alkoholizam
i Christiane Fux, medicinska urednicaJulia Dobmeier trenutno završava magisterij iz kliničke psihologije. Od početka studija bila je posebno zainteresirana za liječenje i istraživanje mentalnih bolesti. Pritom su posebno motivirani idejom omogućiti pogođenima uživanje u višoj kvaliteti života prenošenjem znanja na način koji je lako razumljiv.
Više o stručnjacima zaChristiane Fux studirala je novinarstvo i psihologiju u Hamburgu. Iskusni medicinski urednik od 2001. godine piše članke u časopisima, vijesti i tekstove o svim mogućim zdravstvenim temama. Osim što radi za, Christiane Fux aktivna je i u prozi. Njezin prvi kriminalistički roman objavljen je 2012., a također piše, dizajnira i objavljuje vlastite kriminalističke predstave.
Još postova Christiane Fux Sav sadržaja provjeravaju medicinski novinari.
Alkoholizam je ozbiljna mentalna bolest. Razvoj od potrošnje do zlostavljanja i ovisnosti puzi. Karakteristike ovisnosti su, između ostalog, snažna želja za alkoholom, sve veća konzumacija i pojava simptoma ustezanja. Pročitajte sve o znakovima i posljedicama alkoholizma te o tome kako ovisnost staviti pod kontrolu.
ICD kodovi za ovu bolest: ICD kodovi su međunarodno priznati kodovi za medicinske dijagnoze. Mogu se naći, na primjer, u liječničkim dopisima ili na potvrdama o nesposobnosti za rad. F10
Alkohol lako može postati luksuzna hrana do vrlo opasne droge. Prijelaz u ovisnost nije jednosmjerna ulica. Strogo prekid i desna profilaksa recidiva su presudni.
Kratak pregled
- Znakovi: Snažna želja za alkoholom, gubitak kontrole, povećanje količine, simptomi ustezanja, zanemarivanje interesa i kontakata, stalna konzumacija unatoč negativnim posljedicama
- Moguće posljedice: oštećenje jetre, gušterače, želuca i crijeva, kardiovaskularnog sustava, kognitivni deficiti, strahovi, depresija, suicidalne misli, gubitak posla, uništavanje društvenih odnosa
- Uzroci: Genetska predispozicija, stres, psihološki stres, emocionalna nestabilnost, problematično rukovanje alkoholom u obitelji i prijateljima
- Dijagnostika: podaci bliskih osoba, upitnici, testovi krvi (vrijednosti jetre), pregled mogućih tipičnih sekundarnih bolesti ovisnosti o alkoholu
- Terapija: stacionarno ili ambulantno, kognitivno bihevioralna terapija, individualna terapija, grupna terapija, trening svjesnosti, trening upravljanja stresom, cilj terapije: apstinencija
- Prognoza: Ovisnost je doživotna, s uvidom u bolest i terapijom dobre šanse za apstinenciju čak i uz izolirane relapse, neizliječene teške sekundarne bolesti, skraćeni životni vijek
Alkoholizam: znakovi
Ovisnost o alkoholu (također: etilizam, pijanstvo) nije karakterna slabost, već ozbiljna duševna bolest. Može pogoditi svakoga: ljude iz svih sfera života, mlade i stare, žene i muškarce. Gotovo sve odrasle osobe u Njemačkoj konzumiraju više ili manje alkohola. Neki piju opasno velike količine, ali još uvijek nisu ovisni. U kojem trenutku počinje ovisnost?
Kad si alkoholičar?
Šest glavnih znakova ovisnosti odnosi se i na ovisnike o alkoholu. Ako se tri od njih primijene u roku od godinu dana, dotična se osoba smatra ovisnikom prema definiciji alkoholizma.
Velika potražnja
Središnji simptom ovisnosti o alkoholu je gotovo nekontrolirana žudnja za alkoholom. To može biti trajno stanje ili može iznenada napasti dotičnu osobu.
Gubitak kontrole
Alkoholičari gube kontrolu nad time kada i koliko piju. Gubitak kontrole glavni je pokazatelj ovisnosti o alkoholu. Nakon prve čaše, nema zaustavljanja dok mnogi ne opiju. Protiv njihove bolje prosudbe, piju i u situacijama u kojima je to neprikladno ili opasno - na primjer tijekom radnog vremena ili kad još moraju voziti.
Razvoj tolerancije
Kao rezultat prekomjerne konzumacije, tijelo s vremenom razvija toleranciju na alkohol. Zaraženima su tada potrebne sve veće količine kako bi osjetili željeni učinak. Znak alkoholizma stoga je da se čini da oboljeli podnose znatno više alkohola od neovisnih korisnika. Međutim, to ne znači da veća količina koju pijete manje šteti vašem tijelu.
