Hirzutizam

i Sabine Schrör, medicinska novinarka

Martina Feichter studirala je biologiju u izbornoj ljekarni u Innsbrucku, a također je uronila u svijet ljekovitog bilja. Odatle nije bilo daleko do drugih medicinskih tema koje je i danas plijene. Školovala se za novinara na Axel Springer akademiji u Hamburgu, a od 2007. radi za - prvo kao urednik, a od 2012. kao slobodni pisac.

Više o stručnjacima za

Sabine Schrör je slobodna spisateljica za medicinski tim Studirala je poslovnu administraciju i odnose s javnošću u Kölnu. Kao slobodna urednica, već je više od 15 godina kod kuće u raznim industrijama. Zdravlje joj je jedan od omiljenih predmeta.

Više o stručnjacima za Sav sadržaja provjeravaju medicinski novinari.

Govori se o hirzutizmu kada su žene jako dlakave na područjima tipičnim za mušku dlaku na tijelu. To uključuje bradu i gornju usnu ("ženska brada"), obraze, nadlaktice, leđa i trbuh. Mogući okidači su hormonske bolesti ili tumori. Obično, međutim, ne postoji temeljna bolest iza povećane dlake na tijelu (idiopatski hirzutizam). Ovdje pročitajte više o oblicima, uzrocima i mogućnostima liječenja hirzutizma.

Kratak pregled

Opis: Prekomjerni rast kose kod žena u tipičnim područjima muške kose, na primjer gornja usna, brada, leđa, trbuh.
Uzroci: npr. Oslabljena proizvodnja testosterona u jajnicima ili nadbubrežnim žlijezdama, tumori jajnika ili nadbubrežne žlijezde, Cushingova bolest, porfirije (skupina metaboličkih bolesti) ili neurološki poremećaji, određeni lijekovi (poput anaboličkih steroida, glukokortikoida). Uglavnom, međutim, idiopatski hirzutizam, bez temeljne bolesti. Uzrok je tada vjerojatno nasljedna preosjetljivost folikula dlake na testosteron.
Liječenje: Ako se pokrene temeljna bolest, ona će se liječiti. Za hirzutizam uzrokovan lijekovima: Zamjena uzročnika drugih aktivnih sastojaka. U idiopatskom hirzutizmu: terapija lijekovima (npr. S antiandrogenima).
Samoliječenje: brijanje, epilacija, kemijsko uklanjanje dlaka, lasersko uklanjanje dlaka, skleroziranje folikula dlake.
Kada liječniku U slučaju iznenadne pojave jake dlake na muškom tijelu, osobito ako se dodaju i drugi simptomi, poput niže visine glasa ili jako povećanog klitorisa.
Dijagnoza: uzimanje anamneze (anamneza), fizički pregled, krvni testovi (uz mjerenje hormona). Ako sumnjate na tumore jajnika ili nadbubrežnih žlijezda, računalnom tomografijom (CT) ili ultrazvučnim pregledom.

Hirzutizam: opis

Žene s hirzutizmom pate od povećanog rasta kose na tipičnim područjima muške kose, poput brade i gornje usne ("ženska brada"), prsa, trbuha, ruku ili nogu. Umjesto svijetlih, mekanih dlačica (vellus dlačica) koje inače niču u žena na tim područjima, pojavljuju se tamne, guste dlake (završne dlake). Ponekad je hirzutizam samo vrlo blag, ali postoje i teški oblici.

Mogući uzroci simptoma su mnogi. Neki od njih povezani su s visokom razinom testosterona u krvi, dok drugi nisu. Testosteron je najvažniji predstavnik muških spolnih hormona (androgena). Uglavnom se hirzutizam razvija kao posljedica hormonalnih promjena, osobito tijekom puberteta, trudnoće i menopauze. Čini se da su tamni tipovi kože i kose ugroženiji od svijetlih.

Razlika između hirzutizma i hipertrihoze

Hipertrihozu se mora razlikovati od hirzutizma. Normalna dlaka na tijelu se povećava (zadebljava), bilo po cijelom tijelu ili na lokaliziranim područjima. Ne preferiraju se dijelovi tijela ovisni o androgenima (npr. Područje brade), kao što je slučaj s hirzutizmom. Čini se da androgeni poput testosterona ne igraju ulogu u razvoju hipertrihoze.

