Dumping sindrom

Martina Feichter studirala je biologiju u izbornoj ljekarni u Innsbrucku, a također je uronila u svijet ljekovitog bilja. Odatle nije bilo daleko do drugih medicinskih tema koje je i danas plijene. Školovala se za novinara na Axel Springer akademiji u Hamburgu, a od 2007. radi za - prvo kao urednik, a od 2012. kao slobodni pisac.

Više o stručnjacima za Sav sadržaja provjeravaju medicinski novinari.

Dumping sindrom je patološki ubrzano pražnjenje želuca. Izaziva mnoštvo pritužbi koje postaju vidljive unutar prvog sata (rano bacanje) ili jedan do tri sata nakon obroka (kasno bacanje). Sindrom dampinga javlja se osobito često nakon operacije želuca. Ovdje možete pročitati sve što trebate znati o sindromu dampinga: uzroke, simptome, dijagnozu i liječenje.

Dumping sindrom: opis

Izraz damping sindrom opisuje patološki ubrzano pražnjenje želuca (pražnjenje pri padu). Može izazvati veliki broj pritužbi - kako u probavnom traktu (poput mučnine, povraćanja), tako i u drugim dijelovima tijela (ubrzano srce, slabost, drhtavica). Ovisno o tome koliko se brzo takvi simptomi pojave nakon obroka, liječnici razlikuju dva oblika sindroma dampinga, rani i kasni sindrom dampinga, pri čemu se ponekad mogu primijetiti mješoviti oblici:

Sindrom ranog dampinga (rani damping)

U sindromu ranog dampinga simptomi se pojavljuju unutar prvog sata nakon obroka. Tipični simptomi uključuju:

Nadutost
mučnina
Povraćanje
Nadutost
bol u želucu
proljev
Želudac reži
Srce koje lupa
Umor
Nesvjestica
znoj
glavobolja
bljedilo

Sindrom kasnog dampinga (kasni damping)

U rjeđem sindromu kasnog dampinga, simptomi kao što su:

znoj
Drhti
slabost
Poteškoće s koncentracijom
Žudnje
Pomućenje svijesti

Sindrom dampinga: učestalost

Dumping sindrom se javlja u pet do deset posto svih pacijenata nakon operacije želuca. Za određene zahvate učestalost je mnogo veća. Do 75 posto svih pacijenata koji su podvrgnuti operaciji želučane premosnice zbog teške pretilosti (morbidna pretilost: BMI> 40 kg / m2) razvija sindrom dampinga.

Dampingov sindrom: uzroci i moguće bolesti

Dampingov sindrom prvenstveno je rezultat operacije želuca.

Sindrom ranog dampinga

Djelomičnim uklanjanjem želuca uklanjanjem želučanog nosača (pilorusa) na izlazu iz želuca, nerazrijeđeni himus prebrzo ulazi iz želuca u tanko crijevo - nekontrolirano "juri" u tanko crijevo, točnije: u evakuacijska petlja jejunuma. To dovodi do naglog istezanja tankog crijeva.

Posebno su problematična takozvana jela s visokim osmotskim tlakom, poput deserta, šećera i mlijeka. Oni uzrokuju snažan koncentracijski gradijent između crijevnog sadržaja i krvnih žila u crijevnoj stijenci. Kako bi se to nadoknadilo, iz posuda se u unutrašnjost crijeva oslobađa mnogo tekućine. Rezultat je smanjenje volumena plazme u žilama, što može značajno sniziti krvni tlak.

Osim toga, iz crijevne stijenke naglo se oslobađaju različite tvari poput hormona neurotenzina. Između ostalog, to potiče kontrakciju crijeva.

Sve u svemu, to dovodi do različitih simptoma koji se opažaju kod sindroma ranog dampinga.

Sindrom kasnog dampinga

Kod sindroma kasnog dampinga u prvom su planu simptomi niskog šećera u krvi (hipoglikemija): Brzo pražnjenje želuca dovodi do visoke koncentracije ugljikohidrata i šećera (glukoze) u crijevima. Oni se brzo apsorbiraju u krvotok, što uzrokuje nagli porast razine šećera u krvi (višak šećera = hiperglikemija).