Simptomi povlačenja
Ako alkoholičar s tjelesnom ovisnošću pije manje alkohola ili ga uopće nema, pojavljuju se simptomi ustezanja. To uključuje drhtavicu, znojenje, poteškoće sa spavanjem, tjeskobu i depresivno raspoloženje. Samo nova doza alkohola može u početku ublažiti simptome ustezanja. Ovaj začarani krug teško je prekinuti.
Ono što se plaši povlačenja je ono što je poznato kao delirij. Može biti popraćeno halucinacijama. Delirij može uzrokovati po život opasne poremećaje cirkulacije.
Zanemarivanje drugih interesa
Stalno kruženje misli o uzimanju i konzumiranju alkohola te vremenu koje je potrebno za piće i opijanje dovodi do toga da alkoholičari zanemaruju svoje dužnosti i interese. Prijatelji i obitelj također blijede u pozadini.
Stalna konzumacija unatoč štetnim posljedicama
Alkoholičari ne prestaju piti čak i ako konzumacija već ima štetne fizičke, emocionalne ili društvene učinke. Pijete unatoč prijetnji gubitkom posla, odvajanjem od partnera ili bolesnom jetrom.
Nedostatak uvida u bolest
Alkoholičari više ne piju iz zadovoljstva, već iz unutarnje prisile ili čak fizičke potrebe. Zato pokušaji redovitog smanjenja potrošnje ne uspijevaju.
Ipak, većina alkoholičara u početku je uvjerena da biste mogli prestati bilo kada. Često u tome uspijevaju danima ili tjednima. To jača njezino uvjerenje da nije ovisna.
No čim ponovno podignu naočale, sljedeći recidiv i gubitak kontrole obično su neizbježni. Njihov neuspjeh povećava njihovu frustraciju i čini ih još utopljenijima.
Osjećaj srama, tajnosti
Unatoč očitim problemima, većina alkoholičara odbija ovisnost o alkoholu. Razlog tome može biti ekstremna stigma s kojom se suočavaju osobe s problemima s alkoholom. I sami alkoholičari često dijele odgovarajuće predrasude ("nisam propalica").
Osim toga, postoji strah od nužnih posljedica - naime, moranja bez alkohola. Mnogi ljudi s alkoholizmom piju sve tajnije čim im okolina progovori o problemu.
Vrste ovisnosti o alkoholu
Ovisno o ponašanju pri pijenju, mogu se razlikovati različite vrste ovisnosti o alkoholu.
Oni koji piju ogledala
Takozvani zrcalni konzumator konzumira prilično male količine alkohola, ali neprekidno tijekom dana. Ova vrsta održava određenu koncentraciju alkohola u krvi kako ne bi doživjela nikakve simptome ustezanja.
Ozbiljni pijanci
Nasuprot tome, postoji pijanac koji ne može obuzdati svoje ponašanje pri pijenju i nastavlja piti svaki put dok se ne opije. Navikava se na sve veću količinu alkohola. Ovaj oblik kronične zlouporabe alkohola (kronična zlouporaba alkohola) najčešći je.
Sukobi koji piju
Daleko rjeđe je osoba koja je u sukobu s alkoholom i pije previše kada se pojave problemi ili sukobi. Ova vrsta koristi alkohol za prevladavanje poteškoća.
Epizodični pijanac
Epizodični pijanac povremeno konzumira alkohol, a zatim ostaje apstiniran nekoliko tjedana. Ovo ponašanje pijenja poznato je i kao dipsomanija.
Funkcionalni alkoholičari
Alkoholna bolest nije uvijek očita. Neki oboljeli godinama tako pametno skrivaju svoju ovisnost o alkoholu da to nitko ne primijeti. Mnogi uspijevaju nastaviti obavljati čak i zahtjevne zadatke.
Prepoznajte opasnu konzumaciju alkohola
Ovisnost o alkoholu razvija se podmuklo. Sljedeći znakovi ukazuju na to da se kod vas razvija ovisnost o alkoholu. Tada bi trebali potražiti savjet kako ne bi skliznuli u ovisnost.
- Sve češće pijete.
- Pijete sve veće količine.
- Volite piti sami.
- Pijete više nego što ste namjeravali.
- Pijete toliko da se pojave praznine u pamćenju.
- I dalje pijete unatoč negativnim posljedicama.
- Skrivaju koliko pijete.
- Drugi će vas pitati o vašim navikama pijenja.
Alkoholizam - posljedice
Konzumacija alkohola ima i akutne i dugoročne učinke. Dugoročno postoji prijetnja ozbiljnog oštećenja organa i mentalnih bolesti. Osim toga, alkoholizam utječe na svako područje života: posao, obitelj, prijatelji i slobodno vrijeme.
