rendgen
Ažurirano danaDr. med. Philipp Nicol je slobodni pisac za medicinski urednički tim
Više o stručnjacima za Sav sadržaja provjeravaju medicinski novinari.RTG (također: radiografija) raširen je medicinski postupak za vizualni prikaz tjelesnih struktura kao što su kosti, žile i unutarnji organi. Od otkrića X-zraka kontinuirano se razvija i sada se koristi u gotovo svim područjima medicine. Ovdje možete pročitati sve što trebate znati o rentgenskim snimkama, kada koristiti pregled i koje rizike to nosi.
Što je RTG?
X-zrake čine osnovu rendgenske dijagnostike. Otkrio ga je 1895. Wilhelm Röntgen, njemački fizičar.
X-zrake nastaju primjenom visokog napona između dva električna pola (anode i katode). Dobivena energija djelomično se odaje u obliku X-zraka. To prodire u tkivo, oslabljeno je u različitim stupnjevima ovisno o gustoći, a zatim se može uhvatiti i učiniti vidljivim. Gusto tkivo (poput kostiju) jače umanjuje prodiruće zračenje od mekog tkiva (poput mišićnog ili plućnog tkiva) i stoga na slikama izgleda svijetlo.
X-zrake su ionizirajuće zračenje, što znači da mogu promijeniti materiju koja prodire u njih izbacivanjem negativnih čestica (elektrona) iz ljuske atoma ili molekula. Na taj način rendgenske zrake mogu oštetiti genetski materijal (DNK) kada prodru u tkivo. Ovo oštećenje DNA može dugoročno biti štetno i dovesti do raka, na primjer.
U prošlosti je rendgenska slika analogno snimljena na posebnom filmu. U međuvremenu su se gotovo posvuda uspostavili digitalni X-zraci s niskim zračenjem (digitalna radiografija, DR) uz pomoć računala. Ovako dobivene slike mogu se digitalno naknadno obraditi.
Dijagnozu bolesti pomoću RTG-a (dijagnostika) provode posebno obučeni liječnici, radiolozi.
RTG je postupak snimanja koji se standardno koristi u mnogim područjima medicine. Važni oblici istraživanja su:
Uobičajeni RTG
Ovo je "najjednostavniji" tip rentgenskog pregleda. Koriste se, na primjer, za dijagnosticiranje slomljenih kostiju, ali i za dijagnosticiranje bolesti prsnog koša (poput upale pluća, povećanja srčanog mišića u slučaju zatajenja srca, ispupčenja aorte) ili trbušne šupljine (poput crijevne opstrukcije) , žučni kamenci).
Rentgen s kontrastom
Ponekad je za dijagnozu korisno naglasiti određene strukture (osobito meko tkivo), tj. Kontrastirati ih. Za to se koriste kontrastni mediji. Kontrastno sredstvo na RTG -u izgleda jako svijetlo, može se dati pacijentu na različite načine - na primjer kao injekcija u venu ili arteriju, kao otopina za piće kroz usta ili kao crijevni klistir u rektumu. Kontrastno sredstvo omogućuje dobar vizualni prikaz, na primjer, krvnih žila (angiografija) ili izlučujuće funkcije bubrega (izlučujuća urografija). Na ovaj se način može pregledati i gastrointestinalni trakt, na primjer za prisutnost polipa, suženja ili izbočina.
Digitalna subtrakcijska angiografija (DSA)
DSA se koristi za dijagnosticiranje vaskularnih bolesti ili promjena. Prvo se napravi "prazna izloženost", odnosno izloženost bez kontrastnog sredstva. Zatim se kontrastno sredstvo ubrizgava u krvnu žilu kako bi se pregledalo i snimile nove slike. Zatim možete elektronički oduzeti (oduzeti) ove dvije slike jedna od druge kako biste dobili selektivan prikaz plovila.
Vrlo je važno da se pacijent tijekom snimanja ne miče!
Posebni rendgenski pregledi
Postoji niz posebnih rendgenskih postupaka. Ovdje se kao primjeri spominju dvije vrste:
- DVT rendgen (digitalna volumetrijska tomografija): Slično računalnoj tomografiji, ali ima mnogo manju izloženost zračenju. Uglavnom se koristi u stomatologiji i ORL medicini. Također omogućuje stjecanje trodimenzionalnih slika (3D RTG).
- OPG RTG (ortopantomografija): Zubar ga koristi za vizualizaciju zuba i čeljusti. Rendgenska cijev se polukružno okreće oko glave i dobiva se "panoramska slika".
Kada se radi rentgen?
Ova metoda pregleda koristi se za dijagnosticiranje različitih ozljeda i bolesti. Neki primjeri za to:
- Prijelom kosti (prijelom): Radiografija je vrlo pogodna za dijagnosticiranje prijeloma kostiju i ovdje se etablirala kao metoda izbora.
- Osteoporoza (gubitak kosti) pomoću DEXA (denzitometrija; radiografija s niskom dozom zračenja)
- Bolesti i ozljede krvnih žila pomoću angiografije (rendgenski snimak krvnih žila)
- Rak dojke pomoću mamografije (rendgenski snimak prsnog koša)
- Bolesti i ozljede prsnih organa (poput pluća, srca): Mogu se dobro vizualizirati rendgenskim snimkama prsnog koša.
- Bolesti i ozljede trbušnih organa (poput želuca, crijeva, bubrega): Računalna tomografija obično je prikladnija za snimanje. Crijevna opstrukcija i crijevna perforacija sa slobodnim zrakom u trbušnoj šupljini mogu se, međutim, dobro pokazati X-zrakama.
