"Čak i oboljeli od raka mogu donirati tkivo!"

Lisa Vogel studirala je odjelno novinarstvo s naglaskom na medicini i bioznanosti na Sveučilištu Ansbach i produbila svoje novinarsko znanje na magisteriju iz multimedijskih informacija i komunikacija. Nakon toga slijedilo je stažiranje u uredničkom timua. Od rujna 2020. radi kao slobodni novinar za

Više postova od Lise Vogel Sav sadržaja provjeravaju medicinski novinari.

Kad je riječ o transplantaciji, prvo se razmišljaju o organima poput srca i jetre. Tkivo se također može donirati: srčani zalisci, rožnica ili krvne žile mogu zaštititi bolesnike od sljepoće ili amputacije i vratiti kvalitetu života. Prepreke za to su mnogo manje nego za darivanje organa. Martin Börgel, generalni direktor Njemačkog društva za transplantaciju tkiva (DGFG) i regionalna medicinska direktorica Sonja Tietz objašnjavaju u intervjuu za kako funkcionira donacija tkiva i zašto se gotovo svi mogu smatrati davateljima.

Gospođo Tietz, gospodine Börgel, donacija organa, donacija tkiva - u čemu je zapravo razlika?

Börgel: U slučaju darivanja organa, cijeli funkcionalni organ se uklanja i transplantira. U slučaju davanja tkiva to je tkivo - koža, srčani zalisci, rožnice i krvne žile.

Tietz: Za razliku od davanja organa, donacija tkiva je moguća i kada su srce i cirkulacija u mirovanju duže, do 72 sata. S druge strane, darivanje organa moguće je samo u slučaju smrti mozga.

Takva smrt mozga s funkcionalnim organima dijagnosticira se samo u oko 4000 ljudi svake godine - to je manje od 0,5 posto umrlih.

Tietz: Nasuprot tome, gotovo svaka umrla osoba ima pravo na donaciju tkiva! Na primjer, većina karcinoma nije kriterij isključenja za doniranje tkiva. Ni astigmatizam, katarakta ili glaukom.

Koje su iznimke kada ne možete donirati?

Tietz: Na primjer, s leukemijom. Naprosto zato što ne možemo biti sigurni da se bolest donacijom neće prenijeti na primatelja. Usput, to se odnosi i na Alzheimerovu ili Parkinsonovu bolest: Ne znamo točno može li se bolest prenijeti. Ozbiljna zarazna bolest također je kriterij isključenja za donaciju tkiva - na primjer HIV ili tuberkuloza.

Ako u načelu gotovo svi mogu donirati, zašto je premalo davatelja tkiva?

Börgel: Razlog je taj što je darivanje dugo bilo povezano s davanjem organa - i kao što sam rekao, preduvjet je smrt mozga. Naravno, time je broj donatora bio iznimno ograničen.

Od Zakona o tkivu 2007. doniranje tkiva neovisno je o smrti mozga.

Börgel: Tako je, ali stari zakon još uvijek ima učinak. Teško da itko zna da se tkivo sada može donirati neovisno o organima i da je prepreka mnogo niža. Većina onih koji pristanu donirati tkivo tijekom života stoga su i dalje darivatelji organa.

Što to konkretno znači?

Börgel: Darivanje organa uvijek ima prioritet. Iznad svega, tkivom možete poboljšati život, ali često ga možete spasiti i orguljama. Ako se srce može transplantirati u cjelini, nema donacije srčanih zalistaka. Doniranje tkiva odvija se malo u slipstreamu donacije organa.

Ne možete li jednostavno presaditi životinjsko tkivo umjesto ljudskog?

Börgel: U principu, to se često radi. No, za rožnicu, na primjer, jedino je davanje čovjeka. Drugačije je sa srčanim zaliskom: Često, prije ili kasnije, pacijenti s urođenom srčanom greškom dobiju ili mehanički ili svinjski ili goveđi srčani zalistak. Međutim, ne prihvaća svako tijelo umjetni ili životinjski zamjenski dio.

Onda samo rezervni dio od osobe može pomoći?

Börgel: Tako je. Uostalom, ljudski srčani zalistak prošao je desetke tisuća godina razvoja koji je optimizirao za ljude. Ta se kvaliteta ne može proizvesti umjetno, a također se ne može postići ni životinjskim pripravcima.

Mogući donator tkiva umire. Što je slijedeće?

Börgel: Prvo postoji liječnički pregled zbog mogućih razloga isključenja. Ako pokojnik ispunjava uvjete za donaciju tkiva, naši koordinatori kontaktiraju rodbinu kako bi ih obavijestili o mogućnosti i opsegu donacije tkiva, odnosno o tome što se može donirati. U razgovoru se utvrđuje volja pokojnika. Odlučite li se donirati, tkivo će se ukloniti. U slučaju darivanja rožnice, cijela očna jabučica.

Ne odbija li mnoge pomisao da netko drugi hoda očima mrtve voljene osobe?

Tietz: Strogo govoreći, ne koristi se cijelo oko, samo rožnica koja se koristi - to je razlika. Mnogi rođaci čak smatraju da je ideja vrlo lijepa da oči pokojnika - ili barem neki od njih - nastavljaju gledati u svijet. Donatorske obitelji na to gledaju pozitivno.

Ostanimo na primjeru oka. Nije li to uočljivo pri opraštanju s otvorenim lijesom, kad mrtvačeve oči nedostaju?

Börgel: Ne, uklonjeno oko zamjenjuje se staklenom protezom iste boje kao i oko davatelja. To je brz i čist postupak. Nakon toga uklanjanje nije vidljivo. Rođaci se mogu bez problema oprostiti od voljene osobe prije sprovoda.

Što se događa s uklonjenim okom?

Börgel: Očna jabučica šalje se u kornealnu banku, rožnica se secira i skladišti u otopini za uzgoj organa - to ju čini izdržljivom do 34 dana. Tijekom tog vremena možemo prenijeti rožnicu u centar za transplantaciju, gdje će se zatim transplantirati pacijentu. Neke tkanine čak mogu biti izdržljive dugi niz godina!

Što ako pokojnik nije održao svoju oporuku?

Börgel: Prednost donacije tkiva je vrijeme. Obitelj može mirno razgovarati i donijeti odluku. Za uklanjanje srčanih zalistaka i krvnih žila imamo do 36 sati, a za uklanjanje rožnice do 72 sata. Nakon razdoblja razmišljanja, 36 do 37 posto obitelji slaže se - to je svaka treća. Ljudi imaju puno razumijevanja za temu. Samo ih morate obrazovati.

Kako postati donator:

Kartica za darivanje organa također sadrži sve podatke o darivanju tkiva. Također možete primijetiti svoju spremnost za donaciju u živom testamentu. Osim toga, trebali biste u odgovarajućem trenutku mirno razgovarati o tome sa svojim najmilijima. U slučaju smrti, od vas će se tražiti i možete dati podatke o svojoj volji. Dodatne informacije mogu se pronaći na www.gewebenetzwerk.de.

Oznake:  alkohol biljke otrovnice žabokrečina dlaka