Učinci zlouporabe alkohola
Kratkotrajni učinci alkohola
Alkohol može kratkoročno podići raspoloženje i smanjiti inhibicije. No, neke također čini plačljivima, druge agresivnima. Ovisno o količini i vrsti alkoholnog pića, kao i o tjelesnoj težini i navikama pijenja, prije ili kasnije dolazi do poremećaja percepcije i poteškoća u koordinaciji pri konzumiranju alkohola.
Alkohol se krvlju brzo širi cijelim tijelom do mozga. Čak i oni koji mogu podnijeti puno, a da se ne opiju, oštećuju svoje organe. Budući da jetra može razgraditi samo oko 15 grama alkohola na sat. Sve izvan toga u početku ostaje u krvi. Prilikom razgradnje alkohola stvaraju se i toksini koji dugoročno imaju negativan utjecaj na zdravlje.
Dugoročni fizički učinci alkohola
Alkohol i njegovi proizvodi razgradnje su otrovni. Dugoročno oštećuju sve organe u tijelu.
Oštećenje jetre
Jetra, koja stalno mora naporno raditi za teške alkoholičare, skladišti više masti, povećava se i pretvara u ono što je poznato kao masna jetra. To često dugo ostaje nezapaženo, jer sama jetra ne može osjetiti nikakvu bol. Međutim, ponekad je to vidljivo kroz osjećaj pritiska u gornjem dijelu trbuha. Bol se javlja samo kada se jetra upali.
Nakon nekog vremena stanice jetre odumiru: razvija se ciroza jetre (smanjena jetra). Ovo je stalno progresivna bolest opasna po život. Povećava se i rizik od raka jetre.
Učinci na mozak
Mozak također masovno pati. Stanice mozga se gube pri svakom gutljaju alkohola (atrofija mozga).
To također utrostručuje rizik od drugih oblika demencije, poput Alzheimerove i vaskularne demencije, koji se često javljaju ranije nego inače.
U teških alkoholičara oštećenje mozga također može potaknuti demenciju povezanu s alkoholom, što može potaknuti Korsakoffov sindrom. Oni koji pate tada pate od dezorijentacije i gubitka pamćenja. Korsakoffov sindrom uzrokovan je nedostatkom vitamina B1. Zato što alkoholičari često ne jedu dovoljno. Iako su alkoholna pića visokokalorična, ne sadrže potrebne hranjive tvari.
Probavni trakt
Budući da alkohol prolazi kroz cijeli probavni trakt, posvuda uzrokuje oštećenja. To uključuje povećanu upalu desni, refluks (žgaravica), upalu želučane sluznice i čireve, oštećenja tankog crijeva i sluznice debelog crijeva.
Gastrointestinalni problemi poput povraćanja, proljeva i poremećaja apetita druge su posljedice alkoholizma.
gušterača
Obilno konzumiranje alkohola može uzrokovati upalu gušterače (pankreatitis). Akutni oblik je vrlo bolan i može biti opasan po život; kronični tijek s proljevom slabi tijelo.
Proširene vene jednjaka
Kako je jetra uništena, krv iz trbuha mora pronaći novi put do srca. Dio se više ne prenosi u srce putem portalne vene, već putem vena duž jednjaka. Oni se patološki šire (varikoziteti jednjaka) i mogu puknuti. Takozvano varikozno krvarenje jednjaka u jednjak može dovesti do gubitka krvi opasnog po život.
Oštećenje srca i krvnih žila
Dugoročne posljedice ovisnosti o alkoholu su i kardiovaskularne bolesti. Alkohol oštećuje srčani mišić i krvne žile. Visoki krvni tlak, srčane aritmije i bolesti srčanog mišića češći su u alkoholičara. Vaskularne promjene izražene su, između ostalog, u tipičnoj crvenoj boji kože alkoholičara i u onom što je poznato kao nos za piće.
Rak
Dugoročno, alkohol također povećava rizik od raka. Osim raka jetre, postoji i rizik od tumora u ustima, grlu, jednjaku i želucu. Kod žena postoji i značajno povećan rizik od raka dojke.
Smanjeni životni vijek
Očekivano trajanje života alkoholičara smanjuje se za 10 do 15 godina.
Dugoročni psihosocijalni učinci
Problemi u poslu i privatnom životu
Učinci alkohola ne utječu samo na zdravlje: Osim opisanih fizičkih i psihičkih posljedica, postoje i ekološki problemi.
U jednom trenutku alkoholičari više nisu u mogućnosti obavljati svoje svakodnevne zadatke. Što dublje klize u ovisnost o alkoholu, veća je vjerojatnost da će izgubiti posao. To ne utječe samo na financijsko stanje, već i na međuljudsku situaciju.
Odnosi s partnerima, djecom ili prijateljima često se prekidaju u alkoholizmu.
Rođaci često pate od ovisnosti, kao i oboljela osoba. Obitelj, prijatelji i hobiji su zanemareni. Bolesna osoba postaje teret od prijatelja, partnera i roditelja, ovisnost postaje užasno središte života za sve uključene. Rođaci često razvijaju ono što je poznato kao suzavisnost.
