Prijelom Monteggia
Martina Feichter studirala je biologiju u izbornoj ljekarni u Innsbrucku, a također je uronila u svijet ljekovitog bilja. Odatle nije bilo daleko do drugih medicinskih tema koje je i danas plijene. Školovala se za novinara na Axel Springer akademiji u Hamburgu, a od 2007. radi za - prvo kao urednik, a od 2012. kao slobodni pisac.
Više o stručnjacima za Sav sadržaja provjeravaju medicinski novinari.
Prijelom Monteggia posebna je vrsta prijeloma podlaktice. Ulna u blizini lakatnog zgloba je slomljena, a glava žbica u laktu je iščašena (proksimalna radijalna dislokacija glave). Ova vrsta prijeloma dislokacije je rijetka, ali se često zanemaruje. Saznajte sve što trebate znati o uzrocima, simptomima, dijagnozi i liječenju prijeloma Monteggia!
ICD kodovi za ovu bolest: ICD kodovi su međunarodno priznati kodovi za medicinske dijagnoze. Mogu se naći, na primjer, u liječničkim dopisima ili na potvrdama o nesposobnosti za rad. S52
Prijelom Monteggia: opis
Prijelom Monteggia posebna je vrsta prijeloma podlaktice. Radi se o dislokacijskom prijelomu, odnosno kombinaciji slomljene kosti (prijelom) i dislokacije (dislokacija): Osovina ulne (jedna od dvije kosti podlaktice) slomljena je u proksimalnom dijelu (proksimalno = blizu tijela), tj. u blizini lakta. Osim toga, glava žbice (glava radijusa) je dislocirana iz zglobne veze s ulnom u području lakta (proksimalni radioulnarni zglob).
Prijelom Monteggia: popratne ozljede
Kad je glava žbica iščašena, pukne i mali prsten ligament između glave žbice i ulne (ligamentum annulare radii). Mogu se pojaviti i druge ozljede, na primjer takozvani prijelom olekranona. To znači prijelom lakatnog kraja ulne. Prijelom olekranona čini više od trećine svih slučajeva prijeloma lakta (prijelom lakta).
Pod pojmom prijelom lakta medicinski stručnjaci sažimaju sve prijelome nadlaktične kosti, ulne ili radijusa u blizini lakatnog zgloba.
Posude koje prolaze kroz kubitalnu jamu (jama vezana za mišiće u području lakta) mogu se oštetiti prijelomom Monteggia, što može dovesti do sindroma kompartmenta.
Ako je ozlijeđen radijalni živac, dolazi do radijalne paralize, koja je uočljiva kroz paralizu mišića ekstenzora šake i prstiju (ispusti ruku).
Prijelom Galeazzi
Osim prijeloma Monteggia, postoje i drugi oblici dislokacijskih prijeloma na podlaktici, poput prijeloma Galeazzi. I ovdje je slomljena osovina ulne, ali u distalnom području (dalje od tijela) - tj. Prema zglobu. Osim toga, u Galeazzijevom prijelomu dislocirana je glava ulne koja je zglobna do radijusa blizu zgloba (distalni radioulnarni zglob). Prijelom Galeazzi ponekad se naziva i "preokrenuti prijelom Monteggia".
I prijelomi Galeazzi i Monteggia nazvani su po talijanskom kirurgu: Riccardo Galeazzi (1866-1952) i Giovanni Battista Monteggia (1762-1815).
Prijelom Monteggia: incidencija
Prijelom Monteggia rijedak je, ali se često zanemaruje: u pet do deset posto slučajeva ne otkriva se ili se pogrešno tumači kao izolirani prijelom ulnarne kosti (dislokacija radijalne glave se previđa).
Prijelom Monteggia: simptomi
Slomljena ruka poput prijeloma Monteggia uzrokuje bol u području prijeloma i pri kretanju. Podlaktica je ograničena u pokretljivosti i obično ima vidljivo poravnanje. U nekim slučajevima prijelom je otvoren - slomljeni krajevi strše kroz kožu.
Prijelom Monteggia: uzroci i čimbenici rizika
Jedan od mogućih uzroka prijeloma Monteggie je izravna trauma na rubu ulne. U drugim slučajevima postoji neizravna trauma, poput pada na ispruženu ruku dok je podlaktica uvijena prema unutra.
Prijelom Monteggia: pregledi i dijagnoza
Ako sumnjate da ste slomili ruku, ortoped i traumatolog prava je osoba za razgovor. U detaljnom razgovoru najprije se raspituje o pritužbama i tijeku nesreće (anamneza). Moguća pitanja su:
- Kako se točno dogodila nesreća?
- Boli li podlaktica i je li ograničena pokretljivost?
- Jeste li već imali simptome u području ruke, poput boli, ograničene pokretljivosti ili prethodnog iščašenja?
Nakon toga slijedi fizički pregled: liječnik pregleda ruku, pažljivo je opipa i, među ostalim, traži oštećenja mekih tkiva. Također provjerava protok krvi, motoričke sposobnosti i osjetljivost ruke.
Podlaktica je rendgensko snimljena radi potvrde dijagnoze. Kako bi se mogao otkriti prijelom Monteggia, lakat se također mora mapirati u dvije ravnine. Ako se X -zrači samo osovina podlaktice, dislokacija ostaje neotkrivena - prijelom Monteggia tada se tretira samo kao jednostavan prijelom osovine podlaktice.
Prijelom monteggije: liječenje
Kod odraslih uvijek se operira prijelom Monteggia. Najprije kirurg stabilizira ulnu umetanjem metalne ploče na kost (osteosinteza ploče). Zbog toga se radijalna glava obično ponovno prilagođava. Tada kirurg šiva poderani prsten.
Za daljnje liječenje, ruka je neko vrijeme imobilizirana u gipsanoj udlagi. Što je prije moguće, s fizioterapeutom započinje rani funkcionalni tretman. Podlaktica se prva četiri tjedna ne smije okrenuti prema unutra. Metalni implantat ponovno se uklanja nakon nekoliko mjeseci.
Prijelom monteggije u djece
Prijelom Monteggia kod djece čini oko deset posto svih prijeloma djece. Može se liječiti konzervativno ako se radijalna glava može namjestiti (premjestiti) zatvorena (tj. Bez operacije) i ako ostane stabilna u svom položaju. Dijete je ometeno zbog zatvorene prilagodbe. Povlačenjem podlaktice i okretanjem podlaktice prema van (supinacija), liječnik vraća radijalnu glavu natrag u pravilan položaj. Zatim se ruka dva tjedna imobilizira u gipsu. Na kraju se nalazi rentgenski pregled.
Ako zatvoreno premještanje radijalne glave nije uspješno, podešavanje se mora izvršiti u jednoj operaciji.
Prijelom monteggije: tijek bolesti i prognoza
Prijelom Monteggia treba tretirati kao hitan slučaj: što se ranije to dogodi, lakše je ispraviti radijalnu glavu. Osim toga, rana prilagodba poboljšava prognozu.
Vrlo je važno da se prijelom Monteggia prepozna kao takav i ne pogrešno protumači kao jednostavan prijelom osovine podlaktice. Neliječena dislokacija radijalne glave može, između ostalog, rezultirati ograničenom pokretljivošću i nestabilnošću.
Oznake: Menstruacija hrana njega starijih osoba
