Reanimacija kod odraslih

Carola Felchner je slobodna spisateljica na medicinskom odjelu i ovlaštena savjetnica za obuku i prehranu. Radila je za razne specijalizirane časopise i internetske portale prije nego što je 2015. postala slobodni novinar. Prije početka pripravničkog staža studirala je prevođenje i tumačenje u Kemptenu i Münchenu.

Više o stručnjacima za Sav sadržaja provjeravaju medicinski novinari.

Reanimacija je oživljavanje osobe nakon zastoja disanja i cirkulacije. Da biste to učinili, provodite kompresije prsnog koša, ventilaciju i druge mjere za podršku krvožilnog sustava. Liječnici također govore o kardiopulmonalnoj reanimaciji (CPR) ili kardiopulmonalnoj reanimaciji. Ovdje pročitajte kako dalje i na što biste trebali obratiti pažnju!

Kratak pregled

• Što znači oživljavanje? Mjere oživljavanja u slučaju respiratornog i kardiovaskularnog zastoja.
• Postupak: Provjerite reagira li pacijent i diše li, upućuje hitni poziv, izvodi kompresije prsnog koša i ventilaciju dok ne stigne spasilačka služba ili dok pacijent sam ponovno ne diše.
• U kojim slučajevima? Reanimacija se uvijek odvija kada vitalni organi nisu adekvatno opskrbljeni kisikom, npr. B. u srčanom zastoju ili u slučaju nedovoljnog pumpnog kapaciteta srca.
• Rizici: Slomljena rebra i ozljede unutarnjih organa (poput slezene) tijekom kompresije prsnog koša, priljeva zraka i krvi između pleure i pleure, (nizak) rizik od infekcije za prvu pomoć (reanimacijom usta na usta) s zaraznom bolešću).

Oprez!

• U hitnim slučajevima ne oklijevajte s pokretanjem kompresije prsnog koša (s dovoljnim pritiskom na grudi osobe) - to može spasiti život!
• Oboljela osoba može se ugušiti povraćanjem ili vlastitim jezikom. Stoga provjerite jesu li (gornji) dišni putevi slobodni: istegnite glavu unatrag, podignite bradu i povucite je prema naprijed, ako je moguće uklonite strane predmete iz usta i grla.
• Fizički napor reanimacije može vas ozlijediti kao prvu pomoć. Postoji određeni rizik od zaraze reanimacijom ako je pacijent zaražen.

Kako djeluje reanimacija?

Reanimacija se u osnovi sastoji od kompresije prsnog koša i reanimacije. Dizajniran je kako bi osigurao opskrbu kisikom mozga i drugih organa kada je netko doživio respiratorni / kardiovaskularni zastoj. Brzina je najvažnija - nedostatak kisika u mozgu može uzrokovati nepovratna oštećenja i smrt već nakon tri minute.

Što se tiče oživljavanja, stručnjaci razlikuju osnovne mjere oživljavanja i proširene mjere:

Osnovne mjere oživljavanja

Osnovne mjere sažete su pod izrazom "osnovno održavanje života" (skraćeno BLS). Njih mogu i trebaju provoditi i laici. Uključuje:

• Razgovarajte s pacijentom i provjerite njegov odgovor
• Provjerite disanje
• Nazovite hitnu pomoć
• Kompresije u prsima
• Reanimacija
• ako je dostupno: upotrijebite automatizirani vanjski defibrilator (AED) (defibrilacija pokušava prekinuti po život opasne srčane aritmije uz pomoć električnih impulsa i vratiti normalan srčani ritam)

Uz pomoć ovih mjera, čak i kao laik, možete osigurati da se srce i mozak dotične osobe adekvatno opskrbe krvlju do dolaska liječnika hitne pomoći.

Napredne mjere

Proširene mjere oživljavanja ("napredno održavanje života" ili skraćeno ALS) provodi medicinsko osposobljeno osoblje, poput bolničara. Oni pokušavaju ponovno oživjeti srce pacijenta normalnim ritmom kucanja. To se postiže defibrilacijom i lijekovima.

Osim toga, dišni putevi su osigurani i uspostavljen je venski pristup. Tijekom tog vremena kontinuirano se provode osnovne mjere oživljavanja (masaža srčanog tlaka i ventilacija).

Oživljavanje: Tako to funkcionira

Svatko tko zatekne nepomičnu osobu trebao bi, koliko je njemu poznato, odmah pružiti prvu pomoć i oživljavanje (sve dok ne ugrožavaju sebe).

1. Provjerite svjesnost i disanje

Kao prvi odgovor, prvo biste trebali provjeriti reagira li osoba bez svijesti na drhtanje ili glasan govor. Zatim provjerite disanje. Da biste to učinili, lagano istegnite pacijentovu glavu unatrag i podignite mu bradu. Potražite u ustima i grlu strane predmete koji bi mogli ometati disanje. Uklonite ih ako je moguće.

Držite uho blizu usta i nosa osobe u nesvijesti, okrenute prema prsima. Provjerite možete li čuti zvukove disanja, osjetiti udah zraka i provjerite dižu li se i spuštaju prsa pacijenta.

