Spinalna fuzija
Sav sadržaja provjeravaju medicinski novinari.Spinalna fuzija je kirurško ukrućenje kralježnice. Koristi se, između ostalog, za određene oblike bolova u leđima i nestabilne promjene u kralježnici. Rezultat operacije je, naravno, gubitak pokreta u ukočenom kralježničkom zglobu. Pročitajte sve što trebate znati o spinalnoj fuziji, kada se izvodi i kako funkcionira.
Što je spinalna fuzija?
Spinalna fuzija je operacija za ukrućivanje kralježnice. Potrebno je kada postoji značajna nestabilnost kralježnice. Budući da spondilodeza dovodi do značajnog i nepovratnog gubitka pokreta u ukočenom zglobu, najprije se pokušava liječiti konzervativnim mjerama kao što je fizioterapija. Samo ako se pacijentovi simptomi ne mogu na dovoljno poboljšati na ovaj način, liječnik preporučuje ukrućenje kralježnice.
Ovisno o tome gdje postoji nestabilnost, spinalna se fuzija provodi na različitim razinama kralježnice: Na primjer, liječnik može ukočiti zglobove pojedinih lumbalnih kralježaka, ali i zglobove torakalne ili vratne kralježnice.
U spinalnoj fuziji pristup može biti sprijeda, tj. Ventralno, kao i straga (dorzalna spondilodeza).
Kada se radi spinalna fuzija?
Nestabilnost kralježnice nastaje, na primjer, trošenjem intervertebralnih diskova, prijelomima i tumorima tijela kralježaka, klizanjem kralježaka ili osteoartritisom kralježačnih zglobova. U nekim slučajevima, bolesnici sa skoliozom također mogu imati koristi od ukrućenja kralježnice.
Kada nije dopušteno izvesti spinalnu fuziju?
Neka već postojeća stanja ne dopuštaju spinalnu fuziju, na primjer teška osteoporoza ili rak s tumorskim žarištima u nekoliko područja kralježnice. Postupak se također ne preporučuje ako je pacijent u prošlosti imao zračnu terapiju kralježnice.
Što radite sa spinalnom fuzijom?
Pacijentu se obično daje opća anestezija za spinalnu fuziju. Zatim se stavlja na ležeći položaj na operacijskom stolu. Tada kirurg skalpelom ili električnim nožem reže kožu i masno tkivo na mjestu planiranog ukrućenja (lumbalna kralježnica = živa kralježnica, torakalna kralježnica itd.). Ako je gurnuo leđne mišiće u stranu, dolazi do trnovitih procesa kralježaka. Liječnik sada radi na hrskavičnim površinama kralježaka zglobima pomoću kostiju. Često mora ukloniti i dijelove koštanih kralježaka, na primjer, bušilicom ili malim dlijetom. Ponekad mora ukloniti i cijelo tijelo kralješka. Osim toga, kirurg uklanja elastični intervertebralni disk i zamjenjuje ga krutim šupljim tijelom koje je ispunjeno vlastitim koštanim tkivom tijela (npr. S grebena ilijake) ili materijalom zamjene kosti. Sada će liječnik ukočiti kralješke ugradnjom posebnih vijaka ili ploča za stabilizaciju.
Prije konačnog zatvaranja rane, kirurg postavlja drenažnu cijev u operacijsko područje kroz koju krv i tekućina iz rane mogu istjecati. Ako je zašio ranu, prekriva je sterilnom ljepljivom žbukom. Pacijent se zatim odvodi u sobu za oporavak i može se oporaviti od tamošnje anestezije.
U nekim slučajevima, ukrućenje kralježnice može se provesti nježnije minimalno invazivnom operacijom.
Koji su rizici spinalne fuzije?
Prije zahvata liječnik mora educirati pacijenta o mogućim rizicima spinalne fuzije. Ovo uključuje:
- Ozljede živaca, moguće s trajnim oštećenjima
- Paraplegija uzrokovana oštećenjem leđne moždine
- Otpuštanje, klizanje i lomljenje vijaka, ploča ili drugih ugrađenih stabilizatora
- Ozljede organa u trbuhu (samo s prednjim pristupom)
- oslabljeno zacjeljivanje kosti s stvaranjem lažnog zgloba (pseudartroza)
- Probija se u susjedne kralješke
- trajna bol u leđima
Osim toga, postoje opće kirurške komplikacije poput krvarenja, infekcija, ožiljaka i poremećaja zacjeljivanja rana.
Što moram uzeti u obzir nakon spinalne fuzije?
Obično možete ustati dan nakon operacije. Međutim, to bi se trebalo odvijati pod nadzorom fizioterapeuta, barem prvi put. Pod njegovim vodstvom morate započeti pažljive vježbe kretanja što je prije moguće nakon zahvata kako biste ojačali leđne mišiće i ligamente. Trebali biste izbjegavati trzajne pokrete, pokrete uvijanja i zakrivljenost leđa do grbe. Za dodatnu stabilizaciju dobit ćete potporni korzet ili steznik.
Zbog boli mnogi pacijenti nakon operacije smiruju i dišu rasterećeno. Međutim, ova neadekvatna ventilacija pluća potiče upalu pluća. Stoga biste trebali započeti vježbe disanja nakon spinalne fuzije.
Higijena rana nakon spinalne fuzije
Liječnik uklanja umetnutu drenažu čim velike količine krvi ili izlučevina iz rana više ne iscure. To se obično događa prvi ili drugi dan nakon spinalne fuzije. Trebali biste izbjegavati bilo kakvu kontaminaciju sve dok rana ne zacijeli. Žbuke treba redovito mijenjati. Posebni flasteri za tuširanje prekrivaju ranu tako da je vodonepropusna. Koristite ih kasnije dok kirurška rana spinalne fuzije ne zacijeli.
Oznake: njega stopala bolnica kućni lijekovi
