"Ako se ne liječi, postoji opasnost od amputacije"

Christiane Fux studirala je novinarstvo i psihologiju u Hamburgu. Iskusni medicinski urednik od 2001. godine piše članke u časopisima, vijesti i tekstove o svim mogućim zdravstvenim temama. Osim što radi za, Christiane Fux aktivna je i u prozi. Njezin prvi kriminalistički roman objavljen je 2012., a također piše, dizajnira i objavljuje vlastite kriminalističke predstave.

Još postova Christiane Fux Sav sadržaja provjeravaju medicinski novinari.

Trnci, pečenje, utrnulost - visoka razina šećera u krvi napada živčane stanice. Zašto su takve polineuropatije toliko česte kod dijabetičara? I što ga čini tako opasnim? Intervju s neurologom prof. Claudijom Sommer.

Prof. Dr. Claudia Sommer

Prof. Dr. Claudia Sommer viša je liječnica zadužena za neurološku kliniku i polikliniku u Sveučilišnoj bolnici Würzburg.

Profesore Sommer, pretjerano visoka razina šećera u krvi može oštetiti živčane stanice. Što se točno tamo događa?

Šećer iz krvi može se vezati za vlastite tjelesne proteine ​​- to se događa i kod zdravih ljudi. U dijabetičara, međutim, ti takozvani glikozilirani proteini preuzimaju vlast. Ostaci šećera također se vežu za proteine ​​koji su potrebne živčanoj stanici za pravilno funkcioniranje. Osim toga, metabolizam se mijenja zbog visokog šećera u krvi - stvaraju se tvari otrovne za živčane stanice ili živčana vlakna. Ako nekoliko njih više ne radi ispravno, naziva se polineuropatija.

Strahuju se posljedice: erektilna disfunkcija jedna je od njih, ali prije svega notorno dijabetičko stopalo ...

... koji se tada u ekstremnim slučajevima mora amputirati. Ovdje se spajaju dva različita faktora. S jedne strane, dijabetičari često niti ne primijete kada su ozlijeđeni zbog oštećenja živaca. Osim toga, krvne žile su također napadnute - zato njihovo tkivo zacjeljuje slabije nego kod zdravih ljudi. To može dovesti do rana koje se više ne zatvaraju, koje se inficiraju i čireva. U jednom trenutku takvi pacijenti su kandidati za amputaciju jer dijabetičko stopalo može otrovati cijeli organizam.

Ne izaziva li to nesnosnu bol?

Uopće ne, jer je osjećaj boli smanjen. No postoji i oštećenje živaca koje uzrokuje bol, pečenje ili trnce. Druge neuropatije uzrokuju povlačenje mišića, na primjer u bedrima. Još ne znamo tko i zbog čega dobiva oblik neuropatije.

Tu su i oštećenja živčanih stanica koje kontroliraju tjelesne funkcije, poput crijeva. Takvi pacijenti pate od zatvora ili otežanog disanja.

To je točno. Čak i više: šećer čak može oštetiti rad srca i pluća putem živaca. To je opasno po život.

Je li dobro prilagođen šećer u krvi učinkovita zaštita od takvih neuropatija?

To je zapravo slučaj kod osoba s dijabetesom tipa 1. Rizik od oštećenja živaca također je veći kod njih nego kod zdravih ljudi. No, prilično je zapanjujuće koliko dugoročnih dijabetičara tipa 1 nema nikakvih problema jer su sada dobro prilagođeni suvremenim metodama. Nažalost, to se ne odnosi u istoj mjeri na dijabetičare tipa 2.

Nevjerojatno - zašto je to tako?

Dijabetes tipa 2 se sve više povećava. Pacijenti često razviju blagu polineuropatiju prije nego što se bolest i prepozna. Nažalost, također je slučaj s dijabetičarima tipa 2 da dobro kontroliran šećer u krvi ne smanjuje osobito rizik od polineuropatije. Naravno, to ne znači da ti pacijenti ne moraju paziti na razinu šećera u krvi: Svi drugi organi imaju značajnu korist, ali dijabetes tipa 2 pravi je problem za živčane stanice.

Razlikuje li se i rizik od pacijenta do pacijenta?

Svakako jest. Neki pacijenti godinama imaju dijabetes tipa 2, ali su im živci još uvijek u odličnoj formi. Svakako postoje i genetski zaštitni čimbenici, ali za njih još ne znamo.

Mogu li se živci oporaviti?

Osim leđne moždine i mozga, živci se u načelu mogu dobro regenerirati. Na primjer, ako ste stisnuli živac ili ako je prerezan u nesreći, a neurokirurg ga ponovno sašije, često se dobro oporavi.

Nažalost, ovaj regenerativni kapacitet značajno je smanjen kod dijabetičara. To se posebno odnosi na neuropatije. Na primjer, radili smo na studiji u kojoj su pacijenti s vrlo teškim dijabetesom tipa 1 dobili novu gušteraču. Sudionici su tada ponovno imali zdravu razinu šećera u krvi. Zatim smo uzorcima tkiva ispitali jesu li u koži nikli novi živci. No, s izuzetkom jednog pacijenta od deset sudionika, to nije bio slučaj ni nakon osam godina.

Šteta se stoga više ne može poništiti. Kako pacijenti s neuropatijama mogu spriječiti barem loše stvari - poput dijabetičkog stopala?

Iznad svega, pacijenti moraju biti vrlo oprezni. Brigu o svojim stopalima, na primjer, trebate prepustiti medicinskim podiatristima - inače se možete brzo ozlijediti. Također moraju biti vrlo oprezni kada hodaju bosi. Trebali bi redovito provjeravati otkrivaju li ozljede. Svaka se rana mora pažljivo dezinficirati i promatrati. Ponekad je sigurnije posjetiti liječnika čak i s lakšom ozljedom. Ako pacijenti to znaju i obraćaju pozornost, puno se postiže.

Oznake:  prevencija droge pušenje