O čemu se ovdje radi i kako to izbjeći može se pročitati u tekstu Codependency.
Simptomi mentalnog alkoholizma
Alkohol mijenja osobnost. Pod utjecajem alkohola neki postaju prigušeni ili suzni, drugi djeluju agresivno ili čak nasilno. Agresija može biti usmjerena protiv stranaca, kao i protiv vlastite obitelji. Mnogi su zločini počinjeni pod utjecajem alkohola.
Alkoholičari također često pate od promjena raspoloženja i depresije. U teškim slučajevima javljaju se halucinacije i zablude. Alkoholičari često pate od nesanice i teške tjeskobe. Osjećaj krivnje i manje vrijednosti prati i ovisnost o alkoholu.
Ovisnost o alkoholu i druge mentalne bolesti
U mnogim slučajevima ovisnost o alkoholu ne javlja se sama, nego je popraćena drugim mentalnim poremećajem (komorbiditet). Najčešći su anksiozni poremećaji, poput paničnih poremećaja ili fobija. Mnogi alkoholičari također pate od depresije. Alkoholičari su također česti među shizofrenim pacijentima.
Često je teško utvrditi je li mentalni poremećaj doveo do ovisnosti o alkoholu ili je alkohol uzrokovao ili pogoršao mentalne probleme. U kombinaciji s mentalnim poremećajem, povećava se rizik od samoubojstva ovisnika o alkoholu. Zato se obje bolesti moraju liječiti što je brže moguće.
Alkohol u trudnoći
Alkohol je posebno opasan za nerođeno dijete. Jer ako majka pije alkohol tijekom trudnoće, to utječe na tjelesni i psihički razvoj fetusa. Šteta je nepovratna i prati dijete cijeli život.
U slučaju fetalnog alkoholnog sindroma, djeca pokazuju probleme u ponašanju, kao i mentalne i tjelesne smetnje koje mogu biti vrlo ozbiljne.
Čak i male količine alkohola mogu naštetiti djetetu. Žene bi stoga trebale potpuno izbjegavati alkohol tijekom trudnoće.
Više o učincima alkohola na nerođeno dijete pročitajte u tekstu Fetalni alkoholni sindrom.
Ovisnost o alkoholu: uzroci i čimbenici rizika
Većina ljudi u Njemačkoj pije alkohol, mnogi od njih u štetnim količinama. Međutim, samo dio njih, oko dva milijuna, ovisi o alkoholu.
Točno kako se razvija ovisnost o alkoholu još nije u potpunosti objašnjeno. Međutim, uvijek se spaja nekoliko čimbenika. U tome važnu ulogu imaju i genetski i psihosocijalni utjecaji.
Genetski utjecaji
Je li alkoholizam nasljedan? Studije obitelji i blizanaca pokazuju da postoji genetski rizik od ovisnosti o alkoholu. Jednojajčani blizanci imaju značajno veći rizik od alkoholizma ako je zahvaćen jedan blizanac. Ako su oba roditelja ovisna o alkoholu, oko 30 posto djece kasnije će razviti i ovisnost o alkoholu.
Ponašanje potrošača u obitelji
Osim gena roditelja, ulogu igra i njihov odnos prema alkoholu. Ako djeca nauče da je puno pijenja smiješno ili čak izaziva divljenje ili da se alkohol koristi za rješavanje problema, to brzo uzimaju kao loš primjer. Ako ljudi kasnije puno piju u svom krugu prijatelja, učinak se povećava.
Korijeni u djetinjstvu
Traumatska ili stresna iskustva često čine osnovu za razvoj bolesti ovisnosti. U posebnom su riziku ljudi koji su u djetinjstvu doživjeli zlostavljanje ili gubitak, poput smrti roditelja. Veza s majkom također je odlučujuća za daljnji razvoj djeteta. Djeca čije majke ne odgovaraju na njihove potrebe ili djeca bez stalnog skrbnika kasnije su sklonija alkoholizmu.
Alkohol među prijateljima
Postoji još jedan faktor, osobito tijekom puberteta: pritisak vršnjaka. Pubertet je komplicirana faza u kojoj mladi pokušavaju razviti osobnost i sliku o sebi te se povezati sa svojim vršnjacima. Pritisak vršnjaka može biti okidač za pijenje. Ako ne pijete, riskirate biti isključeni iz skupine.
Mladi često alkohol ocjenjuju pozitivno. Biti "pitk" znak je snage. Međutim, ljudi koji imaju tu karakteristiku i koji dobro podnose alkohol još su više izloženi riziku da postanu ovisni o alkoholu od onih koji ne mogu podnijeti mnogo. Budući da potonji automatski piju manje.