Rezultat je oslobađanje prekomjerne količine hormona inzulina za snižavanje šećera u krvi. Time se osigurava da tjelesne stanice brzo apsorbiraju obilje šećera u krvi. Budući da inzulin dugo cirkulira u krvi, to u konačnici može dovesti do preniske razine šećera u krvi (nizak šećer u krvi = hipoglikemija). To rezultira različitim simptomima sindroma kasnog dampinga, poput slabosti i žudnje.

Dumping sindrom: kada trebate posjetiti liječnika?

Ako nakon obroka redovito osjećate mučninu ili patite od simptoma poput slabosti, glavobolje ili ubrzanog rada srca, to je uvijek razlog za posjet liječniku. Ako ste imali i operaciju želuca, to također može biti posljedica damping sindroma.

Sindrom dampinga: što radi liječnik?

Vaš će liječnik prvo razgovarati s vama o vašim simptomima, svim prethodnim bolestima i operacijama (anamneza). Opis simptoma obično daje snažnu sumnju na sindrom dampinga.

Za potvrdu dijagnoze može se provesti provokacijski test koji se temelji na oralnom unosu 50 grama glukoze. Mjeri kako to utječe na različite tjelesne funkcije. Stoga je sindrom dampinga prisutan ako:

otkucaji srca povećavaju se za više od deset otkucaja u minuti nakon uzimanja glukoze,
vrijednost hematokrita (postotak krvnih stanica u ukupnom volumenu krvi) pada za više od tri posto,
povećava se izlučivanje vodika u zraku (pokazatelj sindroma ranog dampinga) ili
nakon početne hipoglikemije (hiperglikemija) razina šećera u krvi naglo pada (hipoglikemija) ili se javljaju tipični simptomi hipoglikemije (naznaka kasnog sindroma dampinga).

Gastroskopija (gastroskopija) također može pomoći ako se sumnja na dampingov sindrom isključivanjem drugih mogućih uzroka simptoma. Ponekad se radi i poseban RTG pregled želuca i tankog crijeva (gastrointestinalni prolaz, MDP).

Ovako liječnik liječi sindrom dampinga

U slučaju damping sindroma moraju se poštivati određena pravila prehrane. Pacijenti bi trebali:

ograničiti dnevni unos ugljikohidrata i dati prednost složenim ugljikohidratima poput proizvoda od cjelovitih žitarica, krumpira, povrća jednostavnim ugljikohidratima (šećer, med, proizvodi od bijelog brašna);
smanjiti potrošnju mlijeka i mliječnih proizvoda;
jedite nekoliko malih obroka dnevno umjesto nekoliko velikih;
ne pijte ništa tijekom obroka ili prvih pola sata nakon toga;

U slučaju sindroma kasnog dampinga, čiji se simptomi uglavnom temelje na iznenadnoj hipoglikemiji, unos hrane (osobito šećera) može pomoći u akutnim slučajevima.

Ako promjena prehrane nema trajan učinak na pacijente s damping sindromom, liječnik može razmotriti dodatnu uporabu lijekova (poput akarboze, oktreotida).

Ako su gore navedene konzervativne mjere neuspješne, može biti potrebna kirurška intervencija, na primjer u teškim slučajevima sindroma dampinga nakon takozvane Billroth II resekcije želuca: U Billroth II resekciji, donje dvije trećine želuca uključujući i uklanjanja želučanog vratara. Preostali želučani panj spojen je izravno s jejunumom, dok je prvi dio tankog crijeva (dvanaesnik ili dvanaesnik) slijepo zatvoren.

U pacijenata koji nakon ove operacije pate od teškog i neuspješno liječljivog damping sindroma može se izvršiti naknadna korekcija - pretvaranje želuca Billroth II u želudac Billroth I spajanjem želučanog panja izravno s dvanaesnikom.

Sindrom dampinga: Možete to učiniti sami

Najbolje možete podržati terapiju damping sindroma slijedeći dijetetske preporuke liječnika (dijeta s niskim udjelom ugljikohidrata, s visokim udjelom proteina itd.).

Oznake: organskih sustava fitness kućni lijekovi