Probir raka debelog crijeva
i Martina Feichter, medicinska urednica i biologinjaDr. med. Mira Seidel je slobodna spisateljica za medicinski tim
Više o stručnjacima zaMartina Feichter studirala je biologiju u izbornoj ljekarni u Innsbrucku, a također je uronila u svijet ljekovitog bilja. Odatle nije bilo daleko do drugih medicinskih tema koje je i danas plijene. Školovala se za novinara na Axel Springer akademiji u Hamburgu, a od 2007. radi za - prvo kao urednik, a od 2012. kao slobodni pisac.
Više o stručnjacima za Sav sadržaja provjeravaju medicinski novinari.
U Njemačkoj se pregled raka debelog crijeva preporučuje od 50. godine života. U tu svrhu dostupan je test na skrivenu krv u stolici. Osim toga, muškarci u dobi od 50 godina i žene u dobi od 55 godina imaju pravo na dvije kolonoskopije svakih deset godina. Ovdje možete saznati više o pregledu raka debelog crijeva.
ICD kodovi za ovu bolest: ICD kodovi su međunarodno priznati kodovi za medicinske dijagnoze. Mogu se naći, na primjer, u liječničkim dopisima ili na potvrdama o nesposobnosti za rad. C17C21C19C18C26C20
Što je probir raka debelog crijeva?
Probir raka debelog crijeva dio je zakonskih programa ranog otkrivanja. Njegova je svrha otkriti karcinom debelog crijeva (ili njegove prekursore) što je prije moguće. Budući da je tumor manji i manje se širio, veće su šanse za oporavak. To je vrlo važno jer je rak debelog crijeva vrlo čest: u Njemačkoj je drugi najčešći karcinom kod žena i treći kod muškaraca.
Ovisno o dobi, zakonska i privatna zdravstvena osiguravajuća društva plaćaju određene preglede za opći pregled raka debelog crijeva - poznat i pod nazivom "skrining". Postoji i bliskiji program ranog otkrivanja za visokorizične pacijente. To su ljudi za koje se zna da imaju povećan rizik od raka debelog crijeva. To je slučaj kada rođak prvog stupnja (roditelji, djeca) već ima rak debelog crijeva. Čak i ako rođak drugog stupnja (baka i djed, unuci, braća i sestre) ima ili je imao maligni tumor u crijevima, postoji malo povećan rizik.
Opći probir raka debelog crijeva
Opći program probira raka debelog crijeva namijenjen je osobama koje nisu u posebnom riziku od raka debelog crijeva.
Imunološki test stolice (iFOBT)
Tumori debelog crijeva mogu privremeno lučiti krv. Imunološki test za skrivenu krv u stolici (imunološki test fekalne okultne krvi, iFOBT, engleski: FIT) koristi se za otkrivanje takve krvi u stolici. Temelji se na antitijelima koja se specifično spajaju s ljudskim krvnim pigmentom hemoglobinom. U usporedbi s prethodnim biokemijskim testovima (guaiac test, hemokultni test), ovo je velika prednost: oni su također reagirali na krv koja je ušla u crijeva iz hrane poput mesa. Osim toga, imunološki testovi pružaju pouzdanije dokaze o krvi u stolici.
Međutim, i ovdje se može dogoditi da se test provede u vrijeme kada crijevni polip ili tumor ne krvare. Negativan rezultat ne nudi 100 posto sigurnost da nema raka debelog crijeva.
Nasuprot tome, pozitivan imunološki test ne znači da pacijent sa sigurnošću ima rak debelog crijeva. Budući da krv u stolici može imati i druge uzroke: Na primjer, hemoroidi ili krvarenje desni mogu biti razlog ako je imunološki test pozitivan.
Ako test daje pozitivan rezultat, mora se razjasniti točan uzrok. Rak debelog crijeva može se jasno otkriti kolonoskopijom.
Kolonoskopija (kolonoskopija)
Najsigurnija metoda probira raka debelog crijeva je kolonoskopija. Fleksibilna cijev (endoskop) uvodi se kroz anus i u crijeva pacijenta pod lakom anestezijom. Na prednjem kraju endoskopa nalazi se izvor svjetla i mala kamera. Liječnik pažljivo gura endoskop kroz cijelo crijevo. Na taj način može kontinuirano pregledavati slike s monitora koje kamera snima iz unutrašnjosti crijeva.
Ako je potrebno, fini se instrumenti mogu umetnuti i putem endoskopa. Uz njihovu pomoć, liječnik može uzeti uzorke tkiva i izrezati polipe u crijevima radi točne laboratorijske analize. U gotovo svim slučajevima, crijevni polipi, koji su bezopasni, polazište su za rak debelog crijeva. Mjera opreza stoga se također sastoji u uklanjanju sumnjivih polipa.
