Ulcerozni kolitis

i Carola Felchner, znanstvena novinarka

Sophie Matzik slobodna je spisateljica za medicinski tim

Više o stručnjacima za

Carola Felchner je slobodna spisateljica na medicinskom odjelu i ovlaštena savjetnica za obuku i prehranu. Radila je za razne specijalizirane časopise i internetske portale prije nego što je 2015. postala slobodni novinar. Prije početka pripravničkog staža studirala je prevođenje i tumačenje u Kemptenu i Münchenu.

Više o stručnjacima za Sav sadržaja provjeravaju medicinski novinari.

Ulcerozni kolitis je kronična upala debelog crijeva. Tipičan znak je proljev s krvlju i sluzi. Također postoji bol, često u lijevom gornjem dijelu trbuha. Ulcerozni kolitis obično napreduje u recidivirajućem obliku: normalan svakodnevni život moguć je u razdoblju bez simptoma. S druge strane, hospitalizacija može biti potrebna tijekom epizode. Ovdje pročitajte kako si možete pomoći s ulceroznim kolitisom, kako prehrana utječe na bolest i kako zapravo dolazi do upale debelog crijeva.

ICD kodovi za ovu bolest: ICD kodovi su međunarodno priznati kodovi za medicinske dijagnoze. Mogu se naći, na primjer, u liječničkim dopisima ili na potvrdama o nesposobnosti za rad. K50K51

Kratak pregled

Što je ulcerozni kolitis? Kronična upalna bolest crijeva koja zahvaća rektum, a često i debelo crijevo.
Simptomi: i.a. krvavi sluzavi proljev, bol u zdjelici nalik grču, bol u lijevom donjem dijelu trbuha nalik kolikama, nadutost, gubitak performansi
Rizici: masivno širenje crijeva (megakolon) s rizikom od crijevne perforacije i upale peritoneuma (peritonitis); obilno krvarenje i po život opasno krvarenje; Zaustavljen rast u djece; povećan rizik od raka debelog crijeva (rak debelog crijeva, rak debelog crijeva).
Uzroci: nepoznati; Genetska predispozicija u kombinaciji s različitim čimbenicima rizika vjerojatno je odgovorna za razvoj bolesti.
Pregledi: fizički pregled, krvni testovi, pregled stolice, kolonoskopija, ultrazvuk abdomena, eventualno drugi postupci snimanja (rendgenski snimci, računalna tomografija, magnetska rezonancija)
Liječenje: Lijekovi za ublažavanje simptoma (5-ASA, poput mesalazina, kortizona itd.), Operacija ako je potrebno
Prognoza: Uz pravilnu terapiju, simptomi ulceroznog kolitisa obično se mogu staviti pod kontrolu. Do sada je postojala samo mogućnost oporavka ako se ukloni debelo crijevo i rektum.

Ulcerozni kolitis: opis

Kao i Crohnova bolest, ulcerozni kolitis je kronična upalna bolest crijeva (IBD). Često je teško razlikovati dvije bolesti. Jedna je velika razlika, međutim, što je kod ulceroznog kolitisa upaljen samo rektum i moguće debelo crijevo, dok Crohnova bolest može zahvatiti cijeli probavni trakt (od usta do anusa).

Osim toga, ulcerozni kolitis razvija raširenu upalu koja je obično ograničena na gornji sloj crijevne stjenke (crijevna sluznica). Nasuprot tome, s Crohnovom bolešću javljaju se upalne točke koje mogu zahvatiti sve slojeve crijevne stijenke.

Ulcerozni kolitis uglavnom se javlja kod mladih ljudi u dobi od 16 do 35 godina. U načelu, međutim, bolest se može pojaviti u bilo kojoj životnoj dobi.

Upalna bolest crijeva: razlike

Najčešće kronične upalne bolesti crijeva uključuju ulcerozni kolitis i Crohnovu bolest.

