Generalizirani anksiozni poremećaj

Julia Dobmeier trenutno završava magisterij iz kliničke psihologije. Od početka studija bila je posebno zainteresirana za liječenje i istraživanje mentalnih bolesti. Pritom su posebno motivirani idejom omogućiti pogođenima uživanje u višoj kvaliteti života prenošenjem znanja na način koji je lako razumljiv.

Više o stručnjacima za Sav sadržaja provjeravaju medicinski novinari.

Generalizirani anksiozni poremećaj (GAS) relativno je čest. U usporedbi s drugim anksioznim poremećajima, oboljeli ovdje ne mogu posebno odrediti svoj strah. Dapače, postoji mnogo različitih prijetnji koje (navodno) vrebaju posvuda. Tako pogođeni žive u beskrajnoj spirali briga i strahova. Obično traže pomoć zbog naknadnih fizičkih problema poput nesanice. Više o generaliziranom anksioznom poremećaju pročitajte ovdje.

ICD kodovi za ovu bolest: ICD kodovi su međunarodno priznati kodovi za medicinske dijagnoze. Mogu se naći, na primjer, u liječničkim dopisima ili na potvrdama o nesposobnosti za rad. F41

Generalizirani anksiozni poremećaj: opis

Karakteristika generaliziranog anksioznog poremećaja je da oboljele veći dio dana progoni briga. Na primjer, boje se bolesti, nesreća, kašnjenja ili nesposobnosti za posao. Negativne misli se nakupljaju. Oni koji su pogođeni iznova i iznova promišljaju strašne scenarije, ne pronalazeći rješenje problema.

Što proces traje duže, strahovi postaju sve jači. Ako pogođeni ne traže pomoć, strahovi mogu s vremenom zahvatiti sve više područja života. Stalna napetost utječe i na tijelo - fizičke tegobe stoga su dio generaliziranog anksioznog poremećaja.

Koliko je čest generalizirani anksiozni poremećaj?

Otprilike četiri do sedam posto stanovništva u nekom će trenutku svog života imati generalizirani anksiozni poremećaj. Ovo je jedan od najčešćih oblika anksioznog poremećaja. Generalizirani anksiozni poremećaj nešto je češći kod žena nego kod muškaraca. Bolest obično počinje u mladosti. Međutim, također se češće javlja oko 40. godine života. Djeca i adolescenti rjeđe pate od ovog mentalnog poremećaja. Međutim, broj mlađih pacijenata raste.

Generalizirani anksiozni poremećaj rijetko se javlja sam

Osim generaliziranog anksioznog poremećaja, većina ljudi pati i od drugih psiholoških problema. To uključuje prije svega socijalne i specifične fobije, kao i depresiju i tjelesne tegobe bez organskog uzroka (somatoformni poremećaji). Ako dođe do takve kombinacije, to je obično kronično stanje.

Generalizirani anksiozni poremećaj: simptomi

Općeniti strah obično se odnosi na svakodnevne stvari. Svi znaju brige i strah od negativnih događaja koji bi se mogli dogoditi u budućnosti. Međutim, ljudi s generaliziranim anksioznim poremećajem ne mogu kontrolirati te brige. Veći dio dana slijede oboljele i ozbiljno ograničavaju njihovu kvalitetu života. Pacijenti su daleko zabrinutiji od ljudi bez ovog poremećaja. Ponekad su male stvari dovoljne da ih uplaše.

Brinite o brizi

U generaliziranom anksioznom poremećaju stalne brige toliko izmiču kontroli da se kod oboljelih sam razvija strah od briga. Boje se da bi im to moglo naškoditi, na primjer zdravlju. Zatim se govori o takozvanim "meta brigama". Zbog toga pogođeni pokušavaju potisnuti zabrinjavajuće misli. Međutim, stalnom zaokupljenošću strahovima, oni ne postaju sve manji, već se sve više usidruju u središtu pozornosti.

Fizički simptomi

Vrlo karakteristična značajka generaliziranog anksioznog poremećaja su njegovi fizički simptomi. Oni mogu biti vrlo različiti. Pacijenti često pate od napetosti mišića, poremećaja spavanja, problema s koncentracijom, podrhtavanja, obilnog znojenja, ubrzanog rada srca ili vrtoglavice. Problemi sa želucem i crijevima također su često razlog posjeta liječniku. Strah se rijetko prepoznaje kao uzrok ovih pritužbi.

Izbjegavanje i reosiguranje

Ljudi s generaliziranim anksioznim poremećajem pokušavaju smanjiti svoje brige, na primjer kontaktirajući članove obitelji kako bi čuli da su dobro. Često traže uvjerenje od drugih ljudi da je sve u redu i da ne moraju brinuti. Neki ljudi također izbjegavaju slušati vijesti kako bi se zaštitili od daljnje tjeskobe.

