Noga sa kopčom

Sav sadržaja provjeravaju medicinski novinari.

Iskrivljeno stopalo (pes valgus) je nepravilno postavljanje stopala kod kojeg je peta blago savijena prema unutra. Većinom se cijeli uzdužni luk stopala spušta. Liječnici tada govore o ravnom lučnom stopalu ili ravnom ravnom stopalu, ovisno o težini. Ovo je pomicanje vrlo često u djece i uglavnom urođeno. Treba ga razlikovati od stečene kopče kod odraslih.

ICD kodovi za ovu bolest: ICD kodovi su međunarodno priznati kodovi za medicinske dijagnoze. Mogu se naći, na primjer, u liječničkim dopisima ili na potvrdama o nesposobnosti za rad. M21Q66

Kratak pregled

• Što je stopalo s kopčom? Poravnanje stopala, urođeno ili stečeno kasnije, obično kao kombinirano poravnanje s ravnim lučnim stopalom (Pes planovalgus); Noga je spuštena u uzdužnoj osi prema unutra. U kombinaciji sa lučnim stopalom, luk stopala je spljošten ili potpuno odsutan.
• Kako liječimo stopalo sa kopčom? Bez liječenja fleksibilnog lučnog luka u djece, terapija u odraslih samo u slučaju postojećih tegoba, vježbe za jačanje mišića stopala, hodanje bosih nogu, fizioterapija, ortopedske udlage (ortoze), ulošci, u težim slučajevima operacija
• Simptomi: Obično nema pritužbi, u adolescenata i odraslih bol ovisna o opterećenju u metatarsusu ili u luku stopala, moguće u potkoljenici
• Uzroci: Kod djece uglavnom urođeni i dio tjelesnog razvoja. Kod odraslih, dugoročni učinci nepravilnosti iz djetinjstva ili oštećenja tetive s unutarnje strane stopala
• Dijagnostika: Nagnutu petu lako je prepoznati. Analiza hoda, mjerenje otiska i postupci snimanja
• Prevencija: Moguća za dobivanje oblika jačanjem mišića stopala i dobrim cipelama

Što je stopalo s kopčom?

Kopčasto stopalo (pes valgus) je deformacija stopala koja se javlja vrlo često, osobito u djece. Peta je jasno zamjetno savijena prema unutra, što liječnici nazivaju valgus položaj. Time se unutarnji rub stopala gura prema dolje i vanjski rub se lagano podiže. U većini slučajeva uzdužni luk stopala također tone. Zatim se govori o ravnom lučnom stopalu / ravnom lučnom stopalu ili ravnom ravnom stopalu (Pes planovalgus) - ovisno o tome koliko su te promjene izražene.

Kopčasto stopalo u djece

Ravno stopalo ili ravni luk privremeno se mogu promatrati u gotovo sve male djece. Dakle, u ovoj dobnoj skupini to je normalno stanje. Ako dijete nastavi rasti, a mišići postaju sve jači, peta će se obično uspraviti i ponovno ispraviti. Većinu vremena stopalo je lako premjestiti u fleksibilno. U malom dijelu djece, međutim, neusklađenost ostaje ili napreduje. Mobilnost je u nekim slučajevima ograničena. Zatim postoji takozvana kruta kopča.

Rijetko je kongenitalno lučno ravno stopalo ili lučno ravno stopalo toliko izraženo da liječnici od početka pretpostavljaju da se neće riješiti samo od sebe. Ovaj teški oblik često se nasljeđuje.

Najčešće je koljeno stopalo kongenitalno u djece. Međutim, rijetko je posljedica neke druge bolesti. Liječnici tada govore o sekundarnom zglobnom stopalu.

Kopčasto stopalo kod odraslih

Zglobovi stopala, ravna lučna stopala ili ravna stopala javljaju se i kod odraslih. Ovo je ili potpetica koja postoji od djetinjstva ili je stečena tijekom života. Takav neusklađenost često uzrokuje nelagodu u starosti.

Simptomi kopča u djetinjstvu

U male djece, prevladavajući simptom savijenog stopala je izgled. Roditelji mogu jasno vidjeti unutra savijenu petu. To je osobito istinito kada djeca trče. Neusklađenost stopala ponekad prisiljava noge da se nagnu, što dovodi do takozvanih kucanja koljenima. Bolovi su mogući kod starije djece s kopčama, ali se rijetko javljaju.

