neplodnost

Nicole Wendler doktorirala je biologiju na području onkologije i imunologije. Kao medicinska urednica, autorica i lektorica, radi za razne izdavače, za koje na jednostavan, sažet i logičan način predstavlja složena i opsežna medicinska pitanja.

Više o stručnjacima za Sav sadržaja provjeravaju medicinski novinari.

Dijagnoza neplodnosti (steriliteta) za većinu parova predstavlja šok. To može ovisiti i o ženi i o muškarcu ako ne uspije imati djecu. Ponekad, ali ne uvijek, liječenje steriliteta pomaže. Ovdje pročitajte o uzrocima neplodnosti i o tome kako se oni mogu ukloniti.

Trudnoća: složen proces

Jeste li prestali s kontracepcijom, redovito ste imali spolne odnose i još niste trudni? Neplodnost se ne mora uvijek uzeti u obzir odmah, jer je trudnoća složen proces:

Najprije jajna stanica mora sazrijeti, a zatim upoznati plodnu stanicu sperme. Ako se njih dvoje uspješno spoje, oplođeno jaje (zigota) migrira kroz jajovod do maternice (maternice) i normalno se na ovaj način razvija u blastocistu, kako bi se konačno čvrsto učvrstilo u sluznici maternice (endometrij). Međutim, svi su ti koraci uspješni samo ako se pravi hormoni oslobode u pravo vrijeme, oplođena jajna stanica je zdrava i anatomski sve funkcionira za oba partnera.

Budući da spermatozoidi preživljavaju u tijelu žene najviše pet dana, a jajna stanica je sposobna oploditi se samo 24 sata, par ima samo nekoliko dana mjesečno za svoj pokušaj. Poznavanje plodnih dana stoga je vrlo korisno ako želite zatrudnjeti.

Neplodnost bi mogla postojati samo ako s djetetom svjedokom ne uspije unatoč redovitim spolnim odnosima bez kontracepcije u roku od godinu dana. Liječnički pregledi mogu razjasniti sumnju.

Učestalost steriliteta

U Njemačkoj se, ovisno o izvoru, smatra da je oko sedam do 15 posto svih parova nenamjerno bez djece - to jest, usprkos intenzivnim naporima (dva puta tjedno u spolnom odnosu) nisu mogli roditi dijete u roku od godinu dana. Međutim, o tome se rijetko otvoreno govori. Sram, krivnja i društveni pritisak znače da je neplodnost i dalje tabu tema. Stoga se može pretpostaviti da je u stvarnosti pogođeno mnogo više parova.

Oblici neplodnosti

Nije sva neplodnost ista. U slučaju poremećaja plodnosti, medicinski stručnjaci prvo razlikuju primarni i sekundarni sterilitet. Postoji i idiopatska sterilnost. Pojam neplodnost također se uvijek iznova pojavljuje u kontekstu nedobrovoljne djece. Važno je pravilno razumjeti različite pojmove.

Primarna sterilnost

U slučaju primarne sterilnosti, unatoč nezaštićenim spolnim odnosima, do sada se nije rodilo dijete. Ili žena nikada nije zatrudnjela ili muškarac nikada nije začeo dijete. No, postoji jasan razlog da se identificira djetinjstvo.

Sekundarna sterilnost

Sekundarna sterilnost pogađa žene ili muškarce koji su već postali roditelji, ali ne mogu ponovno dospjeti. Takav sekundarni sterilitet može biti posljedica, na primjer, infekcija ili operacija u međuvremenu.

Idiopatska sterilnost

Ako se ne može utvrditi jasan uzrok bezdanjstva, liječnici govore o idiopatskom sterilitetu. Ovisno o izvoru, do 30 posto parova ne može se pronaći okidač za neplodnost.

Neplodnost

Drugi važan pojam u ovom kontekstu je neplodnost. Ovdje začeće uspijeva, ali trudnoća uvijek završava pobačajem ili pobačajem.