RTG kod zubara
Rentgenski snimci zuba i čeljusti važna su metoda pregleda za stomatologa: tvrdi zubi i čeljusna kost mogu se kod njih posebno dobro predstaviti.
Kada nije dopušteno rentgensko snimanje? (Kontraindikacije)
Zbog potencijalno štetnih učinaka rentgenskih zraka, za svaku primjenu mora postojati valjan medicinski razlog (tzv. "Opravdanje indikacije"). To znači da "zdravstvene koristi njegove uporabe na ljudima nadmašuju rizik od zračenja. Druge metode sa usporedivim zdravstvenim prednostima koje su povezane s nikakvom ili manjom izloženošću zračenju moraju se uzeti u obzir u postupku vaganja" (odjeljak 23 rendgenskog snimka Pravilnik). U slučaju djece i trudnica, potrebno je posebno paziti da se utvrdi je li pregled potreban. Međutim, ne postoje apsolutne kontraindikacije - odnosno situacije u kojima ni pod kojim uvjetima nisu dopuštene rentgenske zrake.
Što radite s rentgenom?
Za RTG snimku obično morate razodjenuti dijelove tijela kako biste ih pregledali. Morate skinuti metalne predmete poput nakita i piercinga jer mogu dovesti do smetnji na slici (artefakti). Zatim se morate postaviti između rentgenske cijevi i detektora. Nakon zaštite organa koji su posebno osjetljivi na zračenje (poput genitalnih organa) olovnim pregačama ili pločama, snimaju se, što traje samo djelić sekunde. Za to vrijeme ne smijete se micati jer će i najmanji pokreti zamagliti sliku. Obično je potrebno nekoliko snimki iz različitih kutova incidencije. To liječniku omogućuje bolje razumijevanje različitih struktura.
Radiolog tada pregled može dokumentirati posebnom rendgenskom putovnicom. Time se izbjegava nepotrebno ponavljanje pregleda (a time i nepotrebno izlaganje zračenju).
Trijezan na pregled
Ako želite pregledati želudac i crijeva ili žučni mjehur i bilijarni trakt, morate biti natašte, to jest: ne smijete prethodno neko vrijeme jesti ili piti. Ponekad je potrebno i dan prije obaviti čišćenje debelog crijeva, tj. Uzeti laksativ. Liječnik će vam unaprijed dati detaljnije upute.
Koji su rizici opasni?
Mogući rizici povezani s pregledom prvenstveno se odnose na kontrastno sredstvo (ako se koristi) i izloženost zračenju.
Kontrastni mediji
Kontrastno sredstvo često sadrži jod. Stoga morate biti oprezni s osobama sa bolestima štitnjače (prekomjerna ili premala aktivnost štitnjače) i eventualno primijeniti profilaktičke lijekove. Isto se odnosi i na bolesnike s oštećenom funkcijom bubrega (bubrežna insuficijencija).
Prilikom ubrizgavanja kontrastnog sredstva koje sadrži jod u krvožilni sustav, usta mogu privremeno biti vruća i imati gorak okus.
Ako se kontrastno sredstvo daje kroz venu ili arteriju, na mjestu uboda može se pojaviti modrica. Tromboza (krvni ugrušci) i upala se vrlo rijetko razvijaju nakon primjene kontrastnog sredstva putem štrcaljki, infuzija ili katetera.
Kontrastno sredstvo koje se koristi vrlo rijetko može dovesti do alergijskih reakcija (crvenilo, svrbež, mučnina itd.) Do alergijskog šoka s kardiovaskularnim zastojem. U slučaju blage alergijske reakcije najčešće pomažu antialergijski lijekovi.
Izlaganje zračenju
Akutne nuspojave zraka (poput crvenila kože) vrlo su rijetke. Dugoročne posljedice izloženosti zračenju predstavljaju veći rizik. Međutim, teško je odrediti točne granične vrijednosti iznad kojih je RTG štetan - prijelazi su tekući. Međutim, doza zračenja za jednostavan rentgenski pregled je niska. Doza zračenja za plućni unos približno odgovara dozi zračenja za transatlantski let. Svaka dodatna RTG snimka prirodno povećava izloženost tijela zračenju. Zato liječnik odmjerava dobrobiti prije svakog RTG pregleda. Međutim, treba imati na umu da je čak i uz mnogo rendgenskih zraka u kratkom vremenskom razdoblju, zdravstveni rizik od neotkrivene bolesti obično mnogo veći.
RTG i trudnoća
X-zrake su štetne za sve. Poseban oprez potreban je, međutim, kod adolescenata, djece i trudnica. Dijete u razvoju u majčinoj utrobi posebno je osjetljivo na opasno zračenje, osobito tijekom razvoja organa. X-zrake su stoga rijetko dopuštene tijekom trudnoće (osobito u ranoj trudnoći, tj. U prva tri mjeseca trudnoće). Ako je moguće, trudnicama bi se uvijek trebale dati druge bezopasne radiološke metode (ultrazvuk, magnetska rezonancija = magnetska rezonancija, MRI)! Stoga odgovorni liječnik uvijek mora ispitati žene o mogućoj trudnoći prije RTG pregleda.
Što moram uzeti u obzir nakon RTG-a?
Ako ste prije pregleda dobili krvni topiv medij topiv u vodi, nakon toga biste trebali puno piti. Na taj se način kontrastno sredstvo brže izlučuje putem bubrega i crijeva. Osim toga, nema posebnih stvari koje treba uzeti u obzir nakon RTG-a.
Oznake: želja da imaju djecu spavati Menstruacija