Virilizacija (maskulinizacija)

Ponekad hirzutizam prate i druge tipično muške promjene. Na taj način glas oboljele žene može postati dublji, dok kosa na glavi postaje tanja pa čak i ćelava. Poremećaji ciklusa također su tipični za virilizaciju (maskulinizaciju). Osim toga, kod nekih zahvaćenih žena uočeno je povećano stvaranje mišića, dok se grudi smanjuju i opuštaju. Za ovu maskulinizaciju uvijek je odgovorno povećano stvaranje muških spolnih hormona.

Hirzutizam: uzroci

Hirzutizam može imati vrlo različite uzroke:

Idiopatski hirzutizam

Oko 90 posto oboljelih pati od idiopatskog hirzutizma. To znači da se hirzutizam ne može pratiti unatrag do osnovne bolesti. Umjesto toga, simptom se temelji na genetskoj predispoziciji. Vjeruje se da su folikuli dlake oboljelih preosjetljivi na testosteron (s normalnom razinom testosterona).

Hirzutizam: uzroci u području jajnika

Jajnici (jajnici) su glavno postrojenje za proizvodnju testosterona u žena. Ako proizvode previše muškog spolnog hormona, razina testosterona u krvi raste. Liječnici tada također kažu: Indeks slobodnog testosterona se povećava.

Prekomjerna proizvodnja testosterona u jajnicima javlja se, na primjer, u sindromu policističnih jajnika (PCOS). Ova složena disfunkcija jajnika povezana je s poremećajima menstrualnog ciklusa, pretilošću (masnoćom) i hirzutizmom.

Vrlo rijedak uzrok hirzutizma u jajnicima je tumor jajnika koji proizvodi muške spolne hormone.

Hirzutizam: uzroci koji utječu na nadbubrežne žlijezde

Hirzutizam također može biti uzrokovan disfunkcijom nadbubrežnih žlijezda - tamo se u žena proizvodi i testosteron. Jedan primjer je takozvani adrenogenitalni sindrom (AGS). Ovaj pojam obuhvaća skupinu metaboličkih bolesti u kojima je poremećena proizvodnja hormona u nadbubrežnim žlijezdama. Između ostalog, sve se više proizvode androgeni poput testosterona.

Vrlo rijetko iza hirzutizma je tumor nadbubrežnih žlijezda koji proizvodi androgene.

Hirzutizam povezan s drogama

Ponekad se hirzutizam razvija kao posljedica dugotrajnog ili visokog doziranja liječenja određenim lijekovima. Ti lijekovi uključuju, na primjer:

Androgeni (muški spolni hormoni)
Anabolički steroidi
Progestini (ženski spolni hormoni)
ACTH (nadbubrežni stimulirajući hormon)
Glukokortikoidi ("kortizon")
Minoksidil (antihipertenziv i regenerator kose)
Ciklosporin (nakon transplantacije i kod autoimunih bolesti)
Diazoksid (za hipoglikemiju)

Drugi uzroci hirzutizma

Drugi mogući okidači hirsutizma su, na primjer:

Akromegalija (rijetki hormonski poremećaj s viškom hormona rasta)
Cushingova bolest (prekomjerna proizvodnja ACTH hormona uzrokovana tumorom hipofize)
Porfirija (skupina metaboličkih bolesti)
neurološke bolesti

Hirzutizam: liječenje

Liječenje hirzutizma individualno je prilagođeno svakom pacijentu. To u biti ovisi o uzroku poremećaja. Osim toga, terapija za žensku bradu i co. Ovisi o tome koliko je jaka uznemirujuća dlaka na tijelu i gdje se javlja. Drugi važni čimbenici su dob pacijenta, sve prethodne bolesti i želja da ima djecu ili da koristi kontracepciju.

Dakle, postoje različite mogućnosti liječenja hirzutizma, koje se ponekad međusobno kombiniraju. Primjeri:

Temeljna bolest se liječi ako se može identificirati kao uzrok dlakavosti na muškom tijelu. Na primjer, tumor koji proizvodi hormone u jajnicima ili nadbubrežnim žlijezdama često se kirurški uklanja.

