Angina

i Martina Feichter, medicinska urednica i biologinja

Ricarda Schwarz studirala je medicinu u Würzburgu, gdje je i doktorirala. Nakon širokog raspona zadataka u praktičnoj medicinskoj obuci (PJ) u Flensburgu, Hamburgu i Novom Zelandu, sada radi na neuroradiologiji i radiologiji u Sveučilišnoj bolnici u Tübingenu.

Više o stručnjacima za

Martina Feichter studirala je biologiju u izbornoj ljekarni u Innsbrucku, a također je uronila u svijet ljekovitog bilja. Odatle nije bilo daleko do drugih medicinskih tema koje je i danas plijene. Školovala se za novinara na Axel Springer akademiji u Hamburgu, a od 2007. radi za - prvo kao urednik, a od 2012. kao slobodni pisac.

Više o stručnjacima za Sav sadržaja provjeravaju medicinski novinari.

Kod upale krajnika (medicinski tonzilitis, angina tonsillaris) krajnici su upaljeni. To se obično očituje u grlu i otežanom gutanju. Često se tonzilitis može liječiti lijekovima. Uklanjaju se samo ako se krajnici jako često inficiraju. Pročitajte sve o simptomima, liječenju i kućnim lijekovima protiv upale krajnika!

ICD kodovi za ovu bolest: ICD kodovi su međunarodno priznati kodovi za medicinske dijagnoze. Mogu se naći, na primjer, u liječničkim dopisima ili na potvrdama o nesposobnosti za rad. A36J35J03

Kratak pregled

Uobičajeni simptomi: grlobolja, poteškoće pri gutanju, pocrvenjeni i obloženi krajnici, pocrvenjena stijenka grla, natečeni limfni čvorovi, groznica
Liječenje: Kućni lijekovi (oblog vrata, grgljanje, pastile itd.), Lijekovi protiv boli, antibiotici po potrebi, operacija
Poseban oblik: Kronični tonzilitis (ponavljajući tonzilitis)
Zaraza: Rizik od zaraze visok je u prvih nekoliko dana, putem kapljične infekcije
Upala krajnika - trajanje: Akutni tonzilitis obično se izliječi u roku od jednog do dva tjedna ako se pravilno liječi.
Moguće komplikacije: otitis media, sinusitis, bol u ušima, peritonzilarni apsces, reumatska groznica, "trovanje krvi" (sepsa)

Simptomi: Tako se manifestira tonzilitis

Simptomi poput grlobolje i otežanog gutanja tipični su za tonzilitis. Najčešće se razvijaju unutar nekoliko sati. Palatinski krajnici s obje strane uvule jasno su pocrvenjeli, natečeni i moguće bjelkasti ili žućkasti.

Zid ždrijela je također pocrvenio, a limfni čvorovi u kutu čeljusti često su opipljivo uvećani. Osim toga, postoji i neugodna halitoza (foetor ex ore) kao još jedan tipičan znak tonzilitisa. Često se bolesnici osjećaju slabo i tupo. U mnogim slučajevima postoji i (visoka) groznica. Moguć je i tonzilitis bez temperature.

Ovako možete utvrditi imate li tonzilitis

Kod upale krajnika, krajnici nabreknu u grlu i pocrvene

Razlike između virusnog i bakterijskog tonzilitisa

Obično su virusi poput nosoroga, korone ili adenovirusa ti koji uzrokuju tonzilitis. Osim krajnika, oboljeli često pate i od prehlade. Stoga se pacijenti s virusnim tonzilitisom često žale

njuška
kašalj
Glavobolja i bolovi u udovima

Osim virusa, bakterije, osobito streptokoki, također mogu rjeđe uzrokovati upalu krajnika. Gnoj na tonzilima - prepoznatljiv po bijelo -žućkastim točkicama ili premazima - tipičan je znak bakterijskog tonzilitisa. Razlika između virusnog i bakterijskog tonzilitisa obično je teška. Za pacijente koji imaju 15 godina ili više, sustav posebnih kriterija (Centor Score) pomaže liječniku procijeniti vjerojatnost streptokoknog tonzilitisa (točnije: infekcije streptokokima skupine A):

