Luksacija patele

Carola Felchner je slobodna spisateljica na medicinskom odjelu i ovlaštena savjetnica za obuku i prehranu. Radila je za razne specijalizirane časopise i internetske portale prije nego što je 2015. postala slobodni novinar. Prije početka pripravničkog staža studirala je prevođenje i tumačenje u Kemptenu i Münchenu.

Više o stručnjacima za Sav sadržaja provjeravaju medicinski novinari.

U slučaju luksacije patele, čašica koljena (patela) je "iskočila" iz zgloba koljena. Ona tada više nije u sredini, već je pomaknuta u stranu. Patnici imaju jaku bol i ne mogu se više micati potkoljenicom. Dislocirana čašica koljena često se sama klizi u početni položaj. Ipak, iščašenje patele uvijek treba pregledati liječnik i po potrebi liječiti. Ali prva pomoć je dužna. Ovdje pročitajte kako to izgleda!

ICD kodovi za ovu bolest: ICD kodovi su međunarodno priznati kodovi za medicinske dijagnoze. Mogu se naći, na primjer, u liječničkim dopisima ili na potvrdama o nesposobnosti za rad. M22S83

Kratak pregled

• Što učiniti u slučaju luksacije patele? Smirite oboljelu osobu, imobilizirajte nogu, ohladite je ako je potrebno, odnesite oboljelu osobu liječniku ili nazovite hitnu pomoć
• Rizik dislokacije patele: Ozljede okolnih struktura (poput ligamenata, kostiju); bolna modrica u zglobu; Nemogućnost pomicanja potkoljenice
• Kada liječniku U načelu, svaki dislokaciju patele trebao bi procijeniti i liječiti liječnik.

Oprez!

• Nikada nemojte sami pokušavati ispraviti ispucalu kapicu. Vrlo biste vjerojatno pogoršali ozljedu.
• Nikada ne stavljajte kockice leda ili hladne obloge izravno na kožu radi hlađenja koljena, ali uvijek s barem jednim slojem tkanine između. U protivnom postoji opasnost od lokalnog promrzlina.
• Ako je zglobna hrskavica oštećena tijekom dislokacije patele, to može potaknuti prerano trošenje zglobova (osteoartritis).
• Čak i uz optimalno liječenje, ne može se isključiti ponovna dislokacija patele. To je osobito istinito ako je operacija kasnila.

Luksacija patele: što učiniti?

Dislokacija patele je vrlo bolna - a često i šok za oboljele: Ako vam vlastita čašica koljena iznenada strši sa strane noge kao kvrga, to može biti vrlo zastrašujuće. Još je važnije da se ponašate hrabro kao pružatelj prve pomoći ako je nekome skočilo čašica. Ono što biste trebali učiniti je:

• Uvjerite ih i objasnite sve što radite. To stvara povjerenje.
• Skinite usko pripijenu odjeću u području spoja (hlače). U slučaju dislokacije, područje oko zgloba obično znatno nabubri.
• Olakšajte koljeno, odnosno: sjednite ako osoba već ne sjedi. Često ljudi s dislokacijom instinktivno zauzimaju nježno držanje u kojem bol malo popušta. Nemojte tada tjerati osobu u drugi položaj.
• Vrlo važno: nemojte micati koljeno ako je moguće! Inače možete oštetiti okolne ligamente, mišiće i živce!
• Ako je moguće, rashladite natečeno područje (npr. S Coolpack -om). To može ublažiti modrice, otekline i bol.
• Odvedite osobu što je prije moguće liječniku ili nazovite hitnu pomoć. To vrijedi i ako je čašica koljena sama skliznula natrag u zglob.

Luksacija patele: rizici

Ako je čašica koljena iskočila, obično se u zglobu brzo pojavi modrica. Time se povećava pritisak unutar zgloba, što povećava bol.

Povremeno, dislokacija patele može uzrokovati odvajanje manjih komadića kosti od koljena ili bedrene kosti. Ulomci kosti tada labavo lebde u zglobu. Remenčići oko čašice koljena također se mogu pocepati.

Luksacija patele: kada posjetiti liječnika?

