hemoglobin

i Eva Rudolf-Müller, liječnica

Eva Rudolf-Müller slobodna je spisateljica u medicinskom timu Studirala je ljudsku medicinu i novinske znanosti te je više puta radila na oba područja - kao liječnik u klinici, kao recenzent i kao medicinski novinar u raznim stručnim časopisima. Trenutno radi u internetskom novinarstvu, gdje se svima nudi širok spektar lijekova.

Više o stručnjacima za Sav sadržaja provjeravaju medicinski novinari.

Hemoglobin (Hb) je protein koji se nalazi u crvenim krvnim zrncima, eritrocitima. Budući da krvi daje crvenu boju, poznat je i kao crveni krvni pigment. Najvažniji zadatak hemoglobina je transport kisika i ugljičnog dioksida u krvi. Pročitajte sve o hemoglobinu, koja je normalna vrijednost Hb, kada se mijenja i što može uzrokovati promjenu vrijednosti Hb.

Što je hemoglobin?

Hemoglobin je važan dio crvenih krvnih stanica, eritrocita. Veže kisik (O2) i ugljikov dioksid (CO2) i omogućuje im transport u krvi. Nastaje u matičnim stanicama eritrocita (proeritroblasti, eritroblasti), uglavnom razgrađenim u slezeni. Prema laboratorijskim rezultatima, hemoglobin se obično skraćuje s "Hb" i daje se u jedinicama grama po litri ili grama po decilitru (g / L ili g / dL).

Hemoglobin: struktura i funkcija

Hemoglobin je proteinski kompleks koji se sastoji od hema boje i proteinske komponente globina. Ima četiri podjedinice, svaka s molekulom hema. Svaka od ovih molekula hema može vezati molekulu kisika, tako da kompleks hemoglobina može nositi ukupno četiri molekule kisika.

Hemoglobin u malim plućnim žilama apsorbira kisik iz zraka koji udišemo, prenosi ga kroz krvotok po cijelom tijelu i oslobađa ga u stanice u tkivu. Hemoglobin napunjen kisikom naziva se oksihemoglobin; nakon što oslobodi sve molekule O2, naziva se deoksihemoglobin. U ispuštenom obliku može apsorbirati ugljikov dioksid u tijelu, koji zatim vraća u male žile u plućima. Tamo se CO2 oslobađa i izdiše.

Fetalni hemoglobin

Hemoglobin još nerođenog djeteta naziva se fetalni hemoglobin (HbF) i ima drugačiju strukturu od hemoglobina odrasle osobe (HbA). HbF ima veću privlačnost za molekule kisika od HbA, što olakšava razmjenu kisika između krvi majke i djeteta tijekom trudnoće. Nakon rođenja, djetetovo tijelo suzbija proizvodnju HbF i sve ga više zamjenjuje s HbA. Tijekom ove prijelazne faze, smanjene razine Hb često se javljaju u trećem mjesecu nakon rođenja, ali to je normalno i samoregulirano.

HbA1c

HbA se može podijeliti u različite pod forme, od kojih je jedna HbA1c. Ima važnu ulogu u kontroli terapije dijabetesa. Više o tome možete pročitati u članku HbA1c.

Kada se određuje hemoglobin?

Koncentracija hemoglobina standardni je dio svakog testa krvi. Razina Hb u krvi od posebnog je interesa ako se sumnja na anemiju ili povećanje crvenih krvnih stanica (poliglobulija).Razina Hb u krvi također pruža neizravne informacije o poremećajima ravnoteže vode (dehidracija, prekomjerna hidratacija).

Ako se posumnja na određene bolesti i u sklopu nekih preventivnih pregleda, liječnik također može koristiti posebne postupke ispitivanja kako bi provjerio postoji li hemoglobin u mokraći ili stolici. Primjer daje Hb u urinu iz određene koncentracije, između ostalog:

• Razgradnja crvenih krvnih zrnaca u krvi (hemoliza)
• Bubrežne bolesti (karcinom, tuberkuloza bubrega i druge)
• Krvarenje u urinarnom traktu

Kada je normalna razina hemoglobina?