Groznica iznad 38 stupnjeva
nema kašlja
natečeni i bolni cervikalni limfni čvorovi
povećane i obložene krajnike

Ako sva četiri simptoma upale krajnika imaju sva četiri simptoma, oko 50 do 60 posto vremena radi se o streptokoknoj infekciji. Ako su prisutna tri od gore navedenih simptoma, vjerojatnost je i dalje oko 30 do 35 posto.

Centor bod može dati samo tendenciju, ali ne i dijagnozu. Samo analiza brisa od badema može sa sigurnošću pokazati je li streptokokni tonzilitis zaista prisutan.

Kako bi se moglo procijeniti tonzilitis kod djece, postoji modificirana Centor Score (McIsaac Score). može se koristiti u dobi od tri godine. McIsaacova ocjena sadrži iste kriterije kao i konvencionalna Centrova ocjena. No, sva djeca u dobi od tri do 14 godina dobivaju dodatni bod, odrasli u dobi od 45 i više godina dobivaju bod manje. Postoje i drugi sustavi klasifikacije koji mogu pomoći u razlikovanju virusnog i bakterijskog tonzilitisa.

Upala krajnika kao simptom i posebni oblici

Upala krajnika nije samo klinička slika. To također može biti simptom koji prati druge bolesti. Postoje i posebni posebni oblici. Primjeri su:

Pfeifferova groznica
difterija
Grimizna groznica
Herpangina
Angina Plaut-Vincent
Sifilis i gonoreja (gonoreja)
tuberkuloza
Angina drozda kod gljivične infekcije

Upala krajnika - simptomi žljezdane groznice uzrokovane Pfeifferovom žljezdanom groznicom: Ako je tonzilitis simptom ove virusne bolesti, krajnici su prljavi, bijeli i sivi. Osim toga, limfni čvorovi u kutu čeljusti, u vratu, grlu i preponama često su jako natečeni.

Upala krajnika - simptomi difterije: Difterija je opasna bakterijska infekcija, često popraćena upalom grkljana ili upalom krajnika. Bademi su tada prekriveni sivkasto-bijelim premazom. Ako pokušate ukloniti plak, obično krvari. Oboljeli često imaju truležnu, slatkastu halitozu, koja se uspoređuje, na primjer, s fermentacijom jabuka.

Tonsilitis - simptomi grimizne groznice: tonzilitis od šarlaha manifestira se u dubokim crvenim tonzilima, koji su ponekad prekriveni gnojnim štapićima. Stijenka grla također je uglavnom crvenkaste boje. Na sluznici usta na unutarnjoj strani obraza mogu se pojaviti male, bjelkaste naslage. Bijeli "jezik maline ili jagode" također je tipičan na početku, a zatim crven - jezik nalikuje površini spomenutih plodova.

Upala krajnika - simptomi herpangine: U slučaju upale krajnika uzrokovane virusom Coxsackie A (herpangina), krajnici su samo blago natečeni. Osim toga, na mjehurićima nepca i obraza nastaju mali mjehurići (afte) koji nakon pucanja ostavljaju ravne, bolne nedostatke. Groznica, otežano gutanje i jasan osjećaj bolesti daljnji su simptomi.

Upala krajnika-simptomi Plaut-Vincentove angine: Plaut-Vincentova angina je rijedak oblik bakterijskog tonzilitisa koji se javlja uglavnom kod mlađih muškaraca. Obično je s jedne strane zaražen samo badem. Ima čireve i zeleno-sivu prevlaku sluzi. Osim toga, postoji i loš zadah. Pacijenti s ovom kliničkom slikom obično nemaju temperaturu i obično se osjećaju relativno zdravi.

