kiretaža

Sav sadržaja provjeravaju medicinski novinari.

Struganje je kirurško uklanjanje sluznice maternice. Liječnici ovaj postupak nazivaju i abrasio uteri ili kiretaža. Struganje maternice koristi se, između ostalog, nakon pobačaja, tijekom pobačaja ili u dijagnostičke svrhe. Pročitajte sve o postupku, kada će se obaviti i rizicima koji su s tim povezani.

Što je struganje?

Struganje je kirurški zahvat u kojem ginekolog uklanja cijelu ili dio sluznice maternice. Da bi to učinio, koristi poseban instrument, neku vrstu metalne petlje s tupim ili oštrim (reznim) rubom, kiretu. Postupak je također poznat kao abrazija ili kiretaža i jedna je od najčešćih ginekoloških intervencija u Njemačkoj.

Frakcijska abrazija razlikuje se od normalnog struganja po tome što liječnik najprije uklanja sluznicu s vrata maternice, a zatim s tijela maternice. Na taj način, na primjer, dijagnoza raka može se preciznije dodijeliti određenom mjestu u maternici.

Tijekom kiretaže usisavanjem uređaj razvija lagano usisavanje kroz koje se ablacirano tkivo isisava nakon struganja. Ova se tehnika često koristi za pobačaje.

Kada obavljate struganje?

Opstetričari i ginekolozi često rade abraziju u dijagnostičke svrhe. Patolog zatim mikroskopski pregledava sluznicu nakon struganja maternice i tako može otkriti sve promjene u stanicama koje mogu ukazivati ​​na primjer na rak.

Frakcijska abrazija, pri kojoj se sluznice pojedinih presjeka maternice zasebno pregledavaju, omogućuje izvođenje zaključaka o točnom mjestu promjene stanice - na primjer u slučaju raka sluznice maternice. Abrazija se tada često kombinira s histeroskopijom kako bi se dodatno povećala informativna vrijednost struganja.

Uobičajeni razlozi za struganje: pobačaj i smrt fetusa

Iz različitih razloga, embrij može umrijeti u maternici u ranoj trudnoći. Ova takozvana smrt fetusa može dovesti do poroda s normalnim trudom ili može biti potpuno tiha. U slučajevima pobačaja bez struganja mogu nastati opasne komplikacije. Infekcija i krvarenje tipični su rizici pobačaja. Abrazija i istodobna terapija antibioticima pomažu u sprječavanju ovih ozbiljnih sekundarnih bolesti.

Struganje nakon rođenja

Nakon poroda dijelovi majčinog kolača ili opne često ostaju u maternici. Ako se maternica ne može pravilno stegnuti, ti ostaci tkiva krvare. Obično određeni lijekovi pomažu maternici da se ponovno stegne. Međutim, ako to ne uspije dovoljno, pomoći će samo kiretaža sluznice; u teškim slučajevima ginekolog mora potpuno ukloniti maternicu.

Neredovite menstruacije

Povećane, pojačane ili neredovite menstruacije često su razlog za struganje. Menopauza je uobičajeno vrijeme za pojavljivanje ovih simptoma. Uzrok su često dobroćudne promjene stanica u sluznici maternice (npr. Polipi). Intermenstrualno krvarenje također čini abraziju nužnom. Često su to posljedica upale sluznice maternice (endometritis).

Prekid trudnoće

Ako se žena odluči protiv trudnoće, može se prekinuti kiretažom usisavanja. Ako nema medicinskih razloga, poput ugrožavanja majke da je potrebno rano struganje, pobačaj je u Njemačkoj moguć do dvanaestog tjedna trudnoće.

Što radite sa struganjem?

Struganje se obično provodi pod općom anestezijom. Ako se, na primjer, iz vrata maternice ukloni samo tkivo, to se može učiniti i pod lokalnom anestezijom.

Hoće li se struganje obavljati ambulantno, ovisi o procjeni liječnika i mogućim popratnim bolestima žene, kao i o vrsti struganja. Općenito, ginekolozi se odlučuju istjerati ih ambulantno kad god je to moguće kako bi stres na pacijentici bio što manji.

