Rak jajnika

Dr. Andrea Bannert je som od 2013. godine. Doktor biologije i urednik medicine u početku je proveo istraživanje u mikrobiologiji i stručnjak je tima za sitne stvari: bakterije, viruse, molekule i gene. Također radi kao slobodnjak za Bayerischer Rundfunk i razne znanstvene časopise te piše fantastične romane i dječje priče.

Više o stručnjacima za Sav sadržaja provjeravaju medicinski novinari.

Rak jajnika (medicinski karcinom jajnika) je zloćudni tumor jajnika. Rak se često otkriva tek u uznapredovalom stadiju bolesti, kada se tumor već proširio na trbušnu šupljinu. Rizik se povećava s godinama - većina žena je pogođena nakon menopauze. Ovdje možete saznati sve što trebate znati o raku jajnika.

ICD kodovi za ovu bolest: ICD kodovi su međunarodno priznati kodovi za medicinske dijagnoze. Mogu se naći, na primjer, u liječničkim dopisima ili na potvrdama o nesposobnosti za rad. C56D39C57

Rak jajnika: opis

Rak jajnika (medicinski: rak jajnika) je zloćudni tumor jajnika. Oni se nalaze lijevo i desno od maternice i imaju relativno veliku količinu prostora - jer se njihov položaj i veličina neznatno mijenjaju tijekom ženskog ciklusa. Tumor na jajniku stoga obično uzrokuje simptome samo u uznapredovaloj fazi i često se kasno primjećuje.U oko 50 posto slučajeva rak zahvaća oba jajnika.

Liječnici razlikuju takozvane tumore strome zametnih linija od raka koji nastaje iz samih stanica jajnika. Ova vrsta tumora razvija se iz embrionalnih zametnih linija. Tako se razvija 15 do 20 posto tumora jajnika. Jedan primjer je Brennerov tumor, okrugli tumor veličine do nekoliko centimetara, koji je obično dobroćudan i degenerira samo u 0,5 do 9 posto slučajeva.

Maligni karcinom jajnika brzo stvara kćerne čireve, takozvane metastaze. Oni se uglavnom šire unutar trbušne šupljine i peritoneuma. Jetra, pluća, pleura ili limfni čvorovi također mogu biti zahvaćeni putem krvnih i limfnih žila.

Bolest se odvija u četiri faze, koje su podijeljene prema takozvanoj FIGO klasifikaciji:

• FIGO I: Rana faza. Rak jajnika zahvaća samo tkivo jajnika. Može biti zahvaćen jedan jajnik ili oba jajnika.
• FIGO II: Tumor se već proširio u zdjelici.
• FIGO III: Rak ima metastaze u peritoneumu (medicinski: peritonealna karcinoza) ili u limfnim čvorovima.
• FIGO IV: Vrlo napredna faza. Tumorsko tkivo već je izvan trbušne šupljine. Na primjer, udaljene metastaze mogu se razviti u plućima. Do njega se dolazi krvotokom ili limfnim sustavom.

Uglavnom su starije žene pogođene ovom bolešću nakon menopauze. Rak jajnika rijetko se javlja prije 40. godine. Rak jajnika je drugi najčešći karcinom ženskih spolnih organa nakon raka dojke. Svake godine u Njemačkoj se razboli između 7000 i 8000 žena, piše Institut Robert Koch. Rizik od razvoja malignog tumora na jajnicima iznosi 1,5 posto (zahvaćena je jedna od 68 žena).

Ostali tumori jajnika

Tumori koji se ne mogu pratiti do degeneracije stanica jajnika - poput tumora kćeri drugih vrsta raka - također se mogu pojaviti u jajnicima. To uključuje Krukenbergov tumor, koji se razvija kao sekundarni tumor raka želuca.

Rak jajnika: simptomi

Sve što trebate znati o tipičnim znakovima raka jajnika možete pročitati u članku Simptomi raka jajnika.

Rak jajnika: uzroci i čimbenici rizika

Kao i gotovo svaka vrsta raka, rak jajnika razvija se iz stanica koje rastu izvan kontrole. U kasnijoj fazi, tumor tada stvara metastaze koje se šire na okolno tkivo, na primjer u trbušnu šupljinu. Zašto se stanice degeneriraju nije detaljno poznato. Čini se da genetski čimbenici igraju ulogu, međutim, jer se rak jajnika javlja češće u obiteljima, a određene genetske promjene (mutacije) češće se javljaju u pacijenata oboljelih od raka. Nadalje, broj ženskih ciklusa igra ulogu u razvoju bolesti. Žene s kasnom prvom menstruacijom i ranim početkom menopauze imaju manju vjerojatnost da će razviti tumor jajnika. To se također odnosi na žene koje su bile trudne jednom ili više puta ili su duže koristile hormonsku kontracepciju.

Genetski i okolišni čimbenici

Promjene u genima BRCA1 i BRCA2 značajno povećavaju rizik od razvoja raka jajnika. Međutim, pronađeni su samo u malom dijelu zahvaćenih žena. Daljnji genetski čimbenici trenutno su još uvijek predmet istraživanja. Pacijentice s rakom dojke također često imaju promijenjene gene iz skupine BRCA (BReast CAncer). Žene koje imaju rodbinu prvog stupnja s rakom dojke ili jajnika imaju povećan rizik od razvoja bolesti. Štetni utjecaji okoliša i nezdrava prehrana također mogu odigrati ulogu. Postoje dokazi da prekomjerna težina (pretilost) povećava rizik od bolesti.