U slučaju hirzutizma uzrokovanog lijekom, uzročnik se prekida ili, ako je moguće, zamjenjuje pripravkom koji ne uzrokuje hirzutizam. Povećana kosa tada obično nestaje sama od sebe.

Osim toga, često se koriste lijekovi protiv hirzutizma, na primjer:

Antiandrogeni: Aktivni sastojci poput ciproteron acetata smanjuju učinak muških spolnih hormona na folikule dlake i tako inhibiraju prekomjerni rast kose. Antiandrogeni se mogu propisati kao pojedinačna tvar (monoterapija) ili u kombinaciji s hormonskim kontraceptivima (etinilestradiol). Ovo se posljednje preporučuje ako se želi i kontracepcija.
Etinilestradiol: Inhibitor ovulacije (inhibitor ovulacije) smanjuje oslobađanje testosterona u jajnicima.
Analozi GnRH ili glukokortikoidi (kortizon)
Eflornithine: Liječnik može propisati kremu koja sadrži eflornithine za lokalno liječenje hirzutizma. Ovo se tanko nanosi na zahvaćena područja kože dva puta dnevno u razmaku od najmanje osam sati. Inhibicijski učinak na rast kose postaje očit tek nakon nekoliko tjedana tretmana i ponovno se gubi nakon prestanka upotrebe kreme. Kreme s eflornitinom uglavnom se koriste za liječenje hirzutizma na licu.

Hirzutizam: dijagnoza

Liječnik će vas prvo pitati o vašoj povijesti bolesti (anamnezi). Pita, primjerice, kada se pojavila muška kosa, jesu li ostale žene u vašoj obitelji pogođene, patite li od nekih temeljnih bolesti i koje lijekove uzimate.

Također biste trebali obavijestiti liječnika o drugim znakovima virilizacije, na primjer o nižem tonu glasa, mogućem odsustvu menstrualnog krvarenja ili neuobičajeno povećanom klitorisu (hipertrofija klitorisa). Liječnik također obraća pozornost na takve promjene i na obrazac povećane dlake na tijelu tijekom fizičkog pregleda.

Nakon toga slijede analize krvi. Fokus je na izmjerenim vrijednostima različitih hormona poput testosterona, dehidroepiandrosteron sulfata (DHEAS, prekursor testosterona i drugih spolnih hormona), kao i prolaktina (između ostalog potiče proizvodnju majčinog mlijeka). Ovi podaci pružaju važne naznake o mogućem uzroku hirzutizma:

Ako su razine testosterona, DHEAS -a i prolaktina normalne, hirzutizam je idiopatski ili je posljedica sindroma policističnih jajnika (PCOS).

S druge strane, ako su vrijednosti testosterona i DHEAS -a normalne, ali je razina prolaktina povećana, to može ukazivati na benigni tumor hipofize (adenom hipofize). Međutim, određeni lijekovi također mogu povećati razinu prolaktina.

Ovisno o sumnjivom uzroku, liječnik će provesti daljnje preglede. Na primjer, računalna tomografija (CT) ili ultrazvučni pregled trbuha mogu otkriti tumore jajnika ili nadbubrežne žlijezde.

Hirzutizam: Možete to učiniti sami

Kozmetički tretman pomaže kod blagog hirzutizma: Na primjer, kosa na leđima ili licu može se redovito brijati ili epilirati. Kemijski depilatori također mogu pomoći protiv dosadnog rasta kose. Međutim, najbolje je da stručnjak objasni kako ga koristiti prvi put kako biste izbjegli nuspojave poput iritacije kože.

Hirzutizam se također može usporiti laserskim uklanjanjem dlaka ili puštanjem korijena kose. Alternativno, tamnu završnu kosu možete izbijeliti vodikovim peroksidom. Takve tretmane svakako trebate prepustiti stručnjaku (dermatologu ili specijalistu kozmetičaru)!

Oznake: trudnoća rođenje želja da imaju djecu zdravlje muškaraca