Proširenje ulceroznog kolitisa

Ulcerozni kolitis uvijek počinje iz rektuma. Odatle se može proširiti u većoj ili manjoj mjeri u debelo crijevo:

U mnogih pacijenata, međutim, upala je ograničena na rektum. Tada se govori o proktitisu. Ako se proširi i na lijevostrano debelo crijevo, prisutan je lijevostrani kolitis. Kod nekih pacijenata upala se proteže dalje prema debelom crijevu. Konačno, ako je cijelo debelo crijevo (uz rektum) upaljeno, naziva se pankolitis.

S širenjem kolitisa povećava se i ozbiljnost simptoma.

Ulcerozni kolitis: različiti tijekovi

U više od 80 posto oboljelih ulcerozni kolitis se ponavlja: faze s manje ili više teškim simptomima (akutni recidivi) izmjenjuju se s fazama bez upale i nelagode. Liječnici govore o kroničnom, ponavljajućem tijeku.

U oko deset posto pacijenata bolest prolazi kroničnim, kontinuiranim tijekom: simptomi se ne povlače u potpunosti nakon recidiva.

U nekoliko slučajeva ulcerozni kolitis pokazuje fulminantni tijek: bolest počinje odjednom s teškim, krvavim proljevom, jakim bolovima u trbuhu i visokom temperaturom. Pacijenti mogu brzo dehidrirati i razviti simptome šoka. Otprilike tri od deset ljudi s vremenom umre.

Ulcerozni kolitis: simptomi

Ulcerozni kolitis često počinje podmuklo, a oboljeli ga primijete tek kasno. Što se upala dalje širi u crijevima, simptomi postaju gori. Akutni ulcerozni kolitis može izazvati tako teške simptome da se oboljeli moraju liječiti u bolnici.

Ovisno o težini i tijeku bolesti, javljaju se simptomi različite težine (tijekom epizode). Ovo uključuje:

krvavi sluzavi proljev nekoliko puta dnevno, a također i noću
bolna želja za stolicom (starije osobe)
grčevite bolove u zdjelici, osobito prije pokreta crijeva
Kolike u trbuhu, uglavnom u donjem dijelu trbuha, moguće u kombinaciji s blagom temperaturom
noćna želja za defekacijom
Nadutost, koja može dovesti do nenamjerne defekacije (fekalna inkontinencija)
Gubitak težine, umor i gubitak performansi
Anemija (od krvavog proljeva)

Osim toga, mogu se pojaviti simptomi izvan crijeva (ali rjeđe nego kod Crohnove bolesti). Najčešće su upale zglobova (artritis), kralježnice ili križnice. Neki ljudi razviju upalu oko očiju ili gubitak kosti (osteoporoza). Na koži se mogu stvoriti mali čirevi, gnojnice ili crvenkasto-ljubičasti čvorići (osobito na prednjoj strani potkoljenica). U nekim slučajevima postoji upala bilijarnog trakta unutar i izvan jetre (primarni sklerozirajući kolangitis).

Ulcerozni kolitis: komplikacije

Strašna komplikacija ulceroznog kolitisa je takozvani toksični megakolon: Ako se upala proširi na cijelu crijevnu stijenku, crijeva se mogu akutno proširiti. Stolica se više ne može transportirati jer je crijevo paralizirano (crijevna paraliza, paralitički ileus). Prikazuje sliku akutnog trbuha (akutni trbuh): Trbuh je naduven, tvrd i bolan. Pacijenti imaju visoku temperaturu.

Također postoji opasnost od pucanja masivno povećanog crijeva (ruptura crijeva, perforacija). Zatim se sadržaj crijeva (izmet) isprazni u trbušnu šupljinu - razvija se upala peritoneuma (peritonitis). U takvim slučajevima postoji opasnost po život!

