EKG

Sav sadržaja provjeravaju medicinski novinari.

EKG označava elektrokardiogram i opisuje metodu ispitivanja u kojoj se mjeri električna aktivnost srca. Takozvano djelovanje srca izvodi se elektrodama i bilježi u obliku krivulja. Liječnik to može koristiti za procjenu funkcionira li srce ispravno. Pročitajte sve o EKG -u, načinu rada pregleda i kod kojih pacijenata se koristi.

Što je EKG?

EKG (elektrokardiogram ili elektrokardiografija) je metoda ispitivanja u kojoj se mjeri takozvano djelovanje srca, radni ciklus srca. Otkucaji srca pokreću se električnom uzbudom koju pokreće takozvani sinusni čvor i širi se stanicama srčanog mišića. Tijekom EKG -a ta se slaba električna struja mjeri elektrodama na ekstremitetima ili prsima. Ovisno o tome kako su EKG elektrode polarizirane, razlikuju se bipolarni i unipolarni vodiči: Unipolarni vodič označava pozitivnu elektrodu s neutralnom referentnom točkom. Nasuprot tome, elektrode suprotnog polariteta predstavljaju bipolarni vodič.

Klasični EKG provodi se na pacijentu koji leži i opušten pa se stoga naziva EKG u mirovanju. To je u suprotnosti sa stresnim EKG -om: Ovdje se EKG bilježi na pacijentu tijekom tjelesnog napora - na traci za trčanje ili biciklu.

Dodatne informacije: EKG za vježbanje

Kako se provodi stresni EKG možete pročitati u članku EKG pod stresom.

Drugi poseban oblik je takozvani dugotrajni EKG (LZ-EKG), koji bilježi električnu aktivnost srca tijekom 24 sata ili dulje.

Dodatne informacije: Dugotrajni EKG

Koje prednosti ima dugotrajni EKG i kako mjerenje funkcionira možete saznati u članku Dugotrajni EKG.

Formiranje i provođenje uzbuđenja u srcu

Otkucaji srca nastaju posebnim sustavom stvaranja i provođenja podražaja: započinju električnim impulsom u takozvanom sinusnom čvoru, području u desnom atriju srca koje takoreći određuje tempo. Zbog toga se sinusni čvor naziva i srčanim stimulatorom. Impuls iz sinusnog čvora prenosi se na cijelu muskulaturu dviju atrija, te se skupljaju i pritišću krv u srčane komore.

Tada električni impuls doseže takozvani AV čvor, koji prenosi električni podražaj iz atrija u klijetke. Oni se tada skupljaju i transportiraju krv u velike tjelesne žile. Dok se poticaj sada širi u srčanim komorama, uzbuđenje u atrijima već se povlači, mišići se opuštaju i pretklijetke se ponovno pune krvlju. Nakon što su klijetke potpuno uzbuđene, poticaj se potpuno regresira i rad srca počinje iznova.

EKG vodi

S EKG-om ekstremiteta, liječnik pričvršćuje tri elektrode na tijelo pacijenta, zbog čega se naziva i trokanalni EKG. Krajnji vodi uključuju bipolarne Einthovenove vodiče (I, II i III) i unipolarne Goldbergerove vodiče (aVR, aVL i aVF). To je u suprotnosti s olovom stijenke prsnog koša u kojem liječnik koristi šest različitih elektroda i postavlja ih na stijenku prsnog koša (V1-6).

U klasičnom EKG pregledu, EKG odvod iz prsne stijenke i oba odvoda ekstremiteta kombiniraju se tako da ukupno dvanaest elektroda bilježi električne podražaje. Zbog toga se standardni EKG naziva 12-odvodni EKG.

Kada radite EKG?

Elektrokardiogram daje liječniku informacije o ritmu, učestalosti i generiranju, širenju i regresiji srca. Oni se često mijenjaju kod sljedećih bolesti, između ostalog:

• Srčani udar
• Bolesti koronarnih arterija
• Srčane aritmije (atrijalna fibrilacija i treperenje, ventrikularna fibrilacija i treperenje)
• Upala srčanog mišića (miokarditis) ili perikardija (perikarditis)
• Predoziranje i trovanje određenim lijekovima (npr. Neuroleptici)
• Nedostatak ili višak određenih minerala (na primjer kalija)
• Zadebljanje srčane stjenke (hipertrofija desnog ili lijevog srca)

Budući da su neka od ovih stanja uobičajeni hitni slučajevi, mobilni EKG dostupan je u svakoj ambulanti.

