Crijevna flora i astma: "Nemojte žuriti sa zaključcima!"
Larissa Melville stažirala je u uredničkom timu . Nakon što je studirala biologiju na Sveučilištu Ludwig Maximilians i Tehničkom sveučilištu u Münchenu, prvo je upoznala digitalne medije na internetu u Focusu, a zatim je odlučila naučiti medicinsko novinarstvo od nule.
Više o stručnjacima za Sav sadržaja provjeravaju medicinski novinari."Mikrobiom" postaje novi modni izraz u medicini. No, je li hype opravdan? Može li doista na bolesti poput astme ili alergije utjecati bakterijska flora u crijevima? Münchenska pedijatrica Erika von Mutius godinama je istraživala - i umanjuje pretjerana očekivanja.
Gospođica Dr. von Mutius, svi govore o mikrobiomu - ali što bi to točno trebalo značiti?
Tijelo koloniziraju bakterije - na svim tjelesnim i unutarnjim površinama, bez obzira radi li se o crijevima, plućima, respiratornom traktu, nosu, urogenitalnom traktu ili koži. Na nama i u nama je desetak puta više bakterija nego što imamo vlastitih stanica: Mi smo zapravo superorganizam koji se sastoji od bakterija i vlastitih stanica.
Ima li crijevni mikrobiom doista ulogu u razvoju astme i alergija u djece?
Vjeruje se da promjene mikrobioma crijeva u ranom djetinjstvu mogu odigrati ulogu - ali to nije daleko od potpunog razumijevanja. Neke od nekoliko studija imale su vrlo mali broj slučajeva, a neke su dale vrlo različite izjave. Dob ispitanika također ponekad predstavlja problem: tek nakon pet ili šest godina možete reći ima li dijete astmu - ali mnoga istraživanja prestaju u dobi od jedne ili tri godine.
Možete li objasniti kako crijevni mikrobiom utječe na pluća?
Većina studija koje su pokazale vezu između crijevnog mikrobioma i astme bile su studije na miševima. Tamo je mehanizam jasan: u crijevima ima puno imunološkog sustava, jer tamo gdje ima mnogo bakterija, potrebna je i vrlo učinkovita imunološka barijera. I ovaj imunološki sustav komunicira s cijelim tijelom putem stanica - uključujući pluća. Promjene u crijevnom mikrobiomu stoga su i tu zamjetne. Kod ljudi, međutim, situacija još nije vrlo jasna.
Mislite li da studije na miševima nisu dovoljno uvjerljive?
Tema je u usponu i fascinira ljude - ali treba biti oprezan sa brzim zaključcima. Ono što djeluje na mišu je lijepo i postoje sličnosti s ljudima. U svakom slučaju, miš ostaje miš. Kako bi se doista moglo prosuditi temu, nema više studija na ljudima - s velikim brojem ispitanika.
Neki istraživači sumnjaju da crijevna flora, osobito u prvih 100 dana života, ima odlučujući utjecaj na rizik od alergija i astme. Što misliš?
Postoji ideja da je prva godina života ključna za razvoj astme i alergija. To ima smisla jer astma i alergije počinju vrlo rano u životu. Mogući rizični ili zaštitni čimbenici stoga se moraju pojaviti u ranoj fazi. No, nije li to 100 dana, nekoliko mjeseci, šest mjeseci ili tri godine.
Igra li rodni put i ulogu u razvoju alergija i astme?
Neka su istraživanja pokazala da djeca s carskim rezom imaju drugačiji mikrobiom. Tijekom prirodnog poroda uglavnom se radi o majčinim vaginalnim klicama; tijekom carskog reza kožne se klice koloniziraju, osobito na početku, jer se majčino dijete stavlja na majčin trbuh. No, još nije razjašnjeno u kojoj mjeri to utječe na razvoj alergija i astme. Činjenica je: mikrobiom se razvija tijekom prve tri godine. I nitko do sada nije uvjerljivo pokazao da je ono što se događa tijekom poroda ili u prvih nekoliko dana nakon njega doista odlučujuće. Ovdje je potrebno učiniti još mnogo istraživanja.
Mislite li da postoji mogućnost razvoja učinkovitih probiotičkih sredstava koja bi sva dojenčad mogla imati za prevenciju alergija i astme?
Da, nadam se da će ovo jednoga dana uspjeti.
Igra li mikrobiom i ulogu kod odraslih astmatičara?
Mnogo je istraživanja u ovom području, a poznato je da je mikrobiom u dišnim putovima također različit kod odraslih osoba s astmom. Ali to je kao da se pitate o kokoši i jajetu: Postoje li druge bakterije u plućima i od njih se razbolimo? Ili je promjena mikrobioma uzrokovana samo bolešću? Oboje je moguće, ali ja težim potonjem: imam dojam da astma uzrokuje taloženje drugih bakterija u plućima.
Na mnoga pitanja o mikrobiomu i dalje se čini da nema odgovora. Mislite li da će istraživanja u ovom području brzo napredovati?
Uvjeren sam da će sva istraživanja na ovom području u vrlo kratkom vremenu biti znatno povoljnija. Tada možete pregledati mnogo veći broj pacijenata i konačno dati značajne rezultate.
Oznake: digitalno zdravlje bolnica kućni lijekovi