Druga komplikacija ulceroznog kolitisa može biti obilno krvarenje: čirevi sluznice crijeva koji nastanu kao posljedica upale mogu se otvoriti i krvariti. U teškim slučajevima gubitak krvi može biti toliko ozbiljan da se pacijent može onesvijestiti. Krvarenje može čak biti i opasno po život!

Ulcerozni kolitis kod djece može uzrokovati usporen rast. To se može pogoršati lošom prehranom.

Osobe s ulceroznim kolitisom imaju povećan rizik od razvoja raka debelog crijeva (karcinom debelog crijeva).

Ulcerozni kolitis: liječenje

Budući da točni uzroci ulceroznog kolitisa još nisu poznati, još nije bilo moguće liječiti uzrok. No, mnogo se može učiniti za ublažavanje simptoma i produljenje vremena bez simptoma između pogoršanja. Za to su dostupni različiti lijekovi. U slučaju komplikacija mogu biti potrebni dodatni lijekovi (npr. Antibiotici za dodatne bakterijske infekcije).

Operacija je moguća u teškom ili kompliciranom ulceroznom kolitisu. Osim toga, pacijenti također mogu pomoći u suočavanju sa svojom bolešću i ublažavanju samih simptoma. Više o pojedinim građevnim blokovima liječenja ulceroznog kolitisa možete pročitati u sljedećim odjeljcima.

Ulcerozni kolitis: lijekovi

Kod ulceroznog kolitisa lijekovi najbolje djeluju izravno na mjestu upale u crijevu, na primjer kao čepić ili klistir. Kao rezultat ove ciljane lokalne primjene lijekova, nuspojave su rjeđe nego kod lijekova koji se koriste sustavno (poput tableta).

Za liječenje ulceroznog kolitisa dostupni su sljedeći lijekovi:

5-ASA (5-aminosalicilna kiselina): ima protuupalni učinak i primjenjuje se u obliku prekursora, obično kao mesalazin. Mogući oblici davanja uključuju čepiće, klistire, pjene (uvedene kroz anus) i tablete.
Kortikoidi ("kortizon"): također imaju protuupalni učinak (npr. Prednizolon). U blažim slučajevima primjenjuju se lokalno (npr. Kao čepić ili klistir), u težim slučajevima u obliku tableta.
Imunosupresivi: aktivne tvari koje potiskuju aktivnost imunološkog sustava (npr. Azatioprin, metotreksat, ciklosporin A, takrolimus). To može imati pozitivan učinak na tijek bolesti. Koriste se u teškom ili kompliciranom ulceroznom kolitisu (npr. Kada kortizon ne djeluje ili se ne podnosi).
TNF protutijela: aktivne tvari koje inhibiraju upalnu tvar glasnicu TNF (npr. Adalimumab, golimumab, infliksimab). Može se koristiti u težim slučajevima ulceroznog kolitisa kada kortizon ne djeluje ili se ne podnosi. Inhibitori TNF-a spadaju u takozvane biološke lijekove (biotehnološki proizvedeni lijekovi koji posebno interveniraju u određene tjelesne procese).

Koji će se lijekovi koristiti u pojedinačnim slučajevima za terapiju ulceroznog kolitisa ovisi o nekoliko čimbenika. Osim opsega simptoma, važnost imaju i težina i opseg upale u crijevima. Prilikom planiranja terapije liječnik također uzima u obzir koliko je pacijent reagirao na lijekove za ulcerozni kolitis i koliko je visok rizik od raka debelog crijeva.

Na kraju, ali ne i najmanje važno, razlikuje se terapija relapsa (liječenje trenutnog relapsa) i terapija održavanja (kako bi se produžili intervali bez simptoma između recidiva; naziva se i održavanje remisije).

Terapija potiskom

U slučaju akutnog izbijanja ulceroznog kolitisa, liječenje se postupno povećava, ovisno o težini bolesti.

