenični proljev i zatvor. Oboleli također prijavljuju nadutost i izlučivanje sluzi tijekom korištenja toaleta.

U 40 posto slučajeva ljudi s živčanim želucem imaju simptome iritabilnog crijeva u isto vrijeme. Obrnuto, ljudi sa sindromom iritabilnog crijeva također prijavljuju simptome koji se pripisuju razdražljivom želucu. Uz oba simptoma mogu se pojaviti dodatni simptomi koji nisu povezani s trbušnom šupljinom, poput glavobolje, poremećaja spavanja, problema s kostima i zglobovima.

Budući da se o sličnim uzrocima govori za sindrom iritabilnog želuca i iritabilnog crijeva, liječnici pretpostavljaju da su povezani i da se često pojavljuju zajedno. U nekim slučajevima funkcionalna dispepsija javlja se zajedno sa simptomima refluksa.Zbog toga se želučani sok vraća u jednjak.

Je li razdražljiv želudac izlječiv?

Funkcionalna dispepsija je neugodna, ali bezopasna. Obično nema komplikacija niti sekundarnih bolesti. Međutim, razdražljiv želudac obično je kroničan. Samo svaka peta oboljela osoba ponovno postaje potpuno bez simptoma. Međutim, liječenjem se simptomi mogu značajno smanjiti.

Je li razdražljiv želudac opasan?

U osnovi, živčani želudac nije opasan. Međutim, ponavljane pritužbe mogu imati snažan utjecaj na svakodnevni život. Posjetite liječnika ako simptomi potraju, ako su osobito bolni ili se općenito često pojavljuju. Iza toga se mogu sakriti i ozbiljne bolesti.

Upozorenje: Što prije posjetite liječnika ako:

Nenamjeran gubitak težine
Ponavljano povraćanje
Jaka, trajna bol u trbuhu
Poteškoće pri gutanju (disfagija)
Povraćanje krvi (hematemeza)
Krv u stolici
Tvrdi želudac
Povećani limfni čvorovi

Koliko traje razdražljiv želudac?

Simptomi razdražljivog želuca obično traju dugo (najmanje tri mjeseca trajno ili opetovano nekoliko dana). U nekim slučajevima čak i traju godinama. S različitim tretmanima, međutim, simptomi se obično značajno poboljšavaju.

Kako nastaje razdražljiv želudac?

Zasad nije jasno kako se razvija razdražljiv želudac, jer nema prepoznatljivog fizičkog uzroka. Međutim, liječnici pretpostavljaju da nekoliko čimbenika igra ulogu u njegovom razvoju. Ovo uključuje:

Poremećeni probavni procesi: Moguće je da mišići želuca i tankog crijeva ne rade pravilno zajedno u razdražljivom želucu. Zbog toga se želudac sporo prazni (u 30 do 80 posto oboljelih), ali ponekad i neobično brzo. Uzrok boli može biti preosjetljivost živaca gastrointestinalnog trakta (visceralna preosjetljivost) ili povećana percepcija boli.
Mentalni stres: Osim funkcionalne dispepsije, neki oboljeli imaju anksioznost, neuroze ili depresiju. Neki pacijenti brinu o ozbiljnoj bolesti. To pak može pogoršati simptome iritabilnog želuca.
Infekcija bakterijom Helicobacter (H. pylori): Uloga bakterije Helicobacter pylori u razdražljivom želucu još nije do kraja razjašnjena. Nakon infekcije, H. pylori se ugrađuje u želučanu sluznicu, ali ne mora nužno uzrokovati simptome. Međutim, može uzrokovati želučane poremećaje, poput čira na želucu i dvanaesniku ili upale sluznice želuca (gastritis). Izravna veza između Helicobacter pylori i razdražljivog želuca nije dokazana, no neki bolesnici s funkcionalnom dispepsijom također imaju gastritis uzrokovan H. pylori.
Poremećena funkcija mikrobioma: Mikrobiom je potpuna genetska informacija mikroorganizama koji žive na i u tijelu. Crijevni mikrobiom s crijevnim bakterijama ne igra samo važnu ulogu u probavi, već i u održavanju zdravlja. Liječnici sumnjaju da bi razdražljiv želudac mogao biti posljedica poremećenog sastava ili funkcije mikrobioma.
Lijekovi kao što su blokatori kalcijevih kanala, bisfosfonati, nadomjesci željeza, kortikosteroidi, estrogeni ili određeni antibiotici raspravljaju se kao uzrok simptoma iritabilnog želuca.