Upala krajnika - simptomi sifilisa i gonoreje: Sifilis (sifilis) je spolno prenosiva bolest koja ima nekoliko stadija. U drugoj fazi ponekad se razvije tonzilitis. Simptomi ove takozvane angine specifica su natečeni, pocrvenjeni krajnici s velom sličnom, sivo-bijelom prevlakom (opalinski plakovi). Veliki, tamnocrveni osip često je vidljiv na usnoj sluznici (plaque muqueuses). Groznica se ne javlja.

Tripper (gonoreja) - druga spolno prenosiva bolest - između ostalog može dovesti do upale krajnika.

Upala krajnika - simptomi gljivične infekcije

Tipičan patogen je kvasac Candida albicans. Oni koji su pogođeni obično imaju bjelkaste prevlake na usnoj sluznici (stomatitis mliječnice), kao i na tonzilima. Ova bolest, poznata i kao angina drozda, obično se javlja kod pacijenata s oslabljenim imunološkim sustavom. Gljivični tonzilitis također može biti posljedica spreja s kortizonom.

Upala krajnika - simptomi tuberkuloze

Upala krajnika povezana s tuberkulozom vrlo je rijetka. U tom slučaju na tonzilima se pojavljuju plosnati nedostaci sluznice.

Upala krajnika: liječenje

Liječenje tonzilitisa ovisi o njegovom uzroku, ozbiljnosti i o tome je li se češće pojavljivao. Domaći lijekovi često pomažu protiv blage upale grla uzrokovane upalom krajnika. U konvencionalnoj medicini liječnici obično propisuju lijekove protiv bolova. Obično djeluju i protiv groznice koja se može pojaviti. Antibiotici se također koriste za bakterijski tonzilitis. Ako je tonzilitis kroničan ili se ponavlja, možda će biti potrebna operacija.

Ako se pojave komplikacije poput peritonzilarnog apscesa (inkapsulirano gnojno žarište), možda će biti potrebno stacionarno liječenje u bolnici. Liječnici i ovdje obično operiraju.

Samopomoć s tonzilitisom: što učiniti kod kuće?

Često se blagi tonzilitis razvija kao dio prehlade. Uz pomoć fizičkog suzdržavanja i kućnih lijekova, možete i sami podržati ozdravljenje krajnika. Simptomi se često mogu uspješno ublažiti, na primjer, sljedećim savjetima:

Oblog za vrat
Ispirati grlo (s otopinama i čajem)
Ljekoviti biljni čajevi (na primjer, kadulja)
Udisati
mirovanje
vlažan sobni zrak
pijte dovoljno (bez kiselih napitaka, npr. soka)
radije jedu mekanu, začinjenu hranu

Što još možete učiniti kod kuće i gdje su granice lijekova protiv upale krajnika kod kuće, pročitajte članak krajnik: ukućani lijekovi.

Upala krajnika: kada posjetiti liječnika?

Bol je najneugodniji simptom upale krajnika, osobito u prvih nekoliko dana. Prije svega, možete se pokušati nositi s boli s mjerama kao što su oblozi za vrat ili pastile, posebne pastile, kao i sprejevi i otopine za grlo iz antiseptika i lokalno anestetički iz ljekarne.

Ako ove mjere nisu dovoljne, možete isprobati lijekove protiv bolova bez recepta-poput acetaminofena ili ibuprofena. Lijekovi imaju ublažavajuće (analgetsko) i snižavanje temperature (antipiretičko) djelovanje, a neki imaju i protuupalno (protuupalno) djelovanje. Međutim, ove tvari smijete koristiti samo ako niste alergični na aktivne sastojke.

Ako ste trudni ili kronično bolesni, na primjer s bubrezima, srcem ili jetrom, ili ako imate poznate želučane tegobe, alergije ili poremećaje zgrušavanja krvi, lijekove biste trebali uzimati samo nakon savjetovanja s liječnikom! Paracetamol se također ne preporučuje u slučaju žljezdane groznice (infekcija EBV -om), jer dodatno opterećuje jetru.

Lijekovi protiv bolova samo ublažavaju simptome, ne bore se protiv patogena.