U blagom do umjereno teškom ulceroznom kolitisu obično se koristi 5-ASA (točnije: mesalazin). U slučaju čiste rektalne upale (proktitis), čepić mesalazina (ili rektalna pjena mesalazina ili klistir) obično je dovoljan jednom dnevno. Ako to nije dovoljno, pacijenti također primaju mesalazin u oralnom obliku (tablete, granule) ili lokalno primjenjivi kortizon (npr. Budenozid rektalna pjena).

Ako se upala proširi na debelo crijevo, mesalazin se daje lokalno (kao pjena ili klistir) i sistemski (kao tableta). Doziranje ovisi o opsegu upale u crijevima. Ako mesalazin ne djeluje dovoljno dobro ili se ne podnosi, liječnik propisuje tablete kortizona.

Teški ulcerozni kolitis liječi se kortizonom od početka (u bolnici kao stacionar). Lijek se daje u obliku tableta ili kroz venu (kao infuzija / injekcija). Ako kortizon ne radi dovoljno dobro, pacijentu se daju imunosupresivi ili TNF antitijela.

Teški ulcerozni kolitis nastaje kada se zadovolji nekoliko kriterija. To uključuje oko šest ili više teških krvavih proljeva dnevno, groznicu, ubrzani rad srca (tahikardiju) i anemiju.

Terapija održavanja

Čim pogoršanje bolesti prestane, pacijenti bi trebali nastaviti koristiti 5-ASA (po mogućnosti mesalazin) dnevno najmanje dvije godine. To može spriječiti još jednu pojavu i smanjiti rizik od raka debelog crijeva. Ovisno o stupnju upale, lokalna primjena (pjena, čepići) ili sustavna primjena (tablete) mogu biti korisne. Ponekad je također potrebno primijeniti mesalazin lokalno i sistemski.

Osim mesalazina, sulfasalazin je također pripravak 5-ASA. Obje tvari su jednako učinkovite. Međutim, sulfasalazin nosi veći rizik od nuspojava. Stoga se mesalazinu treba dati prednost u terapiji održavanja.

Ako se, unatoč svakodnevnoj primjeni 5-ASA, dogodi još jedan skok, buduća terapija održavanja bit će „proširena” (eskalacija terapije): Liječnik može, na primjer, povećati dozu 5-ASA ili umjesto toga propisati imunosupresive ili protutijela na TNF. Optimalno trajanje uporabe posljednje dvije skupine aktivnih sastojaka još nije poznato.

Kortizon nije prikladan za terapiju održavanja kod ulceroznog kolitisa: nije učinkovit u tu svrhu i može izazvati ozbiljne nuspojave (osteoporozu, kataraktu itd.) Ako se koristi tijekom dužeg vremenskog razdoblja.

Ako se mesalazin ne podnosi, pacijentima s ulceroznim kolitisom ponekad se daju pripravci koji sadrže Escherichia coli Nissle. To su nepatogene crijevne bakterije koje bi trebale produžiti intervale bez simptoma. Zasad, međutim, postoji samo nekoliko studija o upotrebi E. coli Nissle kao terapije održavanja ulceroznog kolitisa. To je razlog zašto još uvijek nema konačne ocjene stručnjaka.

Ulcerozni kolitis: operacija

Ponekad se ulcerozni kolitis više ne može kontrolirati lijekovima. Tada je operacija neizbježna. Isto vrijedi ako je otkriven rak debelog crijeva ili njegov prethodnik. U slučaju otrovnog megakolona i jakog krvarenja koje se ne može zaustaviti, operacija se mora obaviti što je prije moguće!

Tijekom zahvata kirurg uklanja cijelo debelo crijevo s rektumom (proktokolektomija). Od dijela tankog crijeva tvori vrećicu koju povezuje s anusom. Nakon što sve zacijeli, ova vrećica djeluje kao novi rektum. Do tada se stolica može isprazniti kroz umjetni anus koji kirurg privremeno stvara.