Na kraju, međutim, ovakvo ponašanje samo pojačava problem. Budući da ponašanje reosiguranja i izbjegavanje potiče pogođene da postoji razlog za zabrinutost. Pokušaj suzbijanja negativnih misli također pogoršava situaciju. Svatko tko ne bi trebao misliti na ružičastog slona neizbježno će imati na umu ružičastog slona.

Opći anksiozni poremećaj: razlika od depresije

Osobe s depresijom imaju slične negativne misli kao i osobe s generaliziranim anksioznim poremećajem. Za razliku od depresije, brige kod generaliziranog anksioznog poremećaja usmjerene su na budućnost. U depresiji se misli vrte oko prošlih događaja.

Generalizirani anksiozni poremećaj: uzroci i čimbenici rizika

Kao i kod mnogih drugih mentalnih poremećaja, dokazi o genetskoj osnovi pronađeni su u generaliziranom anksioznom poremećaju. Međutim, genetski sastav nije samo odgovoran za razvoj poremećaja. Generalizirani anksiozni poremećaj razvija se samo kada se pojave dodatne okolnosti.

Važni čimbenici koji utječu su roditeljski stil roditelja: Djeca od malih nogu uče od roditelja kako se nositi s prijetnjama. Stoga vrlo zabrinuti roditelji potiču anksioznost kod svoje djece.

Također je primijećeno da se ljudi iz obrazovno nepovoljnih sredina češće razvijaju poremećaj.

Iskustva stečena u mladosti također imaju utjecaj. Mnogi ljudi s generaliziranim anksioznim poremećajem doživjeli su gubitak u djetinjstvu, poput smrti roditelja. Zlostavljanje i zanemarivanje smatraju se snažnim čimbenicima rizika za anksiozni poremećaj.

Međutim, trenutni stresni događaji često su okidač za generalizirani anksiozni poremećaj. Između ostalog, postoji veza između početka poremećaja i gubitka partnera razvodom, odvajanjem ili smrću, kao i nezaposlenošću.

Neurotransmiteri u mozgu koji osiguravaju opuštanje vjerojatno su također uključeni u razvoj generaliziranog anksioznog poremećaja - naime kada su prisutni u smanjenim količinama ili imaju lošiji učinak od uobičajenog. Međutim, točni procesi još uvijek nisu poznati. Pozitivni učinci lijekova koji djeluju na prijenosnu tvar serotonin u svakom su slučaju pokazatelj kvarova u mozgu.

Generalizirani anksiozni poremećaj: istraživanja i dijagnostika

Vrlo često se ljudi s generaliziranim anksioznim poremećajem obraćaju liječniku opće prakse. Čineći to, međutim, obično ne stvaraju strah strahom, već traže pomoć pri tjelesnim tegobama poput poremećaja spavanja, glavobolje ili bolova u trbuhu. Budući da pacijenti rijetko prijavljuju svoje strahove, mnogi liječnici opće prakse zanemaruju psihološke uzroke.

Ako slušate svoje misli i otkrijete da su često negativni i da se mnogo mučite, trebali biste o ovoj činjenici razgovarati sa svojim liječnikom. Tada vas mogu uputiti u psihosomatsku kliniku ili psihoterapeuta. Terapeut može utvrditi točnu dijagnozu uz pomoć posebnih upitnika. Terapeut može postaviti sljedeća pitanja:

Koliko ste se puta u posljednje vrijeme osjećali nervozno ili napeto?
Osjećate li se često nemirno i ne možete mirno sjediti?
Imate li na umu mnogo briga koje ne možete kontrolirati?
Bojite li se često da bi se moglo dogoditi nešto loše?

Prema klasifikaciji mentalnih poremećaja prema ICD-10, za postavljanje dijagnoze generaliziranog anksioznog poremećaja moraju biti ispunjeni sljedeći kriteriji:

Najmanje šest mjeseci oboljeli doživljavaju napetost, strepnju i strepnju zbog svakodnevnih događaja. Osim toga, moraju se primijeniti najmanje četiri od sljedećih simptoma, uključujući barem jedan od simptoma jedan do četiri.