Ako imunološki sustav ne uspije ukloniti viruse ili bakterije koje izazivaju bolesti unatoč odmoru i "nježnoj podršci", ili ako je tonzilitis jako ozbiljan, trebate se posavjetovati s liječnikom.

Također biste trebali potražiti liječničku pomoć za upalu krajnika u sljedećim situacijama:

abnormalni zvukovi disanja
otežano disanje
jaka jednostrana bol, osobito pri žvakanju, gutanju ili otvaranju usta
Trajanje bolesti duže od tri dana bez poboljšanja
stalni porast pritužbi
akutna reumatska groznica u obitelji
teške opće bolesti
visoku temperaturu, osobito ako se ne može sniziti lijekovima

Upala krajnika: "U prošlosti je operacija bila brža"

Tri pitanja za

Dr. med. Bernd Schuster,
Specijalist medicine uha, nosa i grla
1
Kako mogu znati imam li tonzilitis, a ne samo prehladu?

Dr. med. Bernd Schuster
Imate jaku grlobolju s bolnim poteškoćama pri gutanju. Gnojni štapići na tonzilima obično se vide samo kada bakterije uzrokuju upalu. U slučaju virusne infekcije, krajnici imaju tendenciju biti napeti i blago pocrvenjeni, ali mogu pokazati i razmazane sivobijele prevlake, poput Pfeifferove žljezdane groznice. Međutim, laringitis također može izazvati upalu grla.
2
Tko je sklon tonzilitisu?

Dr. med. Bernd Schuster
To je neka vrsta začaranog kruga: što češće imate upalu krajnika, to ste podložniji. To je zato što mali tubuli u krajnicima postaju ožiljci kada se zaraze. Iza toga se osobito lako razvijaju virusne ili bakterijske infekcije. Kod nekih pacijenata kvaliteta života toliko pati od stalne upale da se uklanjaju krajnici.
3
Nekada je bilo više operacija krajnika, zašto?

Dr. med. Bernd Schuster
Smjernica sada navodi da se krajnici trebaju operirati samo ako ste imali šest ili više bakterijskih upala tonzila godišnje koji zahtijevaju liječenje antibioticima. Visoka letvica! Možda previsoko. Morate pažljivo odvagnuti svaki pojedinačni slučaj i, ako je potrebno, operirati ako to ublaži simptome - čak i ako se, prema smjernicama, operacija još ne treba izvesti.
Dr. med. Bernd Schuster,
Specijalist medicine uha, nosa i grla
Dr. Schuster vodi privatnu ordinaciju u Münchenu s naglaskom na ORL medicini i plastičnoj kirurgiji.

Liječenje bakterijskog tonzilitisa

Ako liječnik može otkriti streptokokni tonzilitis ili je vrlo vjerojatno, liječnik obično propisuje antibiotike, prvenstveno tipa penicilina V. Onima koji ne podnose ovaj aktivni sastojak daju se drugi antibiotici (poput cefadroksila ili eritromicina), koji su također učinkoviti protiv streptokoka.

Ostali antibiotici koriste se samo kada su patogene bakterije postale neosjetljive (rezistentne) na standardne aktivne sastojke ili pacijent ne može uzeti posljednje.

Važno je: antibiotici se moraju uzimati onoliko dugo koliko ih je propisao liječnik. Nemojte prestati uzimati lijekove prerano - čak i ako se simptomi unaprijed poboljšaju! Neke se bakterije tada još uvijek mogu vrtjeti po tijelu, što tada može ponovno potaknuti upalu ili razviti rezistenciju na antibiotik.

Uz bilo koju terapiju antibioticima mogu se razviti rezistentni sojevi bakterija. Iz tog razloga, antibiotici se ne smiju profilaktički koristiti kod upale krajnika, već dolaze u obzir samo ako je bakterijski uzrok dokazan ili vrlo vjerojatan.