Nakon operacije, pacijentima više nisu potrebni lijekovi za ulcerozni kolitis. Međutim, ponašanje stolice može se promijeniti: neki pacijenti imaju više pražnjenja nakon zahvata nego prije. Osim toga, stolica može biti tanja i masnija.

Ulcerozni kolitis: možete to učiniti sami

Posjetite liječnika pri prvom znaku krvi u stolici. Ako se s terapijom pogoršanja započne rano, ona može skratiti i ublažiti pojavu upale. Trebali biste ostati u krevetu tijekom teškog, akutnog napadaja.

Potražite psihološku pomoć! Psiholog ili psihoterapeut može vam pomoći da se bolje nosite sa svojom bolešću. Bolje rukovanje, s druge strane, može ublažiti simptome - ne podcjenjujte utjecaj psihe!

Pridružite se skupini za podršku osobama s ulceroznim kolitisom (ili općenito upalnom bolesti crijeva). Razmjena ideja s drugim oboljelima može pomoći u suočavanju s bolešću.

Alternativne metode liječenja ulceroznog kolitisa kao što je TCM (uključujući akupunkturu) ili biljni lijekovi ponekad se koriste za podršku konvencionalnom medicinskom liječenju. Kako biste poboljšali kvalitetu života i dobrobit, na primjer možete isprobati tehnike opuštanja, jogu, meditaciju ili redovitu tjelovježbu (poput trčanja).

Ulcerozni kolitis: dijeta

Općenito, ne postoje posebni zahtjevi za prehranu kod ulceroznog kolitisa. Oboljeli bi trebali obratiti pozornost na uravnotežen, raznolik jelovnik.

Kod ulceroznog kolitisa lako se mogu pojaviti simptomi nedostatka. To uključuje, na primjer, nedostatke željeza, cinka, vitamina B12 ili folne kiseline i anemiju. Smanjena gustoća kosti (osteopenija) ili gubitak kosti (osteoporoza) i pothranjenost također mogu biti posljedice ulceroznog kolitisa. U takvim slučajevima vrlo je korisna individualno prilagođena prehrana, na primjer puno hrane bogate kalcijem za slabe kosti. Oboljeli bi trebali zatražiti savjet od svog liječnika ili nutricionista.

U slučaju teških simptoma nedostatka, u dogovoru s liječnikom potrebno je uzeti dodatne pripravke koji sadrže vitamine ili minerale koji nedostaju.

Neki pacijenti s ulceroznim kolitisom ne podnose određene sastojke hrane općenito ili tijekom pogoršanja. Dijeta bi to trebala uzeti u obzir. Na primjer, ako imate intoleranciju na mliječni šećer (intolerancija na laktozu), trebali biste izbjeći ili barem ograničiti konzumaciju mlijeka i mliječnih proizvoda poput sira ili jogurta.

U akutnim napadima stručnjaci savjetuju da jedete malo vlakana (na primjer kruh od cjelovitih žitarica ili mahunarke). Budući da nerastvorljiva vlakna izazivaju bubrenje stolice i potiču rad crijeva - vrlo nepovoljno ako već imate proljev. Također treba izbjegavati kavu i ljute začine jer mogu dodatno nadražiti crijevnu sluznicu.

Ulcerozni kolitis: uzroci i čimbenici rizika

Kao i za većinu kroničnih upalnih bolesti crijeva, isto vrijedi i za ulcerozni kolitis: Uzroci i čimbenici rizika zasad su slabo poznati.

Očito, genetska predispozicija ovdje igra važnu ulogu. Budući da se ulcerozni kolitis ponekad javlja u obiteljima. Na primjer, braća i sestre pacijenata imaju 10 do 50 puta veći rizik od razvoja ulceroznog kolitisa od normalne populacije.

Genetska predispozicija sama po sebi ne dovodi do pojave ulceroznog kolitisa. Dijeta, infekcije i poremećen imunološki sustav također mogu biti uključeni u razvoj bolesti. Psiha također može imati utjecaj, poput strahova od razdvajanja.