Kako prepoznati razdražljiv želudac?

Dijagnoza razdražljivog želuca dijagnoza je isključenosti (diferencijalna dijagnoza). Liječnik prvo isključuje druge bolesti koje uzrokuju slične tegobe. To uključuje, na primjer, upalu sluznice želuca, čir na želucu, zloćudne tumore želuca i jednjaka (rak želuca, rak jednjaka), bolesti bilijarnog trakta, jetre ili crijeva. Prva kontaktna točka za tegobe nadraženog želuca je obiteljski liječnik. Ako je potrebno, uputit će pacijenta specijalistu za gastrointestinalne bolesti (gastroenterologu).

anamnese

Na početku dijagnoze detaljno se razgovara s pacijentom. Precizan opis (vrsta, trajanje i ozbiljnost) simptoma daje liječniku početne naznake funkcionalne dispepsije.

Klinički pregled

Tijekom naknadnog fizičkog pregleda, liječnik, između ostalog, opipa trbuh. Ako ne pronađe patološke promjene u gastrointestinalnom traktu, pojačava se sumnja na funkcionalnu dispepsiju.

Daljnja istraživanja

Kako bi se uvjerio da nije riječ o nekoj drugoj bolesti sa simptomima sličnim simptomima razdražljivog želuca, liječnik po potrebi dodatno pregledava pacijenta. Uz pomoć testa krvi možete, između ostalog, utvrditi je li povećana razina upale, što upućuje na fizički uzrok poput gastritisa. Pregled stolice također je koristan kako bi se isključili organski uzroci.

Za daljnju dijagnozu liječnici koriste ultrazvučni pregled (sonografiju) gastrointestinalnog trakta. U ezofago-gastro-duodenoskopiji (EGD) pregledavate jednjak, želudac i početni dio crijeva endoskopom. Tako prepoznaju, na primjer, čir na želucu. Ako je potrebno, tijekom ovog pregleda liječnici uzimaju uzorke tkiva i pregledavaju ih na prisutnost bakterije Helicobacter pylori. Mogući su daljnji testovi kako bi se isključila intolerancija na hranu (npr. Intolerancija na laktozu, intolerancija na fruktozu ili intolerancija na histamin).

U otprilike četvrtini pregledanih pacijenata, organski uzroci, poput gastritisa ili refluksne bolesti, mogu se utvrditi pažljivim razjašnjavanjem simptoma. Tri četvrtine oboljelih ima dijagnosticiran "razdražljiv želudac" zbog neuglednih rezultata pregleda.

Dnevnik simptoma

Kako bi stekli bolji dojam o simptomima koji pacijenta najviše opterećuju, liječnici preporučuju da se nekoliko tjedana vodi dnevnik simptoma, uključujući dnevnik prehrane. Oboljeli unose sljedeće točke, između ostalog:

Pritužbe koje nastanu
Vrijeme i snaga pojavljivanja
Svi obroci i njihove odgovarajuće količine
Ostale posebne značajke
Opći uvjeti života

Što možete učiniti s razdražljivim želucem?

Prvi važan korak u liječenju nadraženog želuca je da liječnik obavijesti pacijenta: Koja je bolest? Što ga uzrokuje? Kako izgleda terapija? Što mogu učiniti sam?

Budući da se simptomi razdražljivog želuca različito izražavaju od osobe do osobe, odgovarajuća je terapija jednako individualna. Budući da se u funkcionalnoj dispepsiji ne liječi nikakav specifičan uzrok, liječenje ima za cilj ublažiti simptome.