Liječenje virusnog tonzilitisa

Antibiotici djeluju samo protiv bakterija, pa se ne koriste za virusne infekcije. Liječnici ih koriste samo za virusni tonzilitis ako je došlo do dodatne bakterijske infekcije na oboljeloj sluznici (superinfekcija).

Liječenje virusnog tonzilitisa stoga je obično ograničeno na liječenje simptoma poput groznice i boli. Osim lijekova protiv bolova, kućni lijekovi i fizička sputanost mogu ubrzati proces oporavka.

Tjelesni odmor osobito je važan u slučaju infekcija. Čak i u početku bezopasne bolesti mogu uzrokovati potencijalno opasan po život miokarditis ako su izložene prekomjernom stresu.

S Pfeifferovom žljezdanom groznicom mogu nabubriti unutarnji organi (slezena, jetra) i postoji opasnost od puknuća slezene. Ova je komplikacija opasna po život i zahtijeva stacionarno liječenje u bolnici. Stoga je i ovdje iznimno važna tjelesna zaštita.

Kronični tonzilitis: što učiniti?

Kronični tonzilitis nastaje kada se tkivo krajnika uvijek iznova upali ili se upala nikada ne povuče u potpunosti. Bilo koji (mrtvi) materijal klica se skuplja u udubljenjima (kriptama) krajnika, što uzrokuje trajnu upalu. Ili se akutne infekcije stalno vraćaju. Taloženi stanični materijal često služi i kao idealno tlo za uzgoj patogena. Liječnici nazivaju ponavljajući tonzilitis ponavljajućim tonzilitisom.

Više o simptomima i liječenju kroničnog tonzilitisa možete saznati u članku Kronični tonzilitis.

Upala krajnika: kada se treba operirati

Ako se tonzilitis često javlja, krajnici se često potpuno uklanjaju. Ova takozvana tonzilektomija jedna je od najčešće izvođenih medicinskih intervencija u ovoj zemlji. Kirurzi uklanjaju krajnike toplinom (npr. Laserski tretman, radiofrekvencijski uređaj) ili škarama ili zamkom.

Postoji i mogućnost djelomičnog uklanjanja krajnika (tonzilotomija). Malo je nježnije od potpunog uklanjanja krajnika. Međutim, nije sigurno koliko učinkovita tonzilotomija može dugoročno spriječiti ponovni tonzilitis.

Više o postupku, prednostima i rizicima tonzilektomije možete saznati u članku tonzilektomija.

Upala krajnika: liječenje homeopatijom

Mnogi se pacijenti također obraćaju naturopatima s pitanjem "Što pomaže kod upale krajnika?". Homeopatija je osobito popularna među alternativnim metodama liječenja. Međutim, to nije zamjena za potrebno konvencionalno medicinsko liječenje.

Ovisno o simptomima, za akutni tonzilitis preporučuju se homeopatski lijekovi Aconitum, Belladonna, Apis ili Pyrogenium.

Koncept homeopatije i njezina specifična učinkovitost kontroverzni su u znanosti i nisu dokazani izvan sumnje studijama.

Upala krajnika: odakle dolazi

Upala krajnika (tonzilitis) je upala krajnika koji sjede desno i lijevo u grlu. To je jedan od najčešćih razloga zbog kojih ljudi odlaze liječniku. Djeca i adolescenti imaju veću vjerojatnost da će razviti tonzilitis nego odrasli.

Virusi su obično uzrok upale krajnika. Bakterije rjeđe uzrokuju tonzilitis, obično streptokoknog tipa. Koštice ili žuto-bjelkaste naslage na upaljenim tonzilima, tipične za bakterijski tonzilitis, sastoje se od mrtvih bakterija i mrtvih stanica imunološkog sustava. Upala krajnika može se pojaviti jednostrano ili obostrano.

Akutna upala krajnika obično počinje brzo. U većine pacijenata, međutim, simptomi se značajno poboljšavaju nakon samo tri dana. Upala krajnika obično izliječi sama u roku od tjedan ili dva. U slučaju bakterijskog tonzilitisa, međutim, primjena antibiotika može biti potrebna za potporu i ubrzanje procesa ozdravljenja.

