Erozija zuba

Sav sadržaja provjeravaju medicinski novinari.

Erozija zuba nastaje čestim kontaktom zuba s kiselinama koje oštećuju zube (kisela hrana ili želučane kiseline). Kao rezultat toga, zub postupno gubi tvrdu zubnu tvar. Za liječenje stomatolog koristi različite materijale koji brtve nedostatak, nadopunjuju ga ili rekonstruiraju zub. Ovdje pročitajte kako dolazi do erozije zuba, kako se liječi i kako je možete spriječiti!

ICD kodovi za ovu bolest: ICD kodovi su međunarodno priznati kodovi za medicinske dijagnoze. Mogu se naći, na primjer, u liječničkim dopisima ili na potvrdama o nesposobnosti za rad. K03

Kratak pregled

Što su zubne erozije? Gubitak tvrde zubne tvari kao posljedica djelovanja kiseline na površinu zuba, za razliku od karijesa bez uključivanja bakterija
Liječenje: Ovisno o opsegu erozije: brtvljenje površine zuba; Obnavljanje ili rekonstrukcija zuba posebnim materijalima
Uzroci: Kemijska izloženost kiselinama, unos izvana (kisela hrana) ili iznutra (želučane kiseline, refluksna bolest, poremećaji prehrane / bulimija)
Simptomi: Promijenjena površina zuba, tupa, spljoštena područja, žućkasta promjena boje, skraćeni zubi, ispupčeni ispuni zuba, osjetljivost na hladnoću, toplinu i dodir
Čimbenici rizika: Prekomjerna konzumacija kisele hrane i pića (bezalkoholna pića, voćni sokovi, octeni preljevi), često povraćanje (mučnina tijekom trudnoće, poremećaji prehrane), refluksna bolest, suha usta. Osim toga, pogrešna tehnika četkanja, abrazivi u pasti za zube ili brušenje zuba (bruksizam) potiču eroziju zuba.
Dijagnoza: "Očna dijagnoza" od strane stomatologa
Prevencija: Izbjegavajte prekomjeran kontakt zuba s kiselinom, zdravu prehranu, terapiju uzročnih bolesti, uporabu proizvoda za njegu zuba koji sadrže fluor, stomatološke preglede

Kako nastaju erozije zuba?

Erozije zuba (također: zubne erozije) nastaju zbog prekomjernog kontakta površine zuba s kiselinama. Oni kemijski otapaju minerale iz zubne tvari. Tvrda zubna tvar u početku postaje mekša, a zatim se postupno otapa. Proces počinje s vanjske strane zubne cakline, a zatim napreduje do dentina ispod nje, sve do cementa. Za razliku od karijesa, u koji su uključene bakterije koje stvaraju kiselinu, dolazi do erozije zuba bez uključivanja bakterija.

Pokretačke kiseline često dolaze iz kiselih namirnica poput voćnih sokova, kole, agruma ili preljeva za salate (ocat). Čak i ako su zubi često izloženi želučanoj kiselini, može doći do erozije zuba. To se događa, na primjer, čestim povraćanjem ili kada želučana kiselina teče natrag u usta putem jednjaka (refluksna bolest, žgaravica, regurgitacija kiseline).

Omekšana površina zuba također je osjetljivija na mehanička opterećenja. Pogrešna tehnika prilikom pranja zubi ili upotrebe zubnih pasti s abrazivnim česticama potiče eroziju.

Kako se liječe zubne erozije?

Važan preduvjet za liječenje erozije zuba je uklanjanje uzroka gubitka tvari u zubima. Erozije zuba su nepovratne, što znači da se izgubljena tvrda zubna tvar ne stvara ponovno prirodno.

Liječenje se usredotočuje na saniranje defekta zuba brtvljenjem, punjenjem posebnim materijalima (restauracija) ili (djelomičnom) zamjenom zahvaćenih zuba (rekonstrukcija). Koju će metodu stomatolog odabrati u pojedinačnom slučaju, ovisi prvenstveno o opsegu erozije zuba.