Normalna vrijednost hemoglobina ovisi prvenstveno o spolu i dobi: vrijednost hemoglobina između 14 - 18 g / dl smatra se normalnom vrijednošću Hb za muškarce. Žene bi trebale imati vrijednost Hb u krvi od 12-16 g / dl. Postoji tablica vrijednosti Hb s referentnim rasponima za djecu različite dobi. Na taj način pedijatar može odmah vidjeti je li razina Hb normalna.

Kada se smanjuje razina hemoglobina?

Smanjene laboratorijske vrijednosti (Hb ispod 14 g / dl u muškaraca ili ispod 12 g / dl u žena) ukazuju na anemiju. Međutim, samo to ne ukazuje na uzrok anemije: Da biste to učinili, potrebno je odrediti daljnje parametre crvenih krvnih stanica, na primjer broj eritrocita, hematokrit, MCV i MCH. Primjeri bolesti s anemijom su:

• Anemija uzrokovana nedostatkom željeza (česta kod mladih žena)
• Poremećaji sinteze globinskih lanaca (talasemija, bolest srpastih stanica)
• Kronične bolesti (na primjer rak, kronična upala ili zarazne bolesti)
• Nedostatak folne kiseline ili nedostatak vitamina B12

Smanjeni hemoglobin javlja se i kod akutnog krvarenja jer tijelo nije u stanju proizvesti nova crvena krvna zrnca dovoljno brzo.

Prekomjerna hidratacija (hiperhidracija) također dovodi do smanjene vrijednosti Hb u laboratoriju. Međutim, ovo je samo relativni nedostatak. Ukupna razina Hb u tijelu ostaje ista, ali se povećava volumen krvi, što opet dovodi do smanjenja razine Hb. To je, da tako kažem, razvodna anemija. Prekomjerna hidratacija javlja se, na primjer, s brzom opskrbom infuzijskim otopinama ili kao dio zatajenja bubrega.

Dodatne informacije: Hemoglobin prenizak

Ako želite saznati više o uzrocima niske razine hemoglobina, pročitajte članak Hemoglobin prenizak.

Kada se povećava hemoglobin?

Povećana razina hemoglobina često je pokazatelj povećanog broja crvenih krvnih stanica. To se u medicini naziva poliglobulija. Javlja se, među ostalim, u sljedećim situacijama:

• Polycythemia vera (patološko umnožavanje različitih krvnih stanica)
• kronični nedostatak kisika (bolesti srca ili pluća, kao i produženi boravak na velikoj nadmorskoj visini)
• Autonomna ili vanjska opskrba EPO -om (u kontekstu bolesti bubrega ili dopinga)

Čak i ako u tijelu postoji nedostatak tekućine (dehidracija), vrijednost Hb može biti previsoka. Analogno anemiji razrjeđivanja, ovo je samo relativni višak crvenih krvnih stanica, koji se nadoknađuje dodatkom tekućine.

Što učiniti ako se promijeni vrijednost hemoglobina?

Blago odstupanje od normalne vrijednosti Hb obično je bezopasno. Međutim, promijenjene vrijednosti hemoglobina javljaju se i u kontekstu različitih bolesti koje zahtijevaju daljnja pojašnjenja.

Ako je hemoglobin previsok ili prenizak, liječnik će napraviti dodatne pretrage krvi. Ako je smanjenje hemoglobina posljedica nedostatka, ponekad je dovoljno dati dodatke željeza, folne kiseline ili vitamina B12. Nakon što pacijent ovo uzima neko vrijeme, liječnik će napraviti još jedan test krvi kako bi provjerio je li se Hb vratio u normalu. Međutim, ako je razina Hb vrlo niska, možda će biti potrebna transfuzija krvi.

Ako visoka vrijednost hemoglobina daje dokaze o poliglobuliji i to je potvrđeno, postoji povećan rizik od vaskularnih okluzija zbog gušće krvi. Poliglobule se zatim liječe puštanjem krvi, pri čemu liječnik nastavlja redovito provjeravati hemoglobin.

Oznake:  palijativna medicina vijesti prevencija