Struganje: postupak i priprema

Postupak se izvodi na ginekološkoj stolici koja služi i za preventivne preglede.

Nakon što je kirurg oprao, dezinficirao i prekrio noge i genitalije sterilnom krpom, postavlja posebne instrumente u rodnicu i u grlić maternice kako bi imao dobar pregled sluznice tijekom abrazije.

Zatim pomoću kirete uklanja sluznicu u tijelu maternice i u vratu maternice. Pomoću posebne usisne petlje može isisati uklonjeno tkivo.

Koji su rizici od struganja?

Krvarenje, infekcija ili bol česti su nakon struganja. Liječenje ovih komplikacija ovisi o njihovoj ozbiljnosti.

Obilno krvarenje nakon struganja

Maternica je organ s puno krvi. Stoga postoji opasnost od obilnog krvarenja nakon struganja sluznice. Razlog može biti ili preduboki rez ili preostalo tkivo. Ginekolog će odlučiti je li potrebna druga operacija ili je dovoljna hemostaza, na primjer uz pomoć lijekova (hemostatika). Koliko će krvarenje trajati nakon struganja maternice također ovisi o mogućim popratnim bolestima, na primjer o poremećajima zgrušavanja krvi.

Infekcija i perforacija organa

Kao i kod drugih postupaka, rizik od infekcije rane raste nakon abrazije. Ova upala pak može dovesti do trovanja krvi, koju liječnik tada liječi antibioticima i lijekovima za cirkulaciju.

Korištenje šiljastih kireta povećava rizik da liječnik slučajno probuši maternicu ili druge organe (perforacija). Klice mogu ući u trbušnu šupljinu kroz ovaj kanal rane i uzrokovati upalu trbušne stjenke.

Slabost vrata maternice

Kad se izgrebe maternica, vezivno tkivo vrata maternice može biti toliko teško ozlijeđeno da više ne može adekvatno podnijeti težinu djeteta tijekom kasnije trudnoće (slabost vrata maternice). To može izazvati prijevremene porode ili naštetiti djetetu tijekom poroda.

Promijenjena menstruacija nakon struganja

Ožiljci nakon struganja na području tijela maternice (sinehije) mogu dovesti do neplodnosti ako se oplođena jajna stanica više ne ugrađuje pravilno. Simptomi ovih priraslica su nedostatak ili rjeđi periodi nakon struganja sluznice, kao i pobačaji u ranoj trudnoći.

Bol nakon struganja

Povlačenje trbušne boli može se pojaviti nakon struganja maternice, osobito u prvih nekoliko dana. To su uglavnom slični dobro poznatim menstrualnim grčevima. Liječnik može dati lijekove protiv bolova za oporavak nakon kiretaže.

Što moram uzeti u obzir nakon struganja?

Ako se vaše struganje obavlja ambulantno, obično možete otići kući istog dana nakon nekoliko sati praćenja. Ne smijete upravljati automobilom pod utjecajem anestetika.

Budite pažljivi nakon struganja maternice. Uzmite nekoliko slobodnih dana kako biste spriječili komplikacije i pripazite na simptome upozorenja. To uključuje iznenadnu pojavu i pogoršanje boli, napetu trbušnu stijenku, obilno krvarenje, neugodan miris i gnojni iscjedak, kao i groznicu i slabost. Ako se pojave ti znakovi, trebate što prije posjetiti svog ginekologa.

Vježbom nakon struganja maternice pričekajte tjedan ili dva kako biste smanjili rizik od krvarenja. Porazgovarajte sa svojim ginekologom.

Ciklus nakon struganja

U osnovi, i tijekom abrazije i tijekom normalnog menstrualnog krvarenja uklanja se sluznica maternice. Međutim, postupak je ozbiljniji, zbog čega prva menstruacija nakon struganja maternice može proći i do osam tjedana. Tijekom tog vremena sluznica se polako ponovno formira i zacjeljivanje rana je dovršeno. Nemojte se uznemiriti zbog kašnjenja menstruacije nakon struganja tkiva i, ako ste u nedoumici, pitajte svog ginekologa.

Oznake:  menopauza dlaka biljke otrovnice žabokrečina