Zaustavite uzroke erozije zuba

Ako je prehrana uzrok erozije zuba, preporučljivo je u skladu s tim promijeniti svoje prehrambene navike. Na primjer, oboljeli ograničavaju konzumaciju visoko kisele hrane kao što su kola ili voćni sokovi ili, u idealnom slučaju, bez njih u potpunosti.

Ako su erozije zuba uzrokovane dodirom s želučanom kiselinom, moraju se liječiti uzročne bolesti (npr. Refluksna bolest, poremećaji prehrane poput anoreksije nervoze ili bulimije, prekomjerno povraćanje tijekom trudnoće).

Kako bi se spriječilo daljnje napredovanje erozije zuba, također je važno izbjegavati mehaničku abraziju zuba. To uključuje, na primjer:

Ispravna tehnika pranja zubi: samo lagano pritiskajte, koristite mekane čekinje, čisteći svaki pojedini zub pomičući četkicu kružnim i drhtavim pokretima, a zatim je četkajte prema površini za žvakanje
Upotreba pasta za zube koje sadrže fluor
Izbjegavajte paste za zube koje sadrže abrazivne čestice za čišćenje
Liječenje "škrgutanja zubima" (bruksizam)

Brtvljenje površine zuba

U slučaju površinske erozije zuba, brtvljenje površine zuba posebnim lakovima pomaže u zaštiti zuba od daljnjeg gubitka tvari. Zubar obično nanosi plastični premaz na oštećena područja. Međutim, to ne traje trajno, pa je potrebno novo liječenje nakon otprilike šest do devet mjeseci.

Obnova defekta zuba

U slučaju uznapredovalog stupnja erozije zuba, terapija se sastoji od popunjavanja neravnina ili udubljenja zamjenskim materijalom (obično kompozitom). U mnogim slučajevima, restauracija zuba također se provodi u obliku različitih uložaka i prekrivnih ispuna (umetci, slojevi, uloške), osobito bočnih zuba - ili kao krunica zuba.

Ako su sjekutići zahvaćeni erozijom, prikladne su takozvane ljuskice za vraćanje funkcije i estetike prednjih zuba. To su vrlo tanki keramički furniri koji se lijepe na sjekutiće.

Rekonstrukcija denticije

Ako pogođeni više ne mogu žvakati jer je erozija zuba jako izražena, rekonstrukcije (tj. Zamjena zuba) izrađene od keramike su opcija.

Cijena njege erozije zubi uvelike varira. Količina ovisi, između ostalog, o stupnju oštećenja zuba, količini uključene terapije i upotrijebljenim materijalima. Unaprijed razgovarajte sa svojim zdravstvenim osiguranjem o tome koje ćete participacije primiti.

Uzroci i čimbenici rizika

Do erozije zuba dolazi kada zubi dođu u kontakt s kiselinama. To dovodi do kemijske reakcije u kojoj kiselina otapa minerale zuba iz tvrde zubne tvari. Zubari razlikuju dolazi li napad kiseline izvana (izvana), uglavnom putem hrane i pića, ili iznutra (iznutra), iz kontakta s želučanom kiselinom.

Sljedeći čimbenici rizika vrijede za eroziju zuba:

Česta konzumacija kiselog voća
Potrošnja kiselih slatkiša
Pretjerana konzumacija kiselih napitaka (npr. Voćnih sokova, bezalkoholnih pića)
Redovita konzumacija hrane koja sadrži ocat (npr. Preljevi za salate)
Često povraćanje, npr. S izrazitom bolešću tijekom trudnoće (hyperemesis gravidarum)
Poremećaji prehrane (npr. Bulimija, anoreksija nervoza)
Refluksna bolest (žgaravica, kisela regurgitacija)
Korištenje određenih lijekova sa niskim pH, šumećih tableta
Suha usta, jer tada nedostaje slina koja neutralizira kiselinu
Lijekovi koji smanjuju protok sline, npr. Određeni lijekovi za visoki krvni tlak, alergije, migrene ili depresiju

Kiselost tvari označena je pH vrijednošću: pH vrijednost sedam smatra se neutralnom, vrijednosti ispod one smatraju se kiselom, a raspon iznad sedam smatra se baznim. Primjer: Želučana kiselina ima pH vrijednost oko dva i stoga je vrlo kisela, sok od naranče ima pH vrijednost oko 3,5, a jogurt je također kiseo s pH vrijednošću oko četiri do 4,5.