Liječnici govore o kroničnom tonzilitisu ako upala traje dulje od tri mjeseca. Tečaj može varirati. Upala često tinja u tonzilima, pacijenti su bez simptoma ili imaju samo blage simptome upale krajnika. S vremena na vrijeme na ovom se katu rasplamsava akutni upalni proces.

Trenutno važeće smjernice ne koriste izraz "kronični tonzilitis". Umjesto toga, stručnjaci govore o ponavljajućem tonzilitisu, ponavljajućem tonzilitisu. Više o tome možete saznati u našem članku Kronični tonzilitis.

Upala krajnika: uzroci i čimbenici rizika

Upala krajnika može biti uzrokovana raznim patogenima. Oni se lako mogu pričvrstiti na ispucalu površinu krajnika. U principu, ovo je čak i dobro:

Kao dio imunološkog sustava, jedan od zadataka krajnika je presresti patogene koji su ušli u grlo i tako ih spriječiti da zaraze dišne putove. Krajnici sadrže brojne imunološke stanice koje čine invazivne patogene bezopasnima. Stoga se u krajnicima u osnovi odvijaju trajni prirodni upalni procesi. Ako je organizam oslabljen, na primjer infekcijom sličnom gripi, ta se obrana može poremetiti, upala se može proširiti i razviti tonzilitis.

Bakterijski tonzilitis - uzročnik

Zapravo, tonzilitisu u mnogim slučajevima prethodi virusna infekcija (npr. Prehlada), koja zatim može biti praćena bakterijskim napadom na tonzile - obično s ß -hemolitičkim streptokokima skupine Lancefield (Streptococcus pyogenes). Posljedica je bakterijski (gnojni) tonzilitis. Drugi patogeni također mogu uzrokovati bakterijski tonzilitis:

Različiti sojevi streptokoka
Stafilokoki
Haemophilus influenzae tip b
Corynebacteria
Nokardija
Neisseria gonorrhoeae

Poseban oblik Angine Plaut-Vincenti (ulcerozni tonzilitis) obično je mješovita infekcija: bakterije vijaka (osobito Treponema vincentii) i fusobakterije (osobito Fusobacterium nucleatum) pokreću tonzilitis.

Virusni tonzilitis - uzročnik

U slučaju virusnog tonzilitisa, upalni procesi u tkivu krajnika uzrokovani su, primjerice, tipičnim „virusima prehlade“ iz skupine rinovirusa. Drugi mogući okidači su

Koronavirus
Adenovirusi
Virusi gripe i virusi parainfluence
Epstein-Barr virus (uzročnik Pfeifferove žljezdane groznice)
Enterovirusi poput koksakivirusa
RS virus posebno tonzilitisa u djece

Angina agranulocitotika

Na primjer, zbog jake kemoterapije, kao u slučaju raka krvi, ili zbog drugih lijekova poput metamizola, neki ljudi jedva da imaju imunološke stanice. Liječnici to zovu agranulocitoza. To može dovesti do upale krajnika s prljavim čirevima, jakim lošim zadahom i groznicom. Osim toga, oboljeli se osjećaju ozbiljno bolesnima. Međutim, limfni čvorovi obično ne nabubre jer imunološke stanice koje se tamo nakupljaju jedva da su prisutne.

Tonzilektomija se ne može izvesti kod angine agranulocytotice!

Je li tonzilitis zarazan?

Budući da se patogeni mogu pronaći i u slini, tonzilitis je zarazan - pod uvjetom da infekcija zapravo uzrokuje tonzilitis, jer se infekcija odvija različito, ovisno o uzročniku i od osobe do osobe. Virusi prehlade često su uzrok upale krajnika. Ali nipošto nisu sve prehlade popraćene upalom krajnika.

Drugi se ljudi mogu zaraziti uobičajenim uzročnicima upale krajnika kapljicama koje sadrže klice. Liječnici ovdje govore o infekciji kapljicama.