Rak jajnika: pregledi i dijagnoza

Prvi pokazatelj tumora na jajniku je palpacija trbušne stjenke i ženskih spolnih organa. Nakon toga obično slijedi ultrazvučni pregled (medicinski: sonografija) trbušne regije i rodnice. Već pruža informacije o veličini, mjestu i prirodi kancerogenih tumora. Također je moguće procijeniti je li tumor dobroćudan ili zloćudan. Koliko se bolest već proširila može se utvrditi uz pomoć računala ili magnetske rezonancije. Liječnik može otkriti metastaze u prsima ili trbuhu. Ako postoji sumnja da je tumor već zahvatio mjehur ili rektum, cistoskopija ili rektalni pregled mogu dati informacije. Pouzdana dijagnoza moguća je tek nakon pregleda uzorka tkiva koji se najprije mora kirurški ukloniti (medicinski: biopsija).

Kako bi procijenio tijek bolesti, liječnik može izmjeriti specifične tumorske markere u krvi. Poveća li se količina ovih staničnih proteina, to znači da su narasle metastaze. Nakon što je tumor kirurški uklonjen, pregled može dati naznake recidiva tumora, takozvanog recidiva.

Ne postoje propisani pregledi za prevenciju raka jajnika. Redoviti ginekološki pregledi i vaginalni ultrazvuk mogu pomoći u prepoznavanju raka u ranoj fazi. Također se raspravlja o tome može li krvni test u kombinaciji s ultrazvukom biti standardni postupak za dobivanje ranih dokaza o raku jajnika.

Rak jajnika: liječenje

Terapija raka jajnika u osnovi se sastoji od dva postupka: operacije i kemoterapije. Obično liječnik liječi pacijenta kombinacijom oboje. Koja se terapijska metoda koristi ovisi o stadiju tumora.

kirurgija

Šanse za oporavak od raka jajnika uvelike ovise o potpunom uklanjanju tumora: liječnik stoga obično uklanja jajnik (obično oba), maternicu, jajovode i veliku trbušnu mrežu. Ako se tumor otkrije vrlo rano ili ako je tumor jasno jednostran, od ove operacije se također može odstupiti. Ako se tumor već značajno proširio, može biti potrebno ukloniti i druge dijelove peritoneuma, dijelove crijeva, slijepo crijevo ili limfne čvorove.

Operacija se također koristi u dijagnostičke svrhe. Liječnik može pretražiti cijeli trbuh u potrazi za metastazama. Uzorci tkiva mogu se uzeti iz sumnjivih, povećanih limfnih čvorova radi daljnjeg pregleda.

kemoterapija

Kemoterapija se obično provodi nakon operacije. Cilj liječenja je spriječiti daljnje razvijanje tumorskih žarišta koja nisu ili nisu u potpunosti uklonjena. Lijekovi djeluju na cijelo tijelo ili se mogu uvesti posebno u trbušnu šupljinu. Ubijaju stanice raka. Najučinkovitije protiv raka jajnika su tvari koje sadrže platinu, poput karboplatina, koji se daje u kombinaciji s drugim aktivnim tvarima, poput paklitaksela.

Dodatni lijekovi mogu posebno poremetiti određena svojstva tumora i tako podržati kemoterapiju. Tvari koje potiskuju stvaranje novih krvnih žila pogoršavaju opskrbu tumora kisikom i hranjivim tvarima, usporavajući tako njegov rast.

Ako je tumor na jajniku otkriven vrlo rano, kemoterapija se može izbjeći. Sama kemoterapija također je uspješna kod pacijenata koje liječnik ne može operirati zbog lošeg zdravstvenog stanja. Radioterapija se koristi samo u iznimnim slučajevima.

Rak jajnika: tijek bolesti i prognoza

Što se ranije tumor otkrije, to se bolje odnosi na rak jajnika - šanse za izlječenje drastično padaju ako su se već razvile metastaze u trbušnoj šupljini. Bolest koja je ograničena na jajnike ima vrlo dobru prognozu - u prosjeku pacijenti žive 15 godina ili duže nakon postavljanja dijagnoze. Ako je tumorsko tkivo operacijom potpuno uklonjeno prije nego što je tkivo raka proširilo metastaze, moguće je potpuno izlječenje.

Nažalost, mnogi se slučajevi dijagnosticiraju tek u uznapredovaloj fazi. Razlog: bolest ne pokazuje rane simptome. Ako se rak već proširio na trbuh, šanse za izlječenje su male. U posljednjoj fazi raka jajnika, bolest se širi cijelim tijelom. Organi izvan trbušne šupljine, poput jetre i pluća, tada također sadrže metastaze. U ovoj fazi, prosječni životni vijek raka jajnika je samo 14 mjeseci. U pacijenata s uznapredovalim rakom jajnika, bolest se često vraća nakon završetka liječenja.

Petogodišnja stopa preživljavanja za rak jajnika je oko 40 posto - to jest, pet godina nakon dijagnoze, oko polovica pacijenata je još živa. Općenito, rak jajnika ima najgoru prognozu od svih ginekoloških karcinoma.

Oznake:  časopis Alternativna medicina Oralna higijena