No, hoće li neka hrana erozivno djelovati na zube, ne ovisi samo o pH vrijednosti. Osim toga, njegov stupanj zasićenja određenim mineralima, osobito kalcijem i fosfatom, igra važnu ulogu. Ako je hrana bogata kalcijem, to štiti zube od otapanja minerala. Stoga, na primjer, jogurt bogat kalcijem nema erozivni učinak na zube.

Vrijeme izlaganja kiselini također utječe na njezin erozivni učinak. Općenito, što su zubi dulje i češće izloženi kiselini, to je veći rizik od erozije zuba. Stoga je osobito nepovoljno piti kisela pića u gutljajima tijekom dužeg vremenskog razdoblja.

Slina neutralizira kiseline i slabi njihov učinak. Dok dobra salivacija ima zaštitni učinak, suha usta povećavaju rizik od erozije zuba.

Ako je površina zuba već oslabljena kiselinama, čimbenici koji potiču abraziju zuba povećavaju opseg erozije zuba.

Dodatni čimbenici rizika za eroziju zuba uključuju, na primjer:

Noćno škrgutanje zubima (bruksizam)
Neispravna tehnika pranja zuba (pretvrde čekinje, preveliki pritisak, "ribanje" zuba)
Korištenje abrazivnih pasta za zube (npr. Paste koje obećavaju bjelje zube)

frekvencija

Otprilike svaka treća odrasla osoba u dobi od 25 do 30 godina ima zubnu eroziju. Gotovo svaka druga osoba ima 40 do 46 godina. I kod djece se može pojaviti erozija zuba. Stručnjaci procjenjuju da je to slučaj za otprilike jedno treće dijete u dobi od tri do šest godina.

Erozija zuba još je češća kod osoba s određenim temeljnim bolestima. Oko 75 posto ljudi koji pate od refluksne bolesti također su pogođeni erozijom zuba. Osobe s poremećajem prehrane (bulimijom i anoreksijom) imaju 8,5 puta veći rizik od zubne erozije.

Kako prepoznati eroziju zuba?

U početku, zubne erozije teško uzrokuju nikakve simptome. U pravilu, prvi znakovi toga su glatka, svilenkasto sjajna do mat područja na površini zuba. Područja na kojima su zubi obično zakrivljeni prema van spljoštena su ili čak zakrivljena prema unutra. Ako caklina nestane, dentin svjetluca i zubi izgledaju žućkasto.

U slučaju izražene erozije zuba, vrhovi i rubovi zuba također se izravnavaju. To dovodi, na primjer, do činjenice da ispune zuba strše i izgledaju više od ostatka zuba.

Tipično mjesto za eroziju zuba je područje vrata zuba, područje blizu linije desni. Kao posljedica erozije, zubi su također često osjetljivi na toplinu, hladnoću ili dodir.

Erozije zuba: četiri faze

Postoje četiri stupnja (stupnja) erozije zuba:

Ocjena 0: Nema gubitka tvrde zubne tvari, prisutna je normalna struktura zuba

Stupanj 1: Spljoštena caklina, djelomični gubitak strukture površine zuba, zaobljena ili spljoštena područja, sjajna ili tupa područja

Stupanj 2: Kao stupanj 1, s dodatnim unutarnje zaobljenim (udubljenim) područjima, dentin još nije izložen

Stupanj 3: Što se tiče stupnjeva 1 i 2, plus velike površine s gotovo izloženim dentinom ili male površine (manje od trećine) s izloženim dentinom

Stupanj 4: Što se tiče stupnjeva 1, 2 i 3, ali s više od trećine izloženog dentina ili je pulpa vidljiva kroz dentin

Ispitivanje i dijagnoza

Stomatolozi prepoznaju eroziju zuba po izgledu. Promijenjene površine zuba na tipičnim mjestima ukazuju na gubitak tvari. Promjene u obliku, poput spljoštenih krivulja ili skraćenih vrhova zuba i promjena boje, podupiru dijagnozu zubnih erozija.