Alkohol kao način života
Drugi rizik od zlouporabe alkohola su početno pozitivni učinci konzumacije. Pod utjecajem alkohola, inhibicije i strahovi nakratko se smanjuju. Za prilično nesigurne ljude ili ljude u teškim životnim fazama povećava se rizik od zlouporabe alkohola.
Alkohol kao lijek sreće
Procesi u mozgu također igraju važnu ulogu u razvoju ovisnosti o alkoholu. Budući da alkohol povećava oslobađanje neurotransmitera dopamina, koji aktivira sustav nagrađivanja u mozgu. Dopamin stvara osjećaj sreće. Izlijeva se i kad nešto pojedemo, na primjer.
No, alkohol još jače aktivira dopaminske receptore nego hrana. Tako je ispijanje alkohola nagrađeno osjećajima sreće. Ljudi koji to prečesto zovu postaju manje osjetljivi na dopamin - trebaju im veće količine. Kad piju manje ili nimalo alkohola, razvija se želja. To je također poznato kao žudnja.
Ovisnost o alkoholu: pregledi i dijagnoza
Štetna uporaba ili ovisnost o alkoholu? Na temelju određenih kriterija, liječnik ili terapeut mogu odlučiti što se odnosi na osobu i u skladu s tim planirati daljnje liječenje. Vaš obiteljski liječnik bit će vam prva kontaktna točka koja će vam pomoći.
Istraživanje ovisnosti o alkoholu
Ako se sumnja na ovisnost o alkoholu, liječnik će najprije detaljno razgovarati sa dotičnom osobom. Obiteljski liječnik mogao bi u prvim konzultacijama postaviti sljedeća pitanja:
- Osjećate li često potrebu za konzumiranjem alkohola?
- Koliko alkohola pijete dnevno / tjedno?
- Imate li dojam da često razmišljate o alkoholu?
- Jeste li ikada pokušali smanjiti konzumaciju alkohola?
- Koje pozitivne ili negativne učinke alkohol ima na vas?
Vanjski simptomi ustezanja poput znojenja, podrhtavanja ili crvenila kože mogu biti znakovi ovisnosti o alkoholu. Uz pomoć testa krvi, liječnik može pronaći daljnje dokaze o povećanoj konzumaciji alkohola. Krvna slika također daje informacije o stanju jetre. Osim toga, liječnik će provesti opsežan fizički pregled kako bi utvrdio bilo koju drugu moguću posljedičnu štetu.
Dijagnoza: Zloupotreba ili ovisnost o alkoholu (MKB-10)
Ako se sumnja na ovisnost o alkoholu potvrdi, obiteljski će vas liječnik uputiti ambulantnim stručnjacima ili u kliniku. Oni provode točnu dijagnozu i stvaraju individualni plan liječenja za borbu protiv ovisnosti o alkoholu.
Dijagnostički kriteriji za alkoholizam
Kriteriji međunarodne statističke klasifikacije bolesti i srodnih zdravstvenih problema (ICD-10) obično se koriste za dijagnosticiranje ovisnosti o alkoholu.
Razlikuje se štetna upotreba alkohola, koja se naziva zlouporaba alkohola ili zlouporaba alkohola, te ovisnost o alkoholu. Prema MKB-10 za ovisnost o alkoholu, za postavljanje dijagnoze moraju se istodobno pojaviti najmanje tri od sljedećih kriterija:
- Postoji jaka želja za konzumiranjem alkohola.
- Ljudi nemaju kontrolu nad time kada i koliko piju.
- Ako se potrošnja alkohola smanji ili prekine, javljaju se simptomi ustezanja (npr. Znojenje ili drhtavica).
- Postoji tolerancija na alkohol, pa se količina mora sve više povećavati kako bi se osjetio učinak.
- Suočavanje s alkoholom oduzima puno vremena i dovodi do zanemarivanja drugih interesa.
- Iako konzumacija alkohola ima negativne posljedice, ljudi ne prestaju piti.
Ovisnost o alkoholu: odvikavanje od alkohola
U slučaju tjelesne ovisnosti najprije se mora provesti detoksikacija. Prije same terapije alkoholizma, oboljeli moraju proći medicinsko nadzirano odvikavanje od alkohola, tzv. Detoksikaciju. Odvikavanje od alkohola može biti povezano s blagim do teškim fizičkim simptomima odvikavanja. Uz ozbiljnu ovisnost, povlačenje može čak biti i opasno po život. Stoga ga uvijek treba nadzirati liječnik. Tek nakon fizičkog odvikavanja slijedi stvarna terapija odvikavanjem.
Ambulantno povlačenje
U blažim slučajevima to je moguće ambulantno. Pacijent se tada svakodnevno pojavljuje na određeno vrijeme kako bi provjerio da li u dahu ima alkohola. Liječnik će također provjeriti ima li simptoma ustezanja poput tremora, znojenja, poteškoća s koncentracijom i visokog krvnog tlaka. Ispitivanje urina također se može obaviti pred kraj, što može otkriti alkohol mnogo duže.