Dijeta za razdražljiv želudac

Ne postoji opća prehrana ili preporuka prehrane za razdražljiv želudac. Najbolje je da svi zainteresirani sami otkriju što je dobro za njih, a što ne pažljivo ih iskušavajući. Ne igra važnu ulogu samo hrana, već i način na koji se priprema.

Nekim pacijentima pomaže u promjeni prehrane i životnih navika:

Izbjegavajte jako začinjenu, slatku, začinjenu, vrlo hladnu ili vruću hranu.
Rasporedite obroke tijekom dana: Nekoliko malih obroka može biti bolje od nekoliko velikih.
Najbolje je da se ne ometate dok jedete. Odaberite mirno mjesto i ostavite dovoljno vremena za obroke.
Suzdržite se od pušenja i alkohola.
Jedite zdravu, uravnoteženu prehranu i vježbajte dovoljno kako biste izbjegli pretilost.

Uz prehranu, stalni fizički ili emocionalni stres potiče tipične simptome razdražljivog želuca. Zato pokušajte promijeniti svoje životne navike kako biste smanjili stres. Na primjer, isprobajte vježbe za opuštanje kao što su autogeni trening, joga ili progresivno opuštanje mišića te planirajte svjesne faze oporavka u svakodnevnom životu. Redovita tjelovježba također pomaže u smanjenju stresa. Psihoterapija se preporučuje za popratne psihološke tegobe poput anksioznosti ili depresije.

Domaći lijekovi za razdražljiv želudac

Neki oboljeli koriste domaće lijekove za svoje nadražene želučane tegobe. Čak i ako njihov učinak nije znanstveno dokazan, često su korisni i ublažavaju neke tegobe. Isprobajte koji će vam kućni lijek pomoći:

Toplina je često korisna za bolove u grlu i grčeve. Boca s toplom vodom ili topli jastuk od koštice trešnje potiču cirkulaciju krvi i opuštaju zgrčene mišiće.
Nježna masaža želuca (npr. Uljem kamilice) također doprinosi opuštanju i ublažava grčeve u želucu.
Topli čaj je koristan za bolove u gornjem dijelu trbuha i probavne smetnje. Ljekovite biljke poput kamilice, komorača, metvice, matičnjaka i kima mogu ublažiti nelagodu u želucu.

Pažnja: Kućni lijekovi nisu zamjena za liječenje od strane liječnika. Ako simptomi potraju ili se čak pogoršaju, obratite se svom liječniku.

Lijekovi

Za nadraženi želudac trenutno se koriste sljedeći lijekovi:

Prokinetika (metoklopramid, domperidon)

Oni podržavaju kretanje (pokretljivost) želuca i time ubrzavaju njegovo pražnjenje. Međutim, zbog mogućih nuspojava, preporučuje se ne koristiti ih dulje od šest do osam tjedana.

Supresivne terapije kiselinama (inhibitori protonske pumpe, H2 blokatori)

Mnogim ljudima ti lijekovi ublažavaju simptome smanjenjem količine kiseline u želucu.

Triciklički antidepresivi

Ako gore spomenuti aktivni sastojci nisu zadovoljavajući, triciklički antidepresivi mogu pomoći u poboljšanju kvalitete života unatoč razdražljivom želucu.

Fitoterapeutska sredstva

Pozitivan učinak biljnih terapijskih sredstava (poput metvice i kima) pronađen je u najnovijim studijama o simptomima razdražljivog želuca.

Terapija eradikacije Helicobacter pylori

Bakterija H. pylori može se eliminirati antibioticima (eradikacijska terapija). Poboljšava li ovaj tretman i simptome funkcionalne dispepsije, još uvijek je predmet znanstvenih istraživanja. Prema trenutnom stanju znanja, svaka deseta osoba nakon toga nema simptome.

Oznake: cijepljenja Bolesti Oralna higijena