Korsakoffov sindrom

Sav sadržaja provjeravaju medicinski novinari.

Korsakov sindrom (Korsakovljeva bolest) je bolest mozga koja se očituje prvenstveno teškim oštećenjem pamćenja. Pojavljuju se praznine u memoriji obično popunjavaju one na koje utječe izmišljenim sadržajem (konfabuliranje). Bolest se uglavnom javlja kod ljudi koji su godinama konzumirali previše alkohola. Poremećaji obično nisu potpuno reverzibilni, čak ni uz profesionalnu terapiju. Ovdje pročitajte više o Korsakoffovom sindromu - simptomima, dijagnozi i terapiji.

ICD kodovi za ovu bolest: ICD kodovi su međunarodno priznati kodovi za medicinske dijagnoze. Mogu se naći, na primjer, u liječničkim dopisima ili na potvrdama o nesposobnosti za rad. F10

Korsakoffov sindrom: opis

Korsakovljev sindrom je bolest mozga koja ozbiljno smanjuje performanse pamćenja: oboljeli se obično čine zbunjeni i dezorijentirani prema strancima i popunjavaju sve praznine u memoriji koje se javljaju slobodno izmišljenim činjenicama (konfabulirajući).

U velikoj većini slučajeva Korsakoffov sindrom posljedica je dugotrajne zlouporabe alkohola. U tom kontekstu, Korsakoffovom sindromu obično prethodi upala mozga (Wernickeova encefalopatija), koja je također uzrokovana prekomjernom konzumacijom alkohola. Budući da su simptomi obje bolesti ponekad blisko povezani, a Wernickeovu encefalopatiju često prati Korsakoffov sindrom, liječnici također sažimaju obje bolesti pod pojmom Wernicke-Korsakoffov sindrom.

Međutim, Korsakoffov sindrom može nastati i iz drugih uzroka, osim zlouporabe alkohola, poput teških ozljeda glave ili upale mozga (encefalitis).

Dosljedno liječenje može poboljšati simptome kod nekih osoba s Korsakoffovim sindromom. Međutim, radikalni uspjeh moguć je samo kod malog dijela pacijenata. Vrlo dugotrajan Korsakoffov sindrom s teškim deficitom vjerojatno se neće liječiti.

Korsakoffov sindrom: simptomi

Pacijenti s Korsakoffovim sindromom pokazuju jasne znakove onoga što je poznato kao amnestički sindrom. Izraz "amnezijski sindrom" obuhvaća različite poremećaje i promjene u mozgu koji uglavnom utječu na pamćenje.

Stoga ljudi s Korsakoffovim sindromom često ostavljaju vrlo zbunjen i dezorijentiran dojam na svoja ljudska bića. Na primjer, niste u mogućnosti ili se teško možete sjetiti novih informacija. Ono što je upravo rečeno ili razgovarano jedno s drugim možda je "nestalo" trenutak kasnije. Često ljudi s Korsakoffovim sindromom također zaboravljaju stvari koje su se dogodile još u prošlosti: Možda ne znaju gdje se nalaze (na primjer u bolnici), što ta osoba u njihovoj sobi (liječnik) želi od njih ili kako se zovu - čak i ako su u bolnici nekoliko dana / tjedana i liječnik ih liječi nekoliko puta dnevno. Također se može dogoditi da se ne možete ili teško možete sjetiti vremena neposredno prije početka Korsakoffova sindroma ili prijema u bolnicu.

U nekim slučajevima Korsakovljeva bolest utječe i na takozvano staro sjećanje: tako se liječnici pozivaju na sjećanje u kojemu su pohranjeni događaji koji su se dogodili dalje. U tom slučaju, pogođeni se ponekad više ne mogu sjetiti biografski značajnih stvari, na primjer smrti voljene osobe ili rastave.

Za osobe s Korsakoffovim sindromom karakteristična je njihova snažna sklonost popunjavanju praznina u pamćenju slobodno izmišljenim sadržajem (konfabuliranje). Pacijenti tada odgovaraju, na primjer, na pitanje što su radili dan prije, da su otišli u kupovinu u grad - čak i ako su tjednima bili u bolnici. Liječnik odjednom postaje porezni savjetnik (a bolnica postaje porezni ured) jer ga pacijent više ne prepoznaje kao liječnika i tu prazninu popunjava drugim sredstvima. Dotična osoba nije svjesna ovog procesa i stoga se ne radi namjerno; pa se ne radi o svjesnom laganju ili zavaravanju.

Osim ovih simptoma, Korsakoffov sindrom može utjecati i na osobnost oboljelih. Bolesni ljudi mogu izgledati neprikladno euforični ili udaljeni, ali mogu biti i vrlo depresivni i pasivni.