Budući da je rizik od infekcije upalom krajnika velik, osobito u prvih nekoliko dana, u tom razdoblju trebate što je više moguće izbjegavati kontakt s drugim ljudima.

Ako se tonzilitis liječi antibiotikom, rizik od infekcije može se uvelike smanjiti već nakon jednog dana. Ako nijedan nije propisan, na primjer virusni tonzilitis, pacijent je zarazan jedan do dva tjedna.

Za razliku od vodenih kozica, na primjer, niste imuni na ponovnu infekciju nakon upale krajnika.

Upala krajnika: pregledi i dijagnoza

Jake upale grla i poteškoće pri gutanju, umor i groznica često dovode oboljele do liječnika. Prvo će postaviti nekoliko pitanja o povijesti bolesti (anamneza). Moguća pitanja su, na primjer:

Koliko dugo postoje pritužbe?
Koji su simptomi (groznica, grlobolja, osip, otežano disanje itd.)?
Osjećate li bol tijekom žvakanja, gutanja ili otvaranja usta?
Je li se tonzilitis ponovno razvio (akutni tonzilitis) ili je to ponavljajući problem (kronični tonzilitis)?

Sistematski pregled

Liječnik zatim provjerava može li se na grlu i tonzilima vidjeti crvenilo, oteklina ili plak. Također skenira limfne čvorove, osobito na vratu i zatiljku. Mogu biti natečeni s upalom krajnika.

Pregled i opisani simptomi obično su dovoljni da liječnik postavi dijagnozu "tonzilitisa".

Bris grla

Ako postoji sumnja da su upale krajnika uzrokovane određenim bakterijama (beta-hemolitički streptokoki skupine A, skraćeno GABHS), liječnik će uzeti bris grla. Da bi to učinio, on gladi stražnji dio ždrijela posebnim pamučnim štapićem kako bi tamo uzeo uzorak sline. Svi streptokoki koji mogu biti prisutni u razmazu mogu se zatim otkriti brzim testom ili u laboratoriju: Rezultat brzog testa dostupan je nakon nekoliko minuta, ali test ne otkriva svaku streptokoknu infekciju. Analiza razmaza u laboratoriju je pouzdanija - pomoću bakterijske kulture. Ali to traje dan ili dva.

Daljnja istraživanja

U nekim slučajevima mogu biti potrebni dodatni testovi. Na primjer, ako se sumnja na inkapsulirano gnojno žarište (apsces), liječnik će obaviti ultrazvučni pregled. U nekim slučajevima pretrage krvi također mogu biti korisne, na primjer za isključivanje drugih bolesti.

Upala krajnika: tijek bolesti i prognoza

Tijek tonzilitisa ovisi o mnogim čimbenicima.To uključuje vrstu tonzilitisa, kao i fizičko stanje i imunološki sustav pacijenta.

U slučaju akutnog tonzilitisa, simptomi se obično značajno smanjuju nakon nekoliko dana. Simptomi će potpuno nestati u roku od tjedan ili dva. Može potrajati malo dulje dok oteklina krajnika ne popusti.

Ako se bakterijski tonzilitis liječi antibioticima, trajanje bolesti se skraćuje.

Komplikacije tonzilitisa

S gnojnim tonzilitisom treba izbjegavati sport jer imunološkom sustavu već treba mnogo energije za borbu protiv klica. Inače, tonzilitis može postati kroničan ili uzrokovati komplikacije. Budući da tjelesni napor također povećava rizik od prenošenja bakterija u druge organe putem krvotoka.

Osim toga, često dolazi do komplikacija kada bakterijski, gnojni tonzilitis uopće nije liječen antibioticima ili se liječio prekratko. Također postoji povećan rizik od komplikacija tijekom trudnoće.