U slučaju postojećeg ulceroznog kolitisa, psihološki stres također može potaknuti ili pojačati pojavu bolesti.

Postoje dokazi da je manje vjerojatno da će ljudi kojima je odstranjeno slijepo crijevo razviti ulcerozni kolitis. Razlog tome nije poznat.

Ulcerozni kolitis: pregledi i dijagnoza

Pojašnjenje (sumnja) na ulcerozni kolitis sastoji se od nekoliko komponenti. Prvo, liječnik će imati detaljan razgovor s pacijentom kako bi prikupio njegovu povijest bolesti (anamnezu): Između ostalog, on će detaljno opisati simptome i pitati o svim prethodnim bolestima, kao i o svim poznatim bolestima ulceroznog kolitisa u obitelj. Ostale važne informacije za liječnika su, na primjer, puši li pacijent ili je pušio te redovito uzima li neke lijekove.

Sistematski pregled

Nakon anamneze slijedi fizički pregled. To također uključuje liječnika koji skenira pacijentov anus jednim prstom (digitalni rektalni pregled). Kod ulceroznog kolitisa komplikacija može biti tumor u rektumu, što se često može osjetiti na ovaj način.

Krvne pretrage

Sljedeći važan korak je krvni test: U krvi pacijenta mjere se različiti parametri, na primjer vrijednosti upale CRP (C-reaktivni protein) i taloženje krvi (brzina sedimentacije eritrocita, ESR). Također se određuju elektroliti natrij i kalij. Zbog čestih proljeva mogao se razviti odgovarajući nedostatak.

Količina albumina u krvi daje informacije o prehrambenom statusu pacijenta. Povišene razine jetrenih enzima gama -GT i alkalne fosfataze (AP) mogu ukazivati na to je li se upala žučnog trakta razvila unutar i izvan jetre (primarni sklerozirajući kolangitis) - komplikacija ulceroznog kolitisa. Određuju se i drugi parametri krvi, na primjer bijela krvna zrnca (leukociti), vrijednosti željeza i vrijednosti bubrega.

Pregled stolice

S ulceroznim kolitisom određene klice (bakterije, virusi, paraziti) lako se mogu širiti u crijevima - osobito tijekom akutnog napada. Učinit će se pregled stolice kako bi se isključila takva infekcija.

Kolonoskopija

Pouzdan način za otkrivanje ulceroznog kolitisa i utvrđivanje njegovog opsega je kolonoskopija. Tanki, fleksibilni, cjevasti instrument (endoskop) ubacuje se kroz anus i napreduje u debelo crijevo. Na vrhu endoskopa nalazi se sićušna kamera i izvor svjetlosti. To omogućuje liječniku da pregleda crijeva iznutra.Na taj se način mogu prepoznati promjene na sluznici i upale, poput onih koje se javljaju kod ulceroznog kolitisa. Liječnik također može koristiti endoskop za uzimanje uzorka tkiva kako bi se mogao analizirati u laboratoriju.

Nakon dijagnoze ulceroznog kolitisa redovito se rade kolonoskopije kako bi se to provjerilo.

Često nije lako razlikovati dvije kronične upalne bolesti crijeva ulcerozni kolitis i Crohnovu bolest. U slučaju sumnje, preostali probavni trakt stoga se također mora pregledati endoskopski. Kod Crohnove bolesti tu se mogu pronaći i upale i promjene na sluznici. Koristeći ono što je poznato kao ezofagogastroduodenoskopija, jednjak, želudac i dvanaesnik (gornji dio tankog crijeva) pregledavaju se endoskopom. Liječnik također može uzeti uzorke tkiva.