Korsakoffov sindrom: uzroci i čimbenici rizika

Korsakoffov sindrom s nedostatkom vitamina B1

Korsakoffov sindrom u pravilu uglavnom uzrokuju osobe koje već duže vrijeme imaju problema s alkoholom. Isprva se razvija određeni oblik encefalitisa, takozvana Wernickeova encefalopatija, koja zatim dovodi do Korsakoffova sindroma. Liječnici u tom kontekstu također govore o Wernicke-Korsakoffovom sindromu. Uzrok Wernickeove encefalopatije je ozbiljan nedostatak vitamina B1 (tiamina), koji postupno oštećuje mozak. Liječnici pretpostavljaju da oni koji su pogođeni kasnije razviju Korsakoffov sindrom ako su prisutna određena nasljedna stanja.

Nedostatak vitamina B1 javlja se kod ljudi koji su ozbiljno alkoholizirani jer, osim alkoholnih pića, često ne konzumiraju nikakvu ili gotovo nikakvu hranu. Nedostatak tiamina je rijedak, čak i kod osoba s blagim alkoholizmom. Postoje i druge bolesti koje mogu dovesti do nedostatka vitamina B1: Te uključuju poremećaje prehrane, zloćudne promjene u probavnom traktu i bolesti bubrega. Ljudi koji se u bolnici hrane IV tekućinom također su pod određenim okolnostima u opasnosti od ozbiljnog nedostatka vitamina B1. To je osobito slučaj ako je razina tiamina već ozbiljno smanjena zbog zlouporabe alkohola, poremećaja prehrane ili drugih bolesti prije početka infuzije.

Drugi uzroci Korsakoffovog sindroma

Korsakoffov sindrom (Korsakovljeva bolest) može se pojaviti čak i bez prethodnog nedostatka vitamina B. Na primjer, teške ozljede glave, moždani udar, maligne promjene i / ili kirurške intervencije na glavi, kao i upala mozga uzrokovana virusima također mogu dovesti do Korsakoffovog sindroma.

Korsakov sindrom: pregledi i dijagnoza

Razgovor s pacijentom i eventualno rodbinom / njegovateljima često je dovoljan da liječnik posumnja na Korsakoffov sindrom. Osobito u slučaju poznate ovisnosti o alkoholu i prethodne Wernickeove encefalopatije, razumno je pretpostaviti da je prisutan Korsakoffov sindrom. Međutim, prethodne ozljede i operacije glave, kao i encefalitis iz drugih uzroka u povijesti bolesti mogu liječnika voditi u dijagnosticiranju Korsakove bolesti.

Osobe za koje se zna da su alkoholičari trebale bi primiti vitamin B1 prije postavljanja konačne dijagnoze kako bi se liječile sve (još uvijek) postojeće Wernickeove encefalopatije. Budući da Korsakovljev sindrom često proizlazi iz Wernickeove encefalopatije i da se dvije bolesti mogu preklapati, koraci za dijagnosticiranje Wernickeove encefalopatije također mogu biti korisni. To uključuje opsežan krvni test, mjerenje moždanog vala (EEG) i pregled tekućine u leđnoj moždini (dijagnostika tekućine).

Kako bi isključio druge bolesti poput zloćudnih izraslina u glavi, moždanih udara, virusnih infekcija mozga i oštećenja mozga iz drugih uzroka, liječnik procjenjuje snimke područja lubanje (računalna tomografija, CT i / ili magnetska rezonancija, MRI ).

Korsakoffov sindrom: liječenje

Ako je Korsakoffov sindrom izazvan Wernickeovom encefalopatijom (Wernicke-Korsakoffov sindrom), primjena vitamina B1 može djelomično pomoći u ublažavanju simptoma. Također treba liječiti bolesti koje leže u osnovi Wernicke-Korsakoffovog sindroma, poput alkoholizma ili poremećaja prehrane.

Inače, daljnje liječenje ovisi o individualnim problemima pacijenta. Na primjer, psihoterapijsko ili psihijatrijsko liječenje može biti od pomoći. Ovdje je cilj uvijek omogućiti pacijentu da se nosi sa svakodnevnim životom što je bolje moguće unatoč nedostacima povezanim s bolestima.

Korsakoffov sindrom: prevencija

Korsakoffov sindrom može imati mnogo različitih uzroka i ne može se svi spriječiti. Međutim, osobe s problemima s pićem ili poremećajima prehrane mogu značajno smanjiti svoje šanse za razvoj Korsakoffovog sindroma tražeći liječničku pomoć. Na taj način možete značajno smanjiti rizik od Wernickeove encefalopatije, koja se često javlja kod alkoholnih i poremećaja prehrane kao posljedica nedostatka vitamina B1. Time se sprječava i Korsakoffov sindrom, česta dugotrajna posljedica Wernickeove encefalopatije.

Korsakoffov sindrom: tijek bolesti i prognoza

Korsakoffov sindrom je kronična bolest koja u većini slučajeva ne nestaje u potpunosti. Nakon primjene vitamina B1, opće se stanje značajno poboljšava kod otprilike jednog od sedam pacijenata. Za prognozu je važno mogu li se dugoročno prevladati temeljne bolesti poput ovisnosti o alkoholu ili poremećaja prehrane.

Mnogi ljudi s Korsakoffovim sindromom toliko su oslabljeni u svojim sposobnostima da više ne mogu samostalno živjeti bez pomoći.

Oznake:  anatomija žensko zdravlje oči