Uzroci neplodnosti

Poremećaj plodnosti može imati mnogo uzroka i jednako pogađa oba spola: oko 30 posto uzroka leži u muškaraca, 30 posto u žena i još 30 posto u oba. U slučaju preostalih deset posto, liječnici ne nalaze razlog za "sterilno partnerstvo".

U osnovi, neplodnost može imati anatomske razloge koji su posljedica bolesti (npr. Infekcija, nasljednih bolesti), urođenih malformacija, ozljeda ili operacija. Oni se različito očituju kod muškaraca i žena.

Neplodnost kod žena

Što točno može dovesti do neostvarene želje za djecom kod žene možete saznati u članku Neplodnost kod žena.

Neplodnost kod muškaraca

Razni čimbenici mogu osigurati da "čovjek" ne može roditi djecu. Više o tome možete pročitati u članku Neplodnost kod muškaraca.

Čimbenici rizika od neplodnosti

Sljedeći čimbenici rizika koji otežavaju trudnoću utječu na oba spola:

• Dob: U žena se plodnost smanjuje nakon 30. godine; u muškaraca se kvaliteta sperme pogoršava od 40. godine života i povećava erektilna disfunkcija.
• Prekomjerna i premala tjelesna težina: Ako imate jako nisku tjelesnu težinu, menstrualni ciklus ili ovulacija prestaju. Ako imate prekomjernu težinu, plodnost se smanjuje zbog masnih stanica koje proizvode estrogen, a smanjuje se i kvaliteta sperme.
• Lijekovi: Psihotropni lijekovi, lijekovi za epilepsiju (antiepileptički lijekovi) ili visoki krvni tlak (antihipotenzivni lijekovi) narušavaju plodnost.
• Nikotin: Pušenje je povezano sa manje i sporijom spermijom, nižom stopom začeća i većom stopom pobačaja.
• Alkohol i droge: Mogu uzrokovati menstrualne poremećaje, impotenciju i oslabljenu proizvodnju i pokretljivost spermija.
• Utjecaji na okoliš: Zagađivači i toksini iz okoliša potiču procese oštećenja plodnosti, interveniraju u hormonskoj ravnoteži i mijenjaju je.
• Mentalno zdravlje: Mentalni sukobi, seksualni poremećaji, stres i nedostatak sna također su čimbenici rizika za neplodnost.
• Natjecateljski sport: Intenzivni trening može dovesti do hormonalnih poremećaja - ne dolazi do ovulacije i smanjuje se proizvodnja spermija.

Neplodnost: simptomi

Tipični simptomi osim djetinjstva, koji ukazuju na sterilnost, prilično su rijetki. Kod žena se neplodnost može manifestirati bolovima u zdjelici i problemima s menstrualnim ciklusom. Obično je još izraženiji kod muškaraca: ponekad su povećanje tjelesne težine, oticanje testisa ili bol pri mokrenju mogući znakovi nadolazeće neplodnosti.

Neplodnost: Pronalaženje uzroka

Prije nego što možete prijevremeno posumnjati na sterilitet, sigurno ste neko vrijeme bezuspješno pokušavali seks bez zaštite. Ako tada sumnjate na neplodnost, obratite se ginekologu ili urologu ili andrologu (specijalist za mušku medicinu). Nakon detaljnog pregleda, on ili ona mogu vas uputiti u centar za reproduktivnu medicinu ako je potrebno.

Dijagnoza sumnje na neplodnost može uključivati:

• Intenzivna rasprava o prethodnim bolestima, infekcijama, operacijama, menstrualnim poremećajima, pobačajima, pobačajima, životnim uvjetima, partnerskim odnosima
• Žena: Ginekološki pregled, ultrazvuk, pregled hormona, kontrola ovulacije (krivulja bazalne temperature, praćenje ciklusa), pregled maternice (histeroskopija) i laparoskopija (laparoskopija)
• Muškarci: analiza sperme, fizički pregled spolnih organa (fokus na moguće malformacije testisa, upala, varikokela), kosa i građa, pregled hormona, biopsija testisa

Neplodnost: Terapija

Tjelesna tjelovježba, uravnotežena prehrana, izbjegavanje alkohola i nikotina, kao i opuštanje i ugodan spolni odnos imaju pozitivan učinak na plodnost muškaraca i žena te povećavaju šanse za uspjeh trudnoće. Ako još uvijek nije moguće začeti dijete, mjere reproduktivne medicine mogu pomoći.