Stacionarno povlačenje
U težim slučajevima detoksikacija se mora provesti stacionarno. S jedne strane, pacijenti koji se ne uspiju sami suzdržati od alkohola ovdje nemaju pristup alkoholu. S druge strane, strašni delirium tremens može se pojaviti i tijekom povlačenja. Može se povezati s tjeskobom, zbunjenošću i halucinacijama.
Ovdje se mogu bolje kontrolirati opasni fizički simptomi poput epileptičkih napadaja, povišenja krvnog tlaka, ubrzanog pulsa. Pod stacionarnim liječničkim nadzorom delirij se može presresti lijekovima i pravodobno liječiti.
Više o ovoj temi možete pročitati u članku Odvikavanje od alkohola.
Ovisnost o alkoholu: liječenje
Čak i ako ovisne osobe više ne mogu suzbiti svoju ovisnost o alkoholu, vrlo mali broj njih odmah potraži pomoć u ovisnosti o alkoholu. Kao prvo, sramota je jako velika. S druge strane, pomisao da će se morati odreći alkohola mnogima je nezamisliva.
No, alkoholizam je opasna po život bolest. Može se savladati samo u najrjeđim slučajevima. Stoga ne oklijevajte potražiti pomoć u ovisnosti o alkoholu ako se bojite da ćete previše popiti.
Apstinencija ili smanjenje pijenja?
Oni koji još nisu ovisni o alkoholu imaju dobre šanse ponovno smanjiti konzumaciju - po mogućnosti uz smjernice.
No, kad se pojavi ovisnost, ona postaje doživotni suputnik. Cilj terapije odvikavanjem obično je potpuno odricanje od alkohola. Međutim, mnogi alkoholičari ne mogu (barem u početku) zamisliti potpuno odustajanje od alkohola. Ranije je to značilo da su uglavnom ispali iz mreže ponuda pomoći.
U međuvremenu su se stručnjaci za ovisnost predomislili. Smjernice za terapiju alkoholom također preporučuju smanjenje pijenja kao mogući cilj terapije za alkoholičare koji se ne suzdrže.
S vremenom će pacijentu biti moguće potpuno bez njega - ili čak lakše nego piti manje. Jer stalna samokontrola količine koju popijete nije laka. Želja za više ostaje.
Za većinu ponuda za prestanak alkohola, spremnost na suzdržavanje i dalje je osnovni uvjet.
Kontaktne točke za alkoholizam
Prva kontaktna točka obično je obiteljski liječnik. Psihijatri i terapeuti, ali i javne organizacije, udruge i savjetovališta koja se bave alkoholizmom nude daljnju pomoć u ovisnosti o alkoholu.
Psihološka terapija odvikavanjem
Da biste izašli iz ovisnosti o alkoholu, morate se postaviti od nule. Riječ je o razbijanju starih navika, otkrivanju uzroka ovisnosti i pronalaženju novih načina za rješavanje problema i stresa ili za stvaranje pozitivnih osjećaja.
Terapija odvikavanja uvijek se sastoji od različitih komponenti koje se bave različitim aspektima ovisnosti i njezinim potkrepljivačima: kombiniraju se individualne rasprave i grupna terapija. Osim toga, postoje elementi kao što su upravljanje stresom i trening svjesnosti.
Individualna terapija
Liječenje ovisnosti obično se temelji na kognitivno -bihevioralnoj terapiji. U individualnoj terapiji, terapeut je intenzivno radio s pacijentom na razvoju novih obrazaca mišljenja i ponašanja.
Važan korak je otkriti osobne razloge klizanja u alkohol. Kako bi ostali apstinentni, pacijent i terapeut moraju razviti nove strategije suočavanja sa situacijama koje izazivaju ovisnost. Uči pobjeći od automatiziranog posezanja za bocom i pronaći nove izvore pozitivnih osjećaja.
Grupna terapija
Grupna terapija druga je središnja komponenta liječenja ovisnosti. Iskustvo susreta s drugima, ljudima koji su iz prve ruke iskusili ovisnost, pomaže smanjiti osjećaj srama. U međusobnoj razmjeni, pacijenti mogu imati koristi od savjeta i strategija suočavanja te se međusobno potiču i podržavaju.
Glavni terapeut često se bavi i središnjim životnim pitanjima koja igraju ulogu u ovisnosti: životnim ciljevima, partnerstvom, odnosom s roditeljima, gubicima ili strahovima.
Obiteljska ili sustavna terapija
Često je ovisnost već narušila odnose s prijateljima i obitelji. Često postoji takozvana suzavisnost u alkoholizmu: rodbina navodno pomaže bolesnoj osobi, na primjer prikrivajući je strancima ili tolerirajući njeno ponašanje.