Slijedi pregled važnih komplikacija gnojnog tonzilitisa:

Srednje uho i sinusitis

Upala srednjeg uha (otitis media) obično se javlja kada se ventilacijom takozvane ušne trube (spoj od nazofarinksa do srednjeg uha) spriječi oticanje sluznice. Slično je i s infekcijom sinusa. Uobičajeni simptomi tada su bol u uhu ili pritisak zbog maksilarnih i frontalnih sinusa. Infekcije srednjeg uha i sinusa česte su popratne bolesti i / ili posljedice upale krajnika, osobito u dječjoj dobi.

Peritonzilarni apsces

U slučaju upale krajnika s peritonzilarnim apscesom, upalno žarište je inkapsulirano između krajnika i okolnog vezivnog tkiva (peritonsilitis). Većinu vremena zid ždrijela značajno se izboči prema unutra na zahvaćenoj strani. Oni koji su pogođeni često imaju jaku grlobolju i bol pri gutanju te mogu otvoriti usta minimalno (čeljusna stezaljka). Ostali simptomi su

grudvasti jezik
pojačano lučenje sline
"Wry neck" s glavom nagnutom na jednu stranu
Zvukovi disanja (stridor)
moguće otežano disanje s povećanjem otekline i time sužavanjem dišnih putova

Ljudi koji puše dok imaju tonzilitis vjerojatnije će razviti apsces. Drugi faktor rizika je loša oralna higijena.

Reumatska groznica

Streptokokni tonzilitis može rezultirati reumatskom groznicom. Ovo je vrsta autoimune reakcije koju pokreću stanične komponente streptokoka. Većinu vremena oboljeli ponovno dobiju groznicu. Osim toga, može doći do kružnog, crvenkastog osipa na koži (erythema annulare rheumaticum) i bolne upale zglobova. Potonji mogu trajati mnogo godina ili se uvijek iznova rasplamsati ako je tijek nepovoljan.

Osim toga, tijekom reumatske groznice može se razviti upala srca. Zahvaćen je ili unutarnji sloj srca (endokarditis), srčani mišić (miokarditis) ili perikard (perikarditis) - ili sve strukture (pankarditis). Ova upala može uzrokovati da srce prestane postojano kucati. Endokarditis je odlučujući za dugoročnu prognozu jer može rezultirati trajnim oštećenjima srčanih zalistaka (uglavnom mitralni zalistak, također aortni zalistak).

Akutna reumatska groznica također može utjecati na živčani sustav i manifestirati se kao takozvana "chorea minor". Ova se bolest javlja nekoliko tjedana do mjeseci nakon što je tonzilitis splasnuo. Simptomi su munjeviti pokreti ruku, grla i grla. Ti trzaji nastaju iznenada i ne mogu se kontrolirati.

Upala bubrežnih tjelešaca (akutni post-streptokokni glomerulonefritis)

U nekih pacijenata akutna upala bubrega (točnije: upala bubrežnih tjelešaca) posljedica je upale krajnika. Znak za to je, na primjer, krv u urinu. Ponekad se, međutim, radi samo o vrlo maloj količini krvi koja je jedva vidljiva golim okom, ali se može pouzdano otkriti samo u laboratoriju (okultna krv). Drugi mogući simptomi su

Bol u boku
Smanjeno mokrenje zbog manje urina
Visok krvni tlak (poput glavobolje)
Edem
Osjećati se bolesno

Oko polovice oboljelih nema simptome, ali u nekim slučajevima razvije trajno oštećenje bubrega.

Streptokokni tonzilitis također može potaknuti upalu bubrega kod djece. U teškim slučajevima bubreg može čak i potpuno otkazati. Međutim, većinu vremena djeca se oporave u roku od nekoliko dana.

sepsa

Ponekad bakterije koje su uzrokovale tonzilitis ulaze u krvotok i šire se po tijelu. Ovdje se govori o bakterijskom trovanju krvi (sepsi). To je ozbiljna, po život opasna klinička slika u kojoj mnogi organi tijela mogu izgubiti svoju funkcionalnost. Ovdje je potrebna intenzivna medicinska njega.