2. Upozorite liječnika hitne pomoći

Nazovite liječnika hitne pomoći (telefon: 112) ili zamolite promatrače da to učine.

3. Kompresije u prsima

Zatim odmah počnite s kompresijama prsnog koša, srži reanimacije. On osigurava da se, unatoč respiratornom i kardiovaskularnom zastoju, krv zasićena kisikom u tijelu prenosi do stanica (osobito u mozak). Kako izvesti kompresiju prsnog koša:

1. Položite nepomičnu osobu ravno na tvrdu podlogu i izložite joj gornji dio tijela.
2. Klečeći sa strane, stavite petu ruke na sredinu prsne kosti, drugu ruku stavite na prvu i isprepletite prste.
3. Kako bi se prsa stisnula dovoljno duboko, sagnite se okomito iznad prsa (ramena bi vam trebala biti okomita na ruke) i rukama ravno i ritmično čvrsto pritisnuti prsa. Učestalost bi trebala biti najmanje 100 udaraca u minuti. Također možete povećati ritam kompresije prsnog koša (do najviše 120). Budući da je "100" vrlo apstraktna vrijednost, sljedeći savjet pomaže u pronalaženju pravog ritma: Sjetite se pjesme "Stayin 'Alive" grupe Bee Gees - njezin je ritam idealan za kompresije prsa. Isto vrijedi i za pjesmu "Rock Your Body" Justina Timberlakea.
4. Nakon 30 kompresija dolazi do dva puta davanja daha, tj. Reanimacije usta na usta ili usta na nos.
5. Nastavite ovaj ciklus 30: 2 dok ne stigne pomoć. Ako je prisutan još jedan prvi pomoćnik, ima smisla mijenjati se nakon svakih 30: 2 ciklusa (kompresije u prsima su iscrpljujuće!).
6. Ako ne vjerujete sebi u ventilaciju (a nemate ni promatrača), ograničite se na kompresije prsnog koša i nastavite to raditi kontinuirano - sve dok liječnik hitne pomoći ne dođe ili pacijent ponovno normalno diše.
7. Koristite automatizirani vanjski defibrilator (AED) ako je dostupan. Takvi su uređaji sada dostupni na mnogim središnjim mjestima i u javnim zgradama. Glasovne upute pomažu u ispravnoj primjeni. Oprez: Upotreba automatiziranog vanjskog defibrilatora nikada ne smije odgoditi ili zamijeniti kompresije prsnog koša!

Čim stigne služba hitne pomoći, pokušat će pacijenta vratiti u prirodni srčani ritam. Pacijentu se intubira radi osiguranja dišnih putova. To znači: Gurnete tanku cijev (cijev) kroz usta ili nos u dušnik. Osim toga, uspostavlja se venski pristup, kroz koji se pacijentu daje tekućina i lijekovi. Često se, na primjer, daju adrenalin (povisuje i podržava krvni tlak), kao i antiaritmički lijekovi (antiaritmici). Osim toga, EKG se piše za provjeru srčane aktivnosti.

Oživljavanje u djece

Prilikom oživljavanja beba i male djece potrebno je uzeti u obzir nekoliko stvari. Više o tome možete saznati u članku Oživljavanje u djece.

Kada napraviti reanimaciju?

Kardiopulmonalno oživljavanje uvijek je potrebno ako u hitnom slučaju vitalni organi ili organski sustavi oboljele osobe nisu opskrbljeni kisikom na odgovarajući način. Razlog tome je obično srčani zastoj ili nedovoljno pumpanje srčanog mišića, na primjer u slučaju srčanog udara, srčane aritmije ili tamponade perikarda (nakupljanje tekućine u perikardiju koje stisne srce).

Vanjski utjecaji poput gušenja, trovanja ili utapanja također mogu dovesti do zastoja srca.

Tipični simptomi nedostatka opskrbe kisikom su nesvjestica, zastoj disanja ili dahtanje (nekontrolirano trzanje dijafragme) i nedostatak ili prebrzi rad srca.

Rizici oživljavanja

Oživljavanje nosi sljedeće rizike za dotičnu osobu:

• Slomljena rebra
• Ozljede pluća
• Suze u dijafragmi, jetri ili slezeni
• Udisanje želučanog sadržaja
• Ulazak zraka u pleuralni prostor (pneumotoraks)
• Ulazak krvi u pleuralni prostor (hemotoraks)
• Ulazak krvi u prostor između srca i perikarda (hematoperikard)

Postoje i određeni rizici za prvu pomoć: ako udahne pacijenta s infekcijom, postoji (nizak) rizik od infekcije. Osim toga, kompresije u prsima mogu biti iscrpljujuće; prvi pomoćnik mogao bi se čak i ozlijediti.

Unatoč ovim potencijalnim rizicima za pacijenta i vas kao prvu pomoć, ne biste se trebali ustručavati od oživljavanja u hitnim slučajevima - život dotične osobe može ovisiti o vama!

Oznake:  cijepljenja anatomija organskih sustava