Međutim, obiteljski problemi također su mogli pridonijeti ovisnosti o alkoholu. Na oboje se može raditi u sklopu obiteljske terapije.
Fokus je obično na otvorenom komunikacijskom ponašanju s poštovanjem bez prebacivanja krivice. To olakšava obje strane da se ponovno približe jedna drugoj. Rođaci uče kako izdržavati bolesnike, ali i kako se izdvojiti.
Trening svjesnosti
U vježbama svjesnosti, poput „skeniranja tijela“, pacijent usredotočuje svoju punu pozornost na ovdje i sada. Uči jasno percipirati svoje osjećaje, i pozitivne i negativne, ali i prihvatiti ih kao privremene. Na ovaj način, na primjer, može se rano otkriti nadolazeći recidiv, tako da pacijent može na vrijeme poduzeti protumjere. Tehnike se također mogu koristiti za suočavanje sa snažnim pritiskom ovisnosti.
Smanjenje stresa
Za većinu alkoholičara stres je središnji uzrok - i više puta okidač za recidive. U terapiji pacijent uči kako se manje stresirati ili kako biti pod stresom izvana. Učenje metode opuštanja poput autogenog treninga ili progresivne napetosti mišića prema Jacobsonu također je korisno.
Lijekovi protiv žudnje
Ljudima koji ne mogu postići apstinenciju samo psihoterapijom mogu pomoći dodatni lijekovi za ovisnost o alkoholu:
- Aktivni sastojak naltrekson smanjuje pozitivne učinke alkohola. U ovisnika o alkoholu ove se tablete ovisnosti o alkoholu često koriste za sprječavanje recidiva.
- Djelatna tvar disulfiram izaziva tešku netoleranciju na alkohol. Oboljelu osobu tada muči glavobolja, otežano disanje, crvenilo lica, mučnina i povraćanje pri konzumiranju alkohola.
Stacionarno ili ambulantno?
Stacionarno liječenje: Riješiti se alkohola teško je. Često to bolje funkcionira u klinici specijaliziranoj za ovisnost. S jedne strane, ne susrećete se s drugim ljudima koji piju i teško je uopće nabaviti alkohol.
Za mnoge je pacijente, međutim, prije svega važno potpuno napustiti poznato okruženje i potpuno se koncentrirati na sebe i prevladavanje bolesti.
Ozbiljno bolesni pacijenti koji su godinama bili bolesni često više ne rade i, osim što piju, teško imaju dnevnu strukturu. U klinici imaju priliku ponovno se naviknuti na redovitu dnevnu rutinu, razviti nove interese i naučiti preuzeti odgovornost za manje poslove. Stacionarno liječenje obično traje između tri i šest mjeseci.
Ambulantno odvikavanje od dojenja: Izvanbolničko liječenje može biti korisno za pacijente koji su manje teški, na primjer koji još uvijek imaju posao i društveno su dobro integrirani. To može, ali ne mora biti, na pola radnog vremena.
Prednost je što pacijenti u "divljini" odmah vježbaju život bez alkohola. Naučit ćete odbiti alkoholna pića u dobrom društvu, ne biti u iskušenju piva, rakije ili vina pri kupnji ili se nositi sa stresnim situacijama bez alkohola. Ambulantno liječenje obično traje devet do dvanaest mjeseci.
Preuzimanje troškova
Ovisnost o alkoholu prepoznata je kao bolest od 1968. godine. Stoga liječenje preuzima i zdravstveno osiguranje, kasnije davatelj mirovine, na primjer Federalna agencija za osiguranje za zaposlenike. Privatna zdravstvena osiguravajuća društva ne pokrivaju uvijek ili ne u potpunosti troškove. Nadoknada ovisi o odgovarajućem ugovoru.
Suočavanje s recidivima
Alkoholizam se ne može „izbrisati“. Svatko tko je ikada bio ovisan o alkoholu mora se uvijek iznova odlučiti protiv alkohola čak i nakon što je uspješno završio terapiju alkoholizma. Bilo koje staklo može uzrokovati ozbiljan recidiv. Čak i ako se čini da prvo alkoholno piće nema posljedica nakon dužeg vremena, potrošnja se obično vrati na staru razinu u vrlo kratkom vremenu.
Put od ovisnosti o alkoholu dug je i težak. Pacijent je stoga spreman nositi se s mogućim relapsima. Relapsi su česti i važno je da ih pogođeni ne vide kao osobni neuspjeh, već kao dio procesa učenja. Tada je važno prepoznati što pokreće recidiv kako bi se u budućnosti mogli na vrijeme spriječiti.
Grupe za podršku
Nakon terapije, grupe za samopomoć značajno doprinose očuvanju stabilnosti. Tema ovisnosti o alkoholu ostaje prisutna kroz redovne sastanke. To štiti od recidiva. U skupini, pogođeni nalaze podršku i razumijevanje da oni koji nisu pogođeni ne mogu steći. Neki dogovaraju osobne mentore kojima se mogu obratiti u hitnim slučajevima.