Simptomi lučnog stopala kod odraslih

U odraslih su savijena stopala ili ravna lučna stopala često uočljiva zbog znatno izraženijih simptoma. Često postoji oteklina, koja se javlja uglavnom na unutarnjem gležnju, ali i na vanjskom. Ponekad izgleda kao da unutarnji gležanj doslovno strši. Ti su znakovi uglavnom povezani s boli. Povlače se s unutarnje strane stopala na potkoljenicu. Obično su najjači neposredno ispod medijalnog maleolusa.

Ravna lučna stopala također su povezana sa sličnim vizualnim simptomima u odraslih kao u djece. Posebno je peta jasno vidljivo nagnuta prema unutra. Izražen nagib znači da vanjski prsti izlaze van. Neusklađenost stopala može se vidjeti i u cipelama. Potplati su više istrošeni na unutarnjem rubu. Kod mnogih odraslih osoba nepravilno držanje izaziva druge simptome u drugim dijelovima tijela, poput boli u koljenima ili leđima.

Kako se liječi stopalo s ravnim lukom?

Ravnim ili ravnim lukom ne morate se baviti automatski. Iznad svega, uobičajeni oblik u ranom djetinjstvu obično raste bez terapije. Liječenje je potrebno za urođeno lučno stopalo ako liječnici predviđaju dugoročne posljedice ili ako se već pojavljuju. U odraslih se poremećaj stopala liječi kada se pojave simptomi. Postoji nekoliko mogućnosti.

Podržati zdrav rast

Preko 90 posto svih beba i male djece ima savijena stopala, ravna stopala ili ravna stopala. Vrlo malo njih treba liječiti. Roditelji imaju priliku promicati zdrav rast vodeći računa da njihova djeca puno vježbaju i hodaju bosa što je češće moguće. Cipele trebaju biti udobne i imati dovoljno mjesta za stopala.

Razigrane vježbe pomažu u jačanju mišića. Preporučuje se, primjerice, da djeca redovito stoje na prstima. S druge strane, ortopedski kirurzi ne savjetuju korištenje potpornih cipela ili uložaka jer sprječavaju zdrav razvoj. Oni oslobađaju mišiće posla umjesto da to zahtijevaju.

Senzorski motorni ulošci i noćne udlage

Ulošci se preporučuju ako djeca imaju bolove zbog ravnih lučnih stopala ili ako je stopalo ozlijeđeno u području korijena, tj. Između metatarzusa i potkoljenice. Ovisno o točnoj dijagnozi, liječnik će propisati posebne uloške ili više ortoze za zaštitu i potporu gležnja.

U oba slučaja uključeni su senzomotorni elementi. To znači da su ulošci ili ortopedi opremljeni elastičnim komorama koje stimuliraju osjetne stanice stopala pri njihovom kretanju. Promiču zdrav razvoj stopala. Čisto mehanički ulošci od tvrdog materijala ne preporučuju se djeci. Ako se skrate teleći mišići, ima smisla upotrijebiti udlage kako bi se stopala noću dovela u ispravan položaj.

Odrasli s urođenim ili stečenim kopčama također u mnogim slučajevima imaju koristi od senzomotornih uložaka.

Olakšavanje uložaka i dobrih cipela

Za odrasle, osim senzomotornih uložaka, postoji mogućnost korištenja uložaka koji rasterećuju određene dijelove stopala. Takozvani umetci za posteljinu, na primjer, pomažu normalizirati nizove kretanja i ublažavaju nelagodu. Podignute su s unutarnjeg ruba kako bi potisnule petu u normalan položaj. Međutim, to funkcionira samo ako se ulošci nose u čvrstim cipelama.

fizikalna terapija

Dobro razvijeni mišići u određenoj mjeri kompenziraju nesklad stopala. Stoga je fizioterapija često korisna kod djece u kojoj se stopalo kopče ne rješava dovoljno. Sljedeći razlozi govore u prilog fizioterapiji školske djece i adolescenata:

• Svod stopala još se nije potpuno ispravio.
• Gležnjevi i gležnjevi nisu fleksibilni koliko bi trebali biti.
• Osi nogu nisu ravne.
• Liječnik je utvrdio da postoji neravnoteža u mišićima ili ligamentima.
• Dijete ima bolove u stopalu pri naporu.