Cijelo tanko crijevo može se točnije pregledati iznutra pomoću kapsule endoskopije. Sićušni endoskop veličine vitaminske kapsule proguta se i snima unutrašnjost probavnog trakta na putu do anusa. Slike se šalju putem ugrađenog odašiljača u snimač podataka koji pacijent nosi sa sobom. Metoda je vrlo nježna. Međutim, ne mogu se uzeti uzorci tkiva.

Postupci snimanja

Trbuh se ultrazvukom (sonografijom) pregledava radi dijagnoze i više puta u daljnjem tijeku bolesti. Na primjer, liječnik može identificirati upaljene dijelove crijeva. Jako prošireno crijevo (megakolon) kao opasna komplikacija može se otkriti i na ultrazvuku. U tom slučaju liječnik će napraviti i RTG crijeva.

U nekim slučajevima potrebne su druge tehnike snimanja. Na primjer, ako postoji suženje u debelom crijevu (stenoza debelog crijeva), liječnik će naručiti računalnu tomografiju ili tomografiju magnetske rezonancije (MRI) i uzeti uzorak tkiva iz abnormalnog područja. Ovdje se sumnja na rak debelog crijeva!

Pacijenti s ulceroznim kolitisom imaju povećan rizik od razvoja kolorektalnog karcinoma. Stoga biste trebali redovito odlaziti liječniku na kontrole.

Ulcerozni kolitis: tijek bolesti i prognoza

Kao i s početkom, tijek bolesti u ulceroznom kolitisu ne može se predvidjeti. U većini slučajeva bolest se ponavlja. Fizički i psihički stres mogu izazvati pogoršanje. Vrijeme između dva uzastopna napada može varirati. Simptomi tijekom epizode nisu jednako jaki u svakoj epizodi i kod svakog pacijenta.

Ovisno o opsegu upale, prognoza ulceroznog kolitisa također varira. Simptomi i tijek bolesti mogu se držati pod kontrolom medicinskim tretmanom. Ako je ulcerozni kolitis ograničen na rektum, to je obično dovoljno da oboljela osoba može voditi razumno normalan život s normalnim očekivanim trajanjem života. Međutim, što je upala u crijevima opsežnija, liječenje i prognoza ulceroznog kolitisa su teži. Jedini način liječenja bolesti u ovom trenutku je uklanjanje cijelog debelog crijeva.

Pouchitis

Jedna od mogućih posljedica uklanjanja velikog i rektuma je ono što je poznato kao pouchitis: vrećica je naziv koji se daje spremniku tankog crijeva nalik na vrećicu, koji se tijekom operacije formira u umjetni rektum. To se zarazi u oko polovice pacijenata u godinama nakon operacije. Znakovi pouchitisa uključuju proljev, krvarenje iz crijeva i groznicu. Kortizonski klistiri ili antibiotici mogu pomoći u smanjenju upale.

Pouchitis također može postati kroničan.

Povećan rizik od raka

Ulcerozni kolitis povećava rizik od raka debelog crijeva - osobito ako je upala crijeva vrlo raširena. Trajanje bolesti također igra važnu ulogu: nakon 15 do 20 godina ulceroznog kolitisa, oko osam posto pacijenata razvije rak debelog crijeva. Ako se ne prepozna i ne liječi na vrijeme, to može značajno skratiti životni vijek oboljelih. Stoga se kod ulceroznog kolitisa preporučuju redoviti pregledi (kolonoskopija s uzorkovanjem). Pacijenti s ulceroznim kolitisom mogu saznati od svog liječnika u kojim intervalima pregledi imaju smisla.

Dodatne informacije

Knjige:

Kronična upalna bolest crijeva: Crohnova bolest / ulcerozni kolitis iz udruge njemačke Crohnove bolesti / ulceroznog kolitisa - DCCV e.V., HIRZEL, 2006
Veliki vodič za pacijente o Crohnovoj bolesti i ulceroznom kolitisu Julije Seiderer-Nack, Zuckschwerdt, 2013.