Spondilartroza

Ricarda Schwarz studirala je medicinu u Würzburgu, gdje je i doktorirala. Nakon širokog raspona zadataka u praktičnoj medicinskoj obuci (PJ) u Flensburgu, Hamburgu i Novom Zelandu, sada radi na neuroradiologiji i radiologiji u Sveučilišnoj bolnici u Tübingenu.

Više o stručnjacima za Sav sadržaja provjeravaju medicinski novinari.

Spondilartroza je degenerativna bolest malih kralježačnih zglobova. Javlja se kod gotovo svih zbog starosti i može uzrokovati bolove u leđima. Ako oni sami ne prođu, mogu se dobro liječiti konzervativnim mjerama. Operacija je vrlo rijetko potrebna. Ovdje možete pročitati sve što trebate znati o spondilartrozi.

ICD kodovi za ovu bolest: ICD kodovi su međunarodno priznati kodovi za medicinske dijagnoze. Mogu se naći, na primjer, u liječničkim dopisima ili na potvrdama o nesposobnosti za rad. M47

Spondilartroza: općenito

Izraz spondilartroza potječe od grčkih riječi "spondylos" za kralješke i "artrosis" za zglobove. Spondilartroza je degenerativna bolest kralježnice. Strogo govoreći, radi se o osteoartritisu malih kralježničnih zglobova (fasetnih zglobova). Simptomatska spondilartroza stoga je poznata i kao sindrom fasete.

Degenerativne promjene u kralježnici, poput spondilartroze, praktički su neizbježne kako starite. Svaki drugi stanovnik Njemačke zahvaćen je u dobi od 40 godina. U dobi od 60 godina možete - barem na RTG snimci - otkriti znakove starenja u kralježnici oko 90 posto ljudi.

Međutim, ne pate svi od osteoartritisa u leđima od nelagode. Ipak, degenerativne bolesti kralježnice vodeći su uzrok bolova u leđima. Gotovo 60 posto odraslih u Njemačkoj povremeno pati od simptoma osteoartritisa u kralježnici. Češće su pogođene starije osobe, nesportaši, žene i pušači. Često su bolovi u leđima uzrokovani osteoartritisom kralježnice samo privremeni. Ponekad akutno nastupe, a zatim polako jenjavaju. Rijetko bol traje i prelazi u kroničnu bol u leđima.

Spondilartroza u kombinaciji s drugim znakovima starenja

Znakovi starenja u kralježnici u načelu mogu utjecati na bilo koji element segmenta pokreta. Većinu vremena nekoliko je elemenata također uključeno u osteoartritis leđa. Najozbiljniji problem daje bolesti ime. Osim spondilartroze, postoje i hondroza, osteohondroza i spondiloza. Ovi različiti oblici degenerativnih promjena u kralježnici obično se ne mogu jasno odvojiti jedan od drugog. U slučaju "artroze leđa", često se stapaju jedno u drugo i međusobno su ovisni.

Hondroza

Ako intervertebralni diskovi izgube dio tekućine, postaju manje elastični. Kralježnica postaje nestabilnija. To povećava opterećenje intervertebralnih diskova pri svakom šoku. Razvijaju pukotine i praznine te se na kraju mogu potpuno uništiti. Ova takozvana intervertebralna hondroza doprinosi "artrozi leđa".

Osteohondroza

Ako intervertebralni diskovi zbog trošenja više ne mogu obavljati svoju funkciju amortizera, opterećenja se prenose na koštane kralješke. Također se degenerativno mijenjaju i stvaraju rub kalcija (skleroza) ispod površine hrskavice - artroza u kralježnici napreduje.

Spondiloza

Kako bi nadoknadili smanjenu stabilnost kralježnice, na rubovima tijela kralježaka nastaju koštani nastavci (spondilofiti). Rijetko se javljaju i u intervertebralnom prostoru. Ako potpuno premostite jaz između dva susjedna tijela kralježaka, kralježnica se često deformira i ukrućuje (spondiloza deformans).

Spondilartroza

Nastave li se opisane promjene, kralježnica postaje sve nestabilnija. Tijela kralježaka pomiču se jedno protiv drugoga, a mali kralježnični zglobovi više se ne uklapaju savršeno. Spojevi trake neprestano se povlače. Ovo netočno opterećenje u konačnici uzrokuje spondilartrozu.