Za odrasle, fizioterapija je najvažniji stup liječenja uz opskrbu ulošcima. Zglobne vježbe za stopala uglavnom se koriste za jačanje mišića stopala, listova i dubljih mišića u predjelu potkoljenice.

Izgubiti višak kilograma

Bez obzira na dob oboljele osobe, prekomjerna težina jako opterećuje stopala i ponekad pogoršava nepravilne položaje poput ravnog stopala, ravnog stopala ili ravnog stopala. Liječenje bi stoga trebalo uključivati ​​skidanje dodatnih kilograma ako je moguće radi rasterećenja mišićno -koštanog sustava.

Operacija kopče stopala kod djece

Vrlo je rijetko potrebno operirati ravno stopalo, ravno stopalo ili ravno stopalo u djece. To je osobito slučaj ako ortopedski kirurg pretpostavi da se pomak neće povući sam od sebe. Ili otkrije da se funkcionalnost stopala pogoršava i da se povećavaju simptomi poput boli.

Dostupne su različite tehnike za zglobnu kirurgiju stopala. Odabrani su prema tome da malformacije (deformiteti) detaljno uzrokuju probleme. Ako je potrebno, kombiniraju se različite metode. Ovo su najvažniji zahvati:

Teleći mišići i Ahilova tetiva produžuju se ako postoji i tendencija prema ekvinusovom stopalu, tj. Prsti su nagnuti prema dolje.

Umetanje prednjeg tibijalnog mišića pomaknuto je tako da njegovo povlačenje pomaže stopalu da se uspravi.

Takozvani subtalarni artroris najčešća je operacija koljena u djece. Pokretljivost gležnja ograničena je preprekom tako da se više ne savija prema unutra. Zbog toga se uzdužni luk stopala obično normalno razvija. Artroriza se izvodi na minimalno invazivan način, tj. Samo s malim rezom. Kirurg ubacuje vijak ili koštani čip kao prepreku između talusa i pete.

U takozvanoj Evansovoj operaciji, koja se naziva i produženje kalkaneusa, peta kost se najprije presiječe, a zatim produži. Da bi to učinili, liječnici ubacuju koštani transplantat koji, na primjer, uzimaju iz zdjelice.

Također je moguće malo pomaknuti relevantno područje kalkana.

Kirurzi također imaju mogućnost pričvršćivanja privremenih vijaka na donji kraj potkoljenice kako bi tamo usmjerili rast i tako ispravili lučne lukove. Ovaj postupak je moguć samo dok kosti još nisu završile s rastom.

Zglobna kirurgija stopala u odraslih

I kod odraslih osoba operacija koljena obično se može izbjeći ulošcima i fizioterapijom. Liječnici ih preporučuju ako oboljeli pate od simptoma unatoč ovim konzervativnim mjerama. Koji postupak obećava najveći uspjeh ovisi o tome koja su područja stopala pogođena deformitetom i u kojoj mjeri. U slučaju odraslih, liječnici u procjenu uključuju i sekundarne bolesti poput trošenja zglobova (osteoartritis). Ove kirurške metode osobito su važne za plosko stopalo ili ravni luk:

S stečenom kopčom stopala obično se javlja upala tetive s unutarnje strane stopala koja je previše opterećena (tibialis posterior tetiva). Često pomaže ukloniti upaljena područja ili čak zamijeniti tetivu transplantatom. Ako je upala produžila ovu tetivu, kirurg će je kirurški malo skratiti. Intervencije na ovoj tetivi posebno obećavaju ako zglob još nije istrošen zbog zglobnog stopala ili lučno iskrivljenog stopala.

Promjena položaja kalkana može pomoći ne samo djeci, već i odraslima. Da bi to učinio, liječnik ubacuje koštani klin u vanjsko područje kalkaneusa, koji uzima na primjer s grebena ilijake. Ako je potrebno, kalkaneus se također pomiče kroz zglobnu operaciju stopala kako bi se ispravio pogrešan položaj.

Drugi kirurški zahvat je umjetno produljenje kosti na vanjskom rubu stopala. U tu svrhu liječnici uglavnom koriste dijelove kosti s grebena ilijake ili fibule.