Ovisno o uzroku neplodnosti, mogući su sljedeći tretmani steriliteta:

• Praćenje ciklusa
• Hormonsko liječenje
• Umjetna oplodnja (vantelesna oplodnja, IVF)
• Prijenos sjemena (osjemenjivanje)
• Mikroinjekcija (intracitoplazmatska injekcija sperme, ICSI)
• Dobivanje sperme izravno iz testisa ili epididimisa (TESE ili MESA)
• Intrafallopijski prijenos gameta (DAR)
• Zamrzavanje jaja ili sperme (krioprezervacija)
• Operacija (miomi, proširene vene na skrotumu = varikokela, ljepljiva jajašca / spermatozoidi)

Prije početka bilo kakvog liječenja važno je provesti psihoterapeutsku raspravu. Povećava šanse za uspjeh.

Neplodnost: prognoza

Unatoč modernim medicinskim mogućnostima, svaki tretman steriliteta ne donosi željeni uspjeh. Samo oko 10 posto sterilnih parova može roditi bebu devet mjeseci kasnije.

Komplikacije neplodnosti

U kontekstu liječenja steriliteta mogu se pojaviti različiti problemi. Konkretno, hormonska stimulacija žene, koja je neophodna za liječenje, izuzetno je fizički zahtjevna i nosi rizik od po život opasnog sindroma prestimulacije. Pobačaji ili prijevremeni porođaji, jajovodi ili višeplodne trudnoće također nisu rijetkost. Nadalje, komplikacije se mogu pojaviti pri svakom kirurškom zahvatu. Na primjer, infekcija ili ozljeda okolnih žila ili drugih organa moguća je kao rezultat vađenja jaja.

Neplodnost: emocionalni stres

Osim fizičkog napora uzrokovanog brojnim pregledima ili dugotrajnim liječenjem steriliteta, emocionalna napetost i kod muškaraca i kod žena je velika. Ako par nenamjerno ostane bez djece, svaka je veza ozbiljno ispitana. Svaki se ciklus brzo sastoji samo od nade i straha, a svaki daljnji neuspjeli pokušaj povećava pritisak za uspjeh. Spolnost se sve više instrumentalizira i služi samo u svrhu razmnožavanja, pa je bezbrižna razmjena milovanja često teško moguća. Konkretno, ako se ne mogu utvrditi fizički uzroci, tlak raste. Sram, osjećaj krivnje ili krivnje, oslabljeno samopoštovanje, društvena izolacija ili čak depresija često su posljedica.

Ako neplodnost pogađa samo jednog partnera, ipak biste se trebali udružiti u par. Razumijevanje i otvoren razgovor mogu olakšati situaciju. Ne bojte se potražiti stručnu podršku. Informacijski portal Kinderwunsch Federalnog ministarstva za obitelj, starije osobe, žene i mlade pruža informacije o savjetovalištima na licu mjesta.

Ako ste pokušali nekoliko neuspješnih pokušaja, trebali biste si priuštiti prekide u liječenju. Nije rijetkost da parovi u tim fazama uspijevaju u rađanju.

Neplodnost: Postoje li alternative?

Nakon dijagnoze neplodnosti, većina parova najprije iscrpljuje sve terapijske mogućnosti. Međutim, ako trudnoća ne nastupi unatoč brojnim naporima i intenzivnom liječenju steriliteta, vi biste kao par trebali razmisliti možete li zajedno voditi sretan i dostojan život bez djece. Ako je želja za obitelji velika unatoč neplodnosti, može biti jednako ispunjeno usvojiti dijete ili udomiti dijete i dati mu novi dom.

Oznake:  njega stopala vijesti hrana