Kreatinin

i Eva Rudolf-Müller, liječnica

Eva Rudolf-Müller slobodna je spisateljica u medicinskom timu Studirala je ljudsku medicinu i novinske znanosti te je više puta radila na oba područja - kao liječnik u klinici, kao recenzent i kao medicinski novinar u raznim stručnim časopisima. Trenutno radi u internetskom novinarstvu, gdje se svima nudi širok spektar lijekova.

Više o stručnjacima za Sav sadržaja provjeravaju medicinski novinari.

Kreatinin je metabolički proizvod kreatina iz mišića. Kreatin je pak važan za mišićne kontrakcije. U medicini se kreatinin prvenstveno koristi kao laboratorijski parametar za rad bubrega. Ovdje možete pročitati sve što trebate znati o laboratorijskoj vrijednosti, kada će je liječnik odrediti i što znače povećane ili smanjene vrijednosti kreatinina!

Što je kreatinin?

Kreatinin je proizvod razgradnje kreatina, važne tvari za kontrakciju mišića. Otkrio ga je njemački kemičar Justus Liebig u 19. stoljeću. Dok kreatin ima ulogu u radu mišića, njegov metabolički proizvod kreatinin - koliko je poznato - nema značajnu funkciju.

Očišćenje kreatinina

Kao laboratorijsku vrijednost, kreatinin se mora razlikovati od takozvanog klirensa kreatinina. Ovo je mjera količine kreatinina koju izlučuju bubrezi.

Više o tome možete pročitati u članku Klirens kreatinina.

Kreatin u metabolizmu

Kreatin se u tijelu proizvodi u jetri i bubrezima, a zatim se transportira do srca i skeletnih mišića. Osim toga, ljudi unose kreatin jedući kuhano meso. U mišićima je vezan za fosfat iu slobodnom obliku. Od ukupnog kreatina u mišićima, jedan do dva posto dnevno se izlučuje u obliku kreatinina putem bubrega s urinom. Vrlo male količine također se izlučuju putem crijeva i žuči.

Kada određujete kreatinin?

Kreatinin je važan parametar za rad bubrega. Zato liječnik određuje razinu kreatinina ako se posumnja ili provjeri poremećaj rada bubrega. To može biti posljedica akutne ili kronične bubrežne bolesti, na primjer. Oštećenje bubrežnih stanica od toksina ili razgradnjom crvenih krvnih stanica ili mišićnih stanica također može narušiti rad bubrega. Drugi razlozi za određivanje kreatinina su:

Metaboličke bolesti (npr. Dijabetes melitus)
Kolagenoze (bolesti vezivnog tkiva)
Visok krvni tlak (hipertenzija)
akutni gubitak volumena (zbog krvarenja ili gubitka vode)

Liječnik određuje kreatinin u krvi (serum ili plazma) primjenom metode mjerenja na bazi enzima. Također može mjeriti razinu kreatinina u urinu (24-satno prikupljanje urina).

Normalna vrijednost kreatinina

Sljedeće normalne vrijednosti vrijede za krv:

	Normalna vrijednost kreatinina u mg / dl (serum ili plazma)	Standardna vrijednost kreatinina u µmol / l (serum ili plazma)
Muškarci <50 godina Muškarci> 50 godina	0,84 - 1,25 0,81 - 1,44	74,26 - 132,6 68,0 - 123,8
žene	0,66 - 1,09	53,04 - 96,36
Djeca (16-18 godina) Djeca (13-15 godina) Djeca (10 do 12 godina) Djeca (od 7 do 9 godina)	0,8 - 1,4 0,6 - 1,2 0,6 - 1,0 0,6 - 0,9	70,72 - 123,76 53,04 - 106,08 53,04 - 88,4 53,04 - 79,56
Djeca (od 4 do 6 godina)	0,5 - 0,8	44,2 - 70,72
Djeca (1 do 3 godine)	0,4 - 0,7	35,36 - 61,88
Djeca (1 do 12 mjeseci)	0,4 - 0,7	35,36 - 61,88
Djeca (1 do 30 dana)	0,5 - 1,2	44,2 - 106,10

Osim funkcije bubrega, mišićna masa također određuje koliko kreatinina netko izlučuje. Stoga, graditelji tijela i drugi sportaši mogu smatrati da je druga razina kreatinina u krvi normalna.

Razina kreatinina u urinu

žene

muškarci

jutarnji test urina

260-2170 mg / l

390-2590 mg / l

24-satno prikupljanje urina

1,0 - 1,3 g / dan

1,5-2,5 g / dan

Kada je kreatinin prenizak?

Donja granica vrijednosti kreatinina u krvi je 0,84 mg / dl u muškaraca i 0,66 mg / dl u žena. Međutim, ako je kreatinin niži, to nema medicinski značaj. Takve smanjene vrijednosti u serumu mogu se pronaći, na primjer, kao sekundarni nalazi u slučaju pothranjenosti, zakržljalih mišića (atrofija) ili tijekom trudnoće.

Smanjena razina kreatinina u urinu javlja se kod degenerativnih bolesti mišića, koje karakterizira povećana razgradnja mišićnih stanica. To uključuje, na primjer, mišićne distrofije i amiotrofičnu lateralnu sklerozu (ALS).

Kada je kreatinin previsok?

Ako se kreatinin u serumu poveća, to može biti uzrokovano akutnim zatajenjem bubrega, kao i kroničnom bubrežnom bolešću, kao i nedostatkom vode (desikoza). Na primjer, sljedeće dovodi do akutnog zatajenja bubrega:

alergijske reakcije na lijekove ili kontrastna sredstva
Otrovi i teški metali
Razgradnja crvenih krvnih stanica (hemoliza) ili razgradnja mišićnih stanica (mioliza)
Plazmacitom (multipli mijelom)
Vaskularna opstrukcija u bubregu zbog krvnog ugruška (tromboembolija bubrežnih žila)

S druge strane, kroničnu bubrežnu insuficijenciju uzrokuju, između ostalog,:

Dijabetes melitus (dijabetička nefropatija)
Glomerulonefritis (upalne bolesti glomerula bubrega)
Bolesti vezivnog tkiva (kolagenoze)
visoki krvni tlak
Cistična bolest bubrega

Međutim, kreatinin u krvi raste samo kada se funkcija bubrega smanji za najmanje 50 posto. Zbog toga samo kreatinin ne otkriva bubrežne bolesti u ranim fazama u laboratoriju.

Dugotrajna uporaba određenih lijekova također može uzrokovati porast kreatinina u krvi. To uključuje acetilsalicilnu kiselinu (ASA), određene antibiotike (cefalosporine) i lijekove protiv boli te protuupalne lijekove poput naproksena.

Visoka razina kreatinina u urinu može biti uzrokovana, na primjer, visokim krvnim tlakom zbog suženja bubrežnih žila (renovaskularna hipertenzija). Hormonski poremećaj akromegalija također uzrokuje porast razine kreatinina u urinu.

Što učiniti s promijenjenim kreatininom

Visoka vrijednost kreatinina ne govori ništa o uzroku promjene. S obzirom na činjenicu da je granična vrijednost premašena, disfunkcija bubrega je vjerojatna, ali nije apsolutno sigurna. Ovisno o pritužbama pacijenta, potrebno je provesti daljnje preglede radi detaljnijih pojašnjenja. Na primjer, ako je razina kreatinina visoka, liječnik može narediti ultrazvučni pregled bubrega ili uzimanje uzorka tkiva iz bubrega.

Oznake: laboratorijske vrijednosti trudnoća zdravlje muškaraca