Ako je lučno stopalo već dovelo do vrlo bolnog osteoartritisa, kirurg ukrućuje različita područja gležnja, čime se ograničava pokretljivost. Ova takozvana artrodeza mnogim oboljelima omogućuje ponovno hodanje bez simptoma.

Kako nastaje ravna stopa ili ravna ravna stopala?

Što se tiče uzroka izvijanja stopala, važno je razlikovati urođene i stečene oblike. Najčešća ravna stopala, ravna stopala ili ravna stopala u beba i djece normalna su faza razvoja. Peta se naginje prema unutra jer ih mišići i ligamenti još ne mogu držati u ispravnom položaju. Čim te strukture ojačaju, deformacija se obično vraća. Međutim, ako je bolest nasljedna, obično je potrebno liječenje.

Sekundarno lučno stopalo ili lučni luk u djece

Poravnanje stopala rijetko je posljedica neke druge bolesti. Liječnici tada govore o sekundarnom zglobnom stopalu. Uglavnom su to bolesti koje rezultiraju smanjenjem mišićne napetosti. Primjeri su genetska malformacija trisomija 21, također poznata kao Down sindrom, poremećaj neurološkog razvoja Rettov sindrom ili oštećenje mozga u ranom djetinjstvu (cerebralna paraliza). Malformacija kralježnice otvorenih leđa (spina bifida), kao i bolesti živaca često utječu na položaj stopala.

Stečeno kopčasto stopalo kod odraslih

Jasan faktor rizika za simptome u odrasloj dobi je djetetova ravna noga ili ravni luk koji se nisu potpuno uspravili. Tijekom života to dovodi do nelagode. Vjerojatnost za to povećava se ako je dotična osoba jako prekomjerna.

Drugi glavni uzrok iskrivljenog stopala kod odraslih osoba je neravnoteža u strukturama stopala. Budući da su različite tetive i mišići odgovorni za održavanje stopala u ispravnom položaju. Ako više ne ispunjavaju ovaj zadatak, dolazi do odstupanja. Najčešće je slabljenje stražnje tetive tibialisa uzrok lučnog stopala kod odraslih. Prolazi s unutarnje strane stopala. Postoje različiti razlozi zašto mu je funkcija oslabljena, na primjer ozljedama ili nesrećama, reumatskim bolestima ili tendinitisom.

Čimbenici rizika uključuju poremećaj metabolizma glukoze (dijabetes melitus) i višegodišnju uporabu protuupalnog lijeka kortizona. Žene imaju tri puta veću vjerojatnost da će biti pogođene ravnim lučnim stopalom od muškaraca. Razlog tome nije poznat. Neispravna obuća potiče pogrešno poravnanje stopala. Na primjer, oni koji često nose štikle potiču neravnotežu u mišićima. Time se povećava pritisak na prednji dio stopala, pa postaje vjerojatnije čak i ravno lučno stopalo u kojem su pojedine kosti prednjeg dijela također previše udaljene.

Kako se određuje savijena noga?

Ortopedski kirurzi obično dijagnosticiraju ravno stopalo, ravno stopalo ili ravno stopalo i kod djece i kod odraslih jednostavnim fizičkim pregledima. Neusklađenost je jasno prepoznatljiva straga zahvaljujući savijenoj peti iznutra. U odraslih vanjski prsti često vire. Analiza hoda putem videa ili mjerenje opterećenja otiska (pedobarografija) podržavaju dijagnozu.

Potrebni su daljnji pregledi kako bi se utvrdio opseg deformiteta stopala i detaljno analizirala koja su područja zahvaćena. Kod odraslih liječnici također provjeravaju postoje li posljedice poput trošenja zglobova. Koriste se slikovne metode kao što su rendgenski pregledi, ultrazvuk (sonografija), tomografija magnetske rezonancije (MRT) i računalna tomografija (CT).

Spriječiti

Moguće je u određenoj mjeri spriječiti stečeno stopalo. Za to je važno održavati funkciju struktura. Redovito vježbanje, osobito bosonogo hodanje i vježbe za stopala, pomažu u jačanju mišića i sprječavanju oštećenja ligamentnog aparata. Udobne cipele također su važan čimbenik u izbjegavanju pogrešnih poravnanja, kao što je izvijeno stopalo.

Oznake:  Alternativna medicina prevencija njega starijih osoba