Lupanje srca, lupanje srca ili povećani broj otkucaja srca
Znoji se
Fino ili veliko drhtanje (podrhtavanje)
Suha usta
Teškoće u disanju
Anksioznost
Bol u grudima i nelagoda
Mučnina (mučnina) ili abnormalni osjećaji u trbuhu (npr. Trnci u trbuhu)

Kako bi se isključili organski uzroci, liječnik će obaviti i fizički pregled i uzeti krvnu sliku. Simptomi slični onima generaliziranog anksioznog poremećaja mogu se pojaviti, na primjer, sa preaktivnom štitnjačom. Nuspojave nekih lijekova i prestanak uzimanja lijekova također mogu stvoriti tjeskobu.

Generalizirani anksiozni poremećaj: liječenje

Mnoge od pogođenih zanima prvenstveno jedno pitanje: Može li se generalizirani anksiozni poremećaj izliječiti? Činjenica je - simptomi rijetko nestaju sami od sebe. Kod mnogih pacijenata stalni strahovi učvršćuju se i postaju stalni suputnik. No kad ljudi s generaliziranim anksioznim poremećajem prođu terapiju, simptomi anksioznosti se mogu identificirati i smanjiti. Zbog toga oboljeli dobivaju kvalitetu života i često su u mogućnosti ponovno sudjelovati u profesionalnom i društvenom životu.

Obično se generalizirani anksiozni poremećaj liječi psihoterapijom ili lijekovima. Tehnike opuštanja često se koriste za podršku terapiji, poput autogenog treninga ili progresivne opuštanja mišića prema Jacobsonu.

Opći anksiozni poremećaj: Psihoterapija

Stručnjaci preporučuju kognitivno bihevioralnu terapiju (CBT) ili psihodinamsku terapiju kao oblik terapije.

Kognitivna bihevioralna terapija

Kognitivna bihevioralna terapija (CBT) fokusira se prvenstveno na ponašanje i misli pacijenta. Prvo, dotičnoj osobi se objašnjava mehanizam anksioznog poremećaja: Brige se međusobno jačaju i postaju sve jače. Ljudi s generaliziranim anksioznim poremećajem također traže razloge za svoje brige. Stoga je važno polazište skretanje pozornosti s negativnih podražaja. Pacijent ih uči preispitivati i zamijeniti realnim mislima.

Veliki problem s generaliziranim anksioznim poremećajem je taj što misli skaču s jedne brige na drugu pa se stoga ne obrađuju. U CBT -u dotična osoba bi se trebala intenzivno nositi sa strahom uz pomoć terapeuta.Mentalno suočavanje s uznemirujućim događajima služi za navikavanje pacijenta na negativne ideje. Intenzitet straha smanjuje se s vremenom.

Psihodinamska terapija

Psihodinamski smjer pretpostavlja da su neriješeni sukobi odgovorni za strahove. Stoga se sadašnji i prošli sukobi od djetinjstva rješavaju terapijom. Ambulantna terapija često traje nekoliko godina.

Opći anksiozni poremećaj: lijekovi

Selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina (SSRI), poput escitaloprama, prvenstveno se koriste za liječenje lijekovima. Selektivni inhibitori ponovnog preuzimanja serotonin norepinefrina (SNRI), poput venlafaksina ili duloksetina, također su se pokazali vrlo učinkovitima u generaliziranim anksioznim poremećajima.

Međutim, stupa na snagu tek nekoliko tjedana nakon početka terapije lijekovima. Kako bi se izbjegao recidiv, lijekovi se propisuju u razdoblju od najmanje nekoliko mjeseci.

Generalizirani anksiozni poremećaj: tijek bolesti i prognoza

Generalizirani anksiozni poremećaj često je kroničan. Što se bolest ranije liječi, veće su šanse za izlječenje. Međutim, prognoza je lošija nego za druge anksiozne poremećaje. Osim toga, generalizirani anksiozni poremećaj često se ne prepoznaje pa se stoga ne liječi terapeutski. To je ponekad zato što se rijetko pojavljuje sama, ali obično je prikriveno drugim problemima.

Što prijatelji i obitelj mogu učiniti?

Kada netko ima generalizirani anksiozni poremećaj, njegovi partneri, rodbina i prijatelji obično su pogođeni i uključeni u brigu. Tada često pokušavaju smiriti osobu ("Ne, ništa mi se neće dogoditi!"). Najviše im to može pomoći kratkoročno, ali ne može im oduzeti brige. Također, rodbina i prijatelji nikako ne smiju bez stvari koje vole raditi, jer bi se u protivnom dotična osoba mogla bojati. Ni to dugoročno ne pomaže.

Bolje je ako rodbina i prijatelji po potrebi zatraže pomoć i savjet, na primjer od grupa za samopomoć i savjetovališta. Informacije o tome dostupne su na "psychenet -network mental health" na: www.psychenet.de.

Oznake: tinejdžer njega starijih osoba spavati