Kontrolirano pijenje
Za klasične oblike terapije volja za suzdržavanjem i dalje je osnovni uvjet. Takozvano "kontrolirano pijenje" ima drugačiji pristup. Namijenjen je samo onima koji nisu još previše duboko ovisni i nisu bili predugo.
Program u 10 koraka razvio je prije mnogo godina psiholog Joachim Körkel. Između ostalog, pacijent bi trebao prepoznati kada pije, voditi dnevnik pijenja i postaviti te se naučiti držati fiksnih ciljeva pijenja.
Međutim, pravila su stroga: mora unaprijed odrediti vrijeme, mjesto, okolnosti i količinu pića. Potonje treba postaviti tako nisko da gotovo da nema učinka. Stručnjaci kritiziraju da je gubitak kontrole dio bolesti te da je stoga kontrolirano pijenje kontradiktorno u smislu ovisnika.
Ovisnost o alkoholu: tijek bolesti i prognoza
Konzumiranje alkohola čvrsto je usidreno u društvu. Kao legalna droga, alkohol je lako dostupan i lako dostupan, a također je i relativno jeftin. On se opušta, podiže raspoloženje i dezinficira. Opasnost od prevelikog pijenja stoga je velika.
Rizična potrošnja
Granica između uživanja i opasnosti uska je: više od 24 grama čistog alkohola za muškarce (npr. Dvije čaše piva od 0,3 l) i 12 grama (npr. Čaša piva od 0,3 l) dnevno za žene već se smatra rizičnom konzumacijom. No, čak i manje alkohola može dugoročno oštetiti osjetljive osobe.
Zloupotreba alkohola
Prijelaz iz štetne uporabe u ovisnost je fluidan. U početku većina ljudi koristi alkohol za stvaranje pozitivnih osjećaja, ublažavanje tjeskobe i nesigurnosti ili za skrivanje problema. Potrošnja se povećava u štetnu uporabu.
To još nije ovisnost. Za mnoge, međutim, već postoje problemi povezani s konzumacijom alkohola: problemi s partnerima, prijateljima ili na poslu, na primjer.
Oni koji su pogođeni smanjenjem svojih performansi, ne ispunjavaju češće svoje obveze ili oboljela osoba umire u opijenosti. Ostali alkoholičari uspijevaju dugo sakriti svoju ovisnost.
Mentalna ovisnost
Slijedi psihološka ovisnost. Dotična osoba sve više zanemaruje društveni život i zadatke. Alkohol postaje središte života. Često se misli vrte samo oko sljedeće čaše. U ovoj fazi, pogođeni često skrivaju svoje pijenje. Ako alkohol nije dostupan, razvija se snažna želja za njim.
Tjelesna ovisnost
Ako se tijelo navikne na alkohol i dotičnoj osobi su potrebne veće količine za željeni učinak, ovo je početak tjelesne ovisnosti. Ako se ovisnik u ovoj fazi suzdrži od alkohola, pojavljuju se simptomi fizičkog odvikavanja.
Oni se kreću od znojenja i podrhtavanja do delirijuma opasnog po život s halucinacijama. U teškim slučajevima, povlačenje može biti fatalno, barem ako to učinite sami. Stoga ga treba provoditi pod liječničkim nadzorom.
Skraćeni životni vijek
Bez terapije, prosječni životni vijek alkoholičara smanjuje se za dvanaest godina. Najčešći uzroci smrti su samoubojstvo, nesreće, zatajenje jetre, bolesti srca i rak.
Unatoč dosljednoj uporabi svih terapijskih mogućnosti, samo 45 posto bivših alkoholičara i dalje je apstinirano četiri godine nakon završetka terapije. Međutim, oni koje recidivi ne spriječe mogu dugoročno kontrolirati ovisnost o alkoholu.
Doživotna tema
Ako se ne liječi, alkoholizam obično ostaje stalni suputnik u životu do - često prerane smrti. Međutim, alkoholizam u starosti često se ne prepoznaje. Padovi ili kognitivni deficiti tada se brzo pripisuju starosti umjesto ovisnosti.
Dodatne informacije
Knjige:
- Alkoholizam: signali upozorenja, prevencija, terapija (Wilhelm Feuerlein, C.H. Beck, 2008)
Smjernice:
Smjernica "Probir, dijagnostika i liječenje poremećaja povezanih s alkoholom" Njemačkog društva za istraživanje ovisnosti i terapiju ovisnosti e.V.
Grupe za samopomoć:
- Ured zajedničke službe za anonimnu interesnu skupinu alkoholičara e.V.: Https://www.anonyme-alkoholiker.de/
- Obiteljske grupe Al-Anon, za rodbinu i prijatelje alkoholičara: http://al-anon.de/