Što radite s EKG -om?

EKG se može učiniti u liječničkoj ordinaciji ili u bolnici. Tijekom EKG -a u mirovanju, pacijent opušteno leži na kauču s razgolićenim torzom. Zatim liječnik ili obučeno medicinsko osoblje nanose elektroprovodljivi gel na EKG elektrode i zalijepe ih na kožu pacijenta, ovisno o vrsti olova. Elektrode su spojene na EKG uređaj pomoću kabela koji sada bilježi rad srca. Pregled traje oko dvije minute. Pojedine faze srčanog djelovanja preslikane su u karakteristične, nazubljene krivulje na traci papira prema vremenskoj osi. Svaki osip predstavlja određenu fazu otkucaja srca.

Dodatne informacije: EKG: procjena

O vrstama šiljaka i valova, kako bi trebali izgledati i što znače možete pročitati u članku EKG: Evaluacija.

EKG: odvodi udova

U izvedbi Einthoven liječnik lijepi elektrodu na svako od zapešća pacijenta i referentnu elektrodu iznad gležnja lijeve noge. Elektrode su spojene na bipolarni način. Prikupljaju se sljedeći odbici:

• Olovo I: između desne i lijeve ruke; električna uzbuda ide zdesna nalijevo
• Izvod II: od desne ruke do lijeve noge
• Izvod III: od lijeve ruke do lijeve noge

S Goldbergerovim vodičem, liječnik također lijepi elektrode na zapešća i gležnjeve lijeve noge, ali za razliku od Einthovenskog olova, povezuje ih na unipolarni način. To rezultira:

• aVR: desna ruka
• aVL: lijeva ruka
• aVF: lijevo stopalo

EKG: Olovka prema prsima prema Wilsonu

Liječnik lijepi šest elektroda na pacijentova prsa, počevši izravno s desne strane prsne kosti i odlazeći do lijeve bočne stijenke prsnog koša ispod pazuha. Ovako prima vodiče V1 do V6, od kojih je svaki odgovoran za određeno područje srčanog mišića:

• V1 i V2: prednji zid srčanih komora
• V3 i V4: prednja stijenka lijeve klijetke
• V5 i V6: (duboka) bočna strana lijeve klijetke

Ako liječnici sumnjaju na oštećenje stražnje stijenke, lijepe elektrode dolje u lijevi dio leđa. To rezultira dodatnim vodičima V7, V8 i V9. Predstavljaju električnu aktivnost na stražnjoj stjenci lijeve klijetke. Kako bi se bolje prikazalo desno srce, vodiči V3-V6 se također mogu zrcalno zalijepiti na desnu stranu prsne stijenke (V3r-V6r).

Koji su rizici EKG -a?

EKG u mirovanju i dugotrajni EKG neinvazivne su i bezbolne metode pregleda koje su sigurne za pacijenta. S stresnog EKG -a, s druge strane, tjelesni napor može dovesti do sljedećih problema, osobito u bolesnika sa srčanim oboljenjima:

• Kratkoća daha
• bljedilo
• vrtoglavica
• Porast ili pad krvnog tlaka
• Nove aritmije (npr. Ventrikularna fibrilacija)
• Bol u prsima ili osjećaj stezanja ili stezanja (angina pektoris)
• Plućni edem (nakupljanje tekućine u plućima)

Budući da se o pacijentu tijekom cijelog stresnog EKG -a brinu liječnici specijalisti, ti se problemi mogu na vrijeme prepoznati i pregled se može odmah prekinuti.

Što moram uzeti u obzir nakon EKG -a?

Nakon EKG -a, liječnik uklanja elektrode. Kontaktni gel lako se može ukloniti papirnatom maramicom bez ostavljanja ostataka. U načelu, ne postoje posebne mjere opreza koje treba poštivati. Liječnik će vam na temelju snimki objasniti vaše nalaze i, ako je potrebno, s vama razgovarati o mogućnostima terapije.

Oznake:  cijepljenja hrana Alternativna medicina