Kolonoskopija je općenito vrlo niskog rizika. Ponekad, međutim, endoskop ozlijedi stijenku crijeva. Ozbiljne komplikacije rijetke su pri ovom pregledu. Velika korist kolonoskopije u probiranju kolorektalnog karcinoma očito nadmašuje sve rizike.
Zakonsko pravo: žene u dobi od 55 i više godina i muškarci u dobi od 50 i više godina imaju pravo na najmanje dvije kolonoskopije. Ako prva kolonoskopija ostane normalna, drugu kolonoskopiju zdravstvena osiguranja će platiti najranije nakon deset godina (rak debelog crijeva razvija se samo sporo). Alternativno, svatko tko ne želi napraviti kolonoskopiju ima pravo na imunološki test svake dvije godine.
Digitalni rektalni pregled
U digitalnom rektalnom pregledu (DRE), liječnik prstom skenira unutrašnjost rektuma radi promjena. Obično pacijent leži na lijevoj strani tijela na stolu za pregled. Alternativno je moguć pregled stojeći s gornjim dijelom tijela savijenim prema naprijed. Liječnik tada pažljivo ubacuje prst rektalno - tj. Preko anusa - (s rukavicama i mazivom). Pažljivo opipa stijenku rektuma. Pregled traje samo jednu minutu.
Digitalni rektalni pregled vrlo je važan: kolorektalni karcinom često se razvija u rektumu (karcinom rektuma). Ponekad se može osjetiti izravno tijekom pregleda. Zato liječnici preporučuju svim ljudima starijim od 50 godina da se jednom godišnje podvrgnu digitalnom rektalnom pregledu.
Međutim, palpacija rektuma više nije dio statutarnog programa za rano otkrivanje raka debelog crijeva. Ovisno o situaciji, liječnici će i dalje provoditi pregled. Na primjer, pri pregledu prostate kod muškaraca ili u sklopu ginekološkog pregleda kod žena. Zdravstvena osiguranja ne pokrivaju troškove.
Probir raka debelog crijeva kod visokorizičnih pacijenata
Ako imate rodbinu prvog stupnja (roditelje, djecu) koja već boluju od raka debelog crijeva, smatrate se rizičnim bolesnikom. Tada biste trebali obaviti kolonoskopiju u dobi od deset godina prije početka rođaka - najkasnije u dobi od 50 godina. Na primjer, ako je vašem ocu dijagnosticiran rak debelog crijeva u 55. godini, preporučuje se kolonoskopija s 45 godina. Ako je vaš otac imao 75 godina kada je postavljena dijagnoza, trebali biste ipak obaviti kolonoskopiju najkasnije do 50 godina.
Smatra se da su u opasnosti i ljudi za koje se sumnja ili imaju određene genetske promjene povezane s povećanim rizikom od raka debelog crijeva. Riječ je o genetskim promjenama koje mogu dovesti do nasljednog nepolipoznog kolorektalnog karcinoma (HNPCC, koji se naziva i Lynchov sindrom) ili obiteljske adenomatozne polipoze (FAP). Za ugrožene rizične bolesnike preporučuje se pojedinačni pregled karcinoma debelog crijeva. To može značiti, na primjer, da liječnik savjetuje rizičnom bolesniku ponovljenu kolonoskopiju u kratkim intervalima. S dokazanim genima rizika, kolonoskopija može biti korisna i u mladoj dobi.
Individualizirani plan probira raka crijeva također se preporučuje za kroničnu upalnu bolest crijeva ulcerozni kolitis.
Najbolje je razjasniti hoće li zakonsko zdravstveno osiguranje preuzeti troškove prije pregleda.
Probir raka debelog crijeva: što mogu učiniti sam?
Učinkovit pregled kolorektalnog karcinoma ne uključuje samo sudjelovanje u preporučenim pregledima za rano otkrivanje. Svatko može poduzeti mjere opreza protiv raka debelog crijeva zdravim načinom života:
- Izbjegavajte nikotin i alkohol. Obje luksuzne namirnice povećavaju rizik od raka debelog crijeva i drugih vrsta raka.
- Jedite prehranu s malo mesa, bogatu vlaknima s puno voća i povrća. Prehrana bogata mesom i mastima, a siromašna vlaknima potiče razvoj raka debelog crijeva.
- Sjedilački način života još je jedan faktor rizika za rak debelog crijeva. Zato budite redovito tjelesno aktivni!
Loš utjecaj nezdrave prehrane i nedostatka tjelovježbe posljedica je činjenice da usporavaju transport ostataka hrane kroz crijeva. Bilo koji zagađivači i toksini u stolici ostaju dulje u dodiru sa sluznicom crijeva i mogu je lakše oštetiti.
Pretilost i dijabetes tipa 2 (dijabetes tipa 2) također potiču razvoj raka debelog crijeva zbog povećane razine inzulina (inzulin općenito potiče rast stanica). Pretili ljudi i dijabetičari stoga bi trebali ozbiljno pristupiti pregledu raka debelog crijeva.
Oznake: intervju droge pušenje