Spondilartroza: uzroci

Osim neizbježnih znakova starenja, neke bolesti mogu potaknuti spondilartrozu.

Ako je kralježnica previše opterećena određenim vrstama sporta ili zanimanja, ali i prekomjernom težinom, brže se javlja "osteoartritis leđa".Artroza vrata maternice (artroza vratne kralježnice) češća je, na primjer, kod frizera ili odgojiteljica u vrtiću, koje često moraju spustiti glavu. S druge strane, pacijenti s prekomjernom tjelesnom težinom imaju veći rizik od lumbalne spondilartroze (artroze u lumbalnoj kralježnici).

Skolioza, hernija diska i reumatske bolesti također mogu uzrokovati spondilartrozu.

Spondilartroza: simptomi

Kralježnični zglobovi nalaze se u neposrednoj blizini živčanih korijena leđne moždine - živčanih vlakana koja ulaze ili izlaze iz leđne moždine unutar kralježnice. Ako se spondilartrozom suze rupe za probijanje korijena živaca u kralježnici, mogu se pojaviti simptomi. Najčešće se manifestiraju u obliku bolova u leđima. Mogu se pojaviti na pojedinim mjestima na leđima (lokalizirana) ili zračiti u stražnjicu i noge. Oni koji su pogođeni često osjećaju neugodan osjećaj trnjenja. Ovi simptomi spondilartroze obično nestaju u mirovanju i općenito se poboljšavaju tijekom dužeg vremenskog razdoblja.

Osim toga, spondilartroza može ograničiti pokretljivost kralježnice. Oboljeli se mogu teže sagnuti ili nagnuti na jednu stranu. Obično je lumbalna kralježnica najviše pogođena osteoartritisom. Vratna kralježnica (Cervikalna kralježnica) i torakalna kralježnica (torakalna kralježnica) moraju izdržati manji stres i stoga ne razvijaju spondilartrozu tako brzo.

Osteoartritis vrata može dovesti do bolova u vratu. Povremeno ova bol zrači u ruke.

Spondilartroza: dijagnoza

Kako se može dijagnosticirati spondilartroza, pročitajte u članku osteoartritis.

Spondilartroza: terapija

Degenerativne bolesti kralježnice, poput spondilartroze, obično se u početku liječe konzervativno, na primjer lijekovima i fizioterapijom. Ove se mjere koriste i za druge oblike osteoartritisa. Više o konzervativnoj terapiji istrošenosti zglobova možete saznati u članku o liječenju osteoartritisa.

Bolesnici od spondilartroze s paralizom ili akutnim prijelomima kralježaka moraju biti operirani. Kirurško liječenje također se može razmotriti ako konzervativna terapija spondilartroze ne može na odgovarajući način ublažiti simptome. Postoje različite mogućnosti kirurške terapije spondilartroze:

dekompresija

U sklopu laminektomije uklanjaju se pojedini dijelovi kosti iz segmenta kralježnice. To bi trebalo ponovno rasteretiti stisnute živčane dijelove. Ova se operacija često koristi kada koštane strukture stežu kičmeni kanal.

Intervencije očuvanja funkcija bez fuzije

Za jačanje nestabilne kralježnice, vijci se mogu umetnuti u pokretne dijelove. Ovi vijci za pedikulu uglavnom se koriste za bolne poremećaje kretanja i ne bi trebali ograničavati pokretljivost kralježnice.

fuzija

U fuzijskoj operaciji dva ili više segmenata kralježnice čvrsto su međusobno povezani kako bi se ojačala nestabilna kralježnica. Da biste to učinili, u pojedinačna tijela kralježaka pričvršćeni su različiti vijci. Zatim su vijci različitih segmenata međusobno povezani. Ponekad se metalni kavez ili endogena kost također ubacuju u kralježnicu. Time kralježnica postaje stabilnija, a zarobljeni živci ponovno dobivaju više prostora. No, kralježnica je trajno ukrućena u operiranim područjima. Ova se operacija stoga obično izvodi samo ako je spondilartroza jako uznapredovala.

Oznake:  Menstruacija kućni lijekovi Oralna higijena