Ako je čašica koljena iskočila, liječnik ju treba što prije prilagoditi. Čak i ako se sama riješila, potreban je liječnik: On može provjeriti jesu li okolne strukture oštećene tijekom iščašenja.

Luksacija patele: liječnički pregledi

Liječnik obično na prvi pogled prepozna je li čašica koljena iskočila. Ponekad je, čim je liječnik pregledao pacijenta, sam kliznuo natrag u početni položaj ("spontano smanjenje"). Tada liječnik može donijeti zaključke o dislokaciji patele na temelju podataka o pacijentu.

Sistematski pregled

Liječnik određenim pregledima provjerava je li zglob koljena zapravo iščašen. Jedan primjer je takozvani test privođenja. Liječnik vrši bočni pritisak na čašicu koljena prema van. Ako pacijent pokazuje obrambeni stav ili ako mišić natkoljenice (kvadriceps) intenzivno reagira, to je znak dislokacije.

Postupci snimanja

Oni pomažu pri pregledu zgloba koljena i njegovih okolnih struktura radi mogućih popratnih ozljeda. Prije svega, koristi se rentgenski pregled. U nekim slučajevima također je potrebno snimanje magnetskom rezonancijom (magnetska rezonancija, MRI) ili artroskopija.

Punkcija zgloba

Ako u zglobu postoji izljev, ubod može biti koristan. Liječnik šupljom iglom uzima tekućinu za izljev. To rasterećuje zglob i istodobno omogućuje precizniju analizu tekućine. Ako je krvav, često ukazuje na poderane trake. Ako u izljevnoj tekućini ima i masnih očiju, vjerojatno je slomljena i kost u predjelu zgloba koljena (prijelom).

Luksacija patele: Liječenje od strane liječnika

Ručno smanjenje (repozicija) obično je dovoljna terapija za dislokaciju patele ako je čašica koljena iskočila prvi put i primjenom sile (traumatska dislokacija patele). Liječnik polako pruža nogu u koljenu i pažljivo vodi čašicu u pravilan položaj. Prije nego što to učini, može dati pacijentu lijek protiv bolova i sedativ.

Čim se čašica koljena vrati na mjesto, pacijentu se obično daje posebna udlaga (ortoza) tijekom tri do četiri tjedna. To stabilizira nogu u ispruženom položaju. S ovom udlagom možete staviti punu težinu na nogu.

Kirurški zahvat luksacije patele

Ako liječnik ne može ponovno ručno namjestiti zglob koljena i / ili postoje popratne ozljede, potrebna je operacija. Isto vrijedi ako je čašica koljena nekoliko puta iskočila. Budući da se zglob sve češće dislocira, nosive strukture postaju nestabilnije. Tijekom operacije, liječnik ga može ponovno zategnuti i stabilizirati zglob.

U konačnici, postoji više od 100 različitih kirurških tehnika za liječenje dislokacije patele. Svi oni imaju za cilj smanjiti napetost na čašici koljena do vanjske strane koljena i na taj način smanjiti rizik od dislokacije. Takozvani artroskopski postupak dovoljan je za brojne postupke danas. Koljeno se operira kroz male pristupe u tkivu (tehnika ključanice). Najbolji rezultati mogu se postići kombinacijom različitih kirurških zahvata.

Liječnici češće operiraju mlade, tjelesno aktivne osobe s dislokacijom patele nego starije pacijente.

Spriječite luksaciju patele

Najučinkovitija mjera za sprječavanje dislokacije patele je ciljani trening mišića koji stabiliziraju koljeno. To je osobito važno ako netko ima čimbenike rizika za takvo pomicanje. Takvi čimbenici rizika su:

• Povijest dislokacije patele: Ako je čašica koljena već iskočila, povećava se vjerojatnost nove dislokacije. Budući da svako dislociranje i povezano istezanje ili ozljeda okolnih struktura čini zglob nestabilnijim.
• ženski spol: Patelarna luksacija javlja se osobito često kod mladih, vitkih sportašica.
• Kucanje u koljenima: Zbog poravnanja osi, bočno povlačenje čašice koljena jače je od normