Maligni melanom (crni rak kože)

i Martina Feichter, medicinska urednica i biologinja

Dr. med. Fabian Sinowatz je slobodnjak u medicinskom uredničkom timu

Više o stručnjacima za

Martina Feichter studirala je biologiju u izbornoj ljekarni u Innsbrucku, a također je uronila u svijet ljekovitog bilja. Odatle nije bilo daleko do drugih medicinskih tema koje je i danas plijene. Školovala se za novinara na Axel Springer akademiji u Hamburgu, a od 2007. radi za - prvo kao urednik, a od 2012. kao slobodni pisac.

Više o stručnjacima za Sav sadržaja provjeravaju medicinski novinari.

Crni rak kože (maligni melanom) je agresivan, vrlo zloćudan tumor kože. U usporedbi s drugim vrstama raka kože, relativno se rano širi na druge organe (metastaze). Maligni melanom javlja se najčešće u dobi od 45 do 60 godina. Međutim, i mlađi ljudi sve više pate od toga. Pročitajte sve što trebate znati o malignom melanomu!

ICD kodovi za ovu bolest: ICD kodovi su međunarodno priznati kodovi za medicinske dijagnoze. Mogu se naći, na primjer, u liječničkim dopisima ili na potvrdama o nesposobnosti za rad. D03C43

Maligni melanom: simptomi

Što se ranije liječi, to je opasniji rak crne kože bolje izlječiv. Ali kako prepoznati maligni melanom? To nije tako jednostavno, jer je crni rak kože vrlo raznolik. Na temelju izgleda i tkivnih (histoloških) karakteristika, liječnici razlikuju četiri glavne vrste melanoma:

• Površinski se širi melanom (približno 60 posto svih slučajeva melanoma)
• Nodularni melanom (približno 20 posto svih slučajeva melanoma)
• Lentigo maligni melanom (približno 10 posto svih slučajeva melanoma)
• Akrolentiginozni melanom (približno 5 posto svih slučajeva melanoma)

Preostalih približno pet posto svih melanomskih bolesti rjeđe je:

• Amelanotski melanom
• Melanom sluznice
• Horoidalni melanom
• Neklasifikovan maligni melanom

Da biste saznali kako izgledaju najčešće vrste melanoma, pogledajte članak Rak kože: simptomi.

Odakle potječe crni rak kože?

Kod muškaraca, crni rak kože vrlo se često stvara na torzu (na primjer na leđima), kod žena, pak, više na rukama i nogama. Međutim, maligni melanom se može razviti bilo gdje na tijelu, ne samo na područjima obasjanima suncem. Na primjer, zloćudni tumor kože ponekad se nalazi u području genitalija, na dlakavom tjemenu, na tabanima ili ispod nokta ili nokta na nozi.

Maligni melanom obično se razvija na prethodno neupadljivoj koži. Novonastale "tamne mrlje" na koži stoga treba pomno pratiti i, ako ste u nedoumici, odmah otiđite dermatologu.

Ponekad se maligni melanom razvije iz već promijenjenih područja kože: Određeni madeži / rodni znakovi skloniji su od drugih da se pretvore u melanom. Postoje i rani oblici raka kože crne boje (melanom in situ, lentigo maligna) koji se šire bez liječenja i postaju zloćudni melanom.

Takozvano pravilo ABCDE pomaže pri procjeni novonastalih ili već urođenih mrlja na koži.

Maligni melanom: liječenje

Način liječenja malignog melanoma u pojedinačnim slučajevima ovisi, između ostalog, o stadiju tumora. U svim slučajevima, međutim, vrijedi sljedeće: Tumor se po mogućnosti potpuno kirurški uklanja, sa sigurnosnom granicom od jednog do dva centimetra. To znači da kirurg reže zdravo tkivo tako da ostane što manje stanica raka.

U ranim fazama karcinoma crne kože, kada je dubina penetracije manja od milimetra, kirurški zahvat može biti dovoljan tretman. To je slučaj u oko dvije trećine svih melanoma. Međutim, ako je tumor već prodro u drugi sloj kože (dermis) i može se proširiti po cijelom tijelu, slijede daljnje (adjuvantne) terapije kako bi se poboljšale šanse za oporavak. To može biti, na primjer, zračenje (terapija zračenjem). Označeno je ako je zahvaćeno nekoliko limfnih čvorova ili ako postoje velike metastaze u limfnim čvorovima. Rizik od recidiva može se smanjiti zahvaljujući zračenju.

Druga mogućnost liječenja malignog melanoma je imunoterapija: Nakon što su kirurški uklonjene sve vidljive izrasline raka, pacijentu se daju lijekovi koji aktiviraju određene imunološke stanice (stanice ubojice) tako da eliminiraju stanice raka koje su još prisutne. Na primjer, aktivni sastojak interferon-alfa može se ubrizgati (terapija interferonom).

Druga novija mogućnost liječenja karcinoma kože je ciljana terapija: Pacijent prima lijekove koji posebno ciljaju na stanice raka. Štede se zdrave stanice, što je velika prednost u odnosu na zračenje i kemoterapiju (one ne razlikuju zdrave stanice od tumorskih stanica). Ciljana terapija moguća je samo ako stanice raka pokazuju određene genetske promjene, što je slučaj u oko 50 od 100 melanoma.

Druga mogućnost liječenja je kemoterapija: može se uzeti u obzir kada imunološka ili ciljana terapija ne dolazi u obzir jer pacijent ne reagira na njih.

Više o terapijskim mogućnostima za maligni melanom možete pročitati u odjeljku Rak kože: Liječenje.

Crni rak kože: šanse za izlječenje

Zahvaljujući poboljšanom ranom otkrivanju, prognoza za maligni melanom značajno se poboljšala u posljednjih nekoliko desetljeća. Većinu vremena, crni rak kože otkriva se danas u vrlo ranoj fazi. Tada je gotovo uvijek izlječiv. Međutim, kako tumor raste i širi se, šanse za oporavak brzo opadaju. Ako već postoje metastaze u plućima, jetri ili mozgu, prognoza za maligni melanom je vrlo loša.

Osim na stadij tumora, na prognozu utječe i tip crnog melanoma: neke vrste melanoma samo površno rastu dulje vrijeme i stoga se obično lako liječe. Drugi su opasniji jer brzo prodiru u dublje tkivo i šire se kroz tijelo kroz krvne i limfne žile.

Šanse za oporavak od raka kože crne boje ovise i o drugim čimbenicima, poput dobi pacijenta i općeg zdravlja.

Rak kože crne boje: očekivano trajanje života

Otprilike dvije trećine svih melanoma otkriveno je dovoljno rano da se mogu kirurški ukloniti, a oboljeli smatraju izliječenima. Pet godina nakon što im je dijagnosticiran "crni rak kože", 93 posto žena i 91 posto muškaraca još je živo. Toliko o statistici. U pojedinačnim slučajevima očekivano trajanje života oboljelog od melanoma može biti veće ili manje. Na primjer, ako je maligni melanom već metastazirao u pluća ili mozak, pacijent može umrijeti u roku od nekoliko mjeseci bez liječenja.

Oznake:  cijepljenja njega stopala žensko zdravlje