Kako bi preciznije suzio uzrok erozije zuba, stomatolog obično postavlja pitanja o prehrambenim navikama. Osim toga, informacije o postojećim bolestima, poput refluksne bolesti ili poremećaja prehrane, pružaju mu informacije za dijagnozu.

Zubar može dokumentirati opseg erozije zuba fotografijama i otiscima. To mu pomaže da kontrolira tijek erozija.

Prevencija i tečaj

Postoje razne mjere za sprječavanje erozije zuba. Najvažniji aspekti su zdrava prehrana, liječenje bolesti koje oštećuju zube i odgovarajuća njega zubi.

Zubna zdrava prehrana

Kako bi se zaštitila zubna tvar, preporučljivo je izbjegavati kisela pića i hranu ili ih konzumirati samo umjereno.

Sljedeći savjeti pomoći će spriječiti eroziju zuba:

Izbjegavajte kisela pića (npr. Bezalkoholna pića, čisti voćni sokovi) ako je moguće.
Razrijedite voćne sokove mineralnom vodom bogatom kalcijem ili pazite da pijete sokove s dodatkom kalcija (npr. S malo sokova od naranče).
Konzumirajte voće zajedno s jogurtom (bogato kalcijem).
Kisela pića najbolje je piti uz obroke.
Između konzumacije kisele hrane i pića napravite pauze od dva do tri sata.
Isperite usta vodom nakon konzumiranja kisele hrane i pića.
Žvačite zubnu žvaku bez šećera kako biste potaknuli protok sline.
Potražite kisele dodatke na popisu sastojaka u hrani.
Ne nudite bebama i maloj djeci kisela i / ili slatka pića u bočici za hranjenje.

Terapija bolesti

Kako bi se spriječilo napredovanje erozije zuba, važno je da temeljne bolesti liječi liječnik iz dotičnog specijalističkog područja. Na primjer, u ljudi s refluksnom bolešću, u trudnica koje često povraćaju ili u osoba s poremećajima prehrane poput bulimije, zubi su redovito izloženi napadima želučane kiseline.

Poželjno je da oboljeli ispiru usta s puno vode nakon kontakta sa želučanom kiselinom. Otopine za ispiranje zuba također mogu smanjiti kiseli pH u ustima. Kako biste zaštitili zube od dodatnog mehaničkog trošenja, preporučljivo je ne prati zube odmah nakon povraćanja.

Pacijenti koji pate od suhoće usta zbog lijekova ili bolesti (npr. Dijabetes melitus) stimuliraju protok sline žvakaćim gumama ili slatkišima bez šećera i kiselina. Također je korisno redovito piti negaziranu (mineralnu) vodu kako bi vaša usta bila vlažna i pH neutralna.

Pravilna njega zubi

Pravilna njega zuba može smanjiti rizik od erozije zuba.

Sljedeće mjere mogu zaštititi zubnu caklinu:

Ispravna tehnika prilikom pranja zuba (mali pokreti tresenja, nanesite četkicu pod kutom od 45 stupnjeva)
Koristite meke četkice za zube
Prilikom pranja zuba koristite samo blagi pritisak
Perite zube najmanje dva puta dnevno
Korištenje zubnih pasta i tekućina za ispiranje usta koje sadrže fluor
Čišćenje međuzubnih prostora zubnim koncem
Zubar neka djeci fluorira zube
Korištenje fluoridnog gela (nakon savjetovanja sa stomatologom)

Fluor posebno igra bitnu ulogu u zaštiti zuba jer čini zubnu caklinu tvrđom i otpornijom. Na površini zuba nalazi se fluor. Time nastaje mineral (fluoridni apatit) koji je tvrđi od prirodne zubne cakline.

U načelu, preporučljivo je redovito pregledavati zubara - to se odnosi i na djecu i na odrasle. Na taj način, erozija zuba i drugi stomatološki problemi mogu se identificirati u ranoj fazi. Nakon što su se dogodile erozije zuba, one se ne mogu poništiti. Otkriveno rano, ali postoji šansa da se zaustavi napredovanje erozije.

Oznake: časopis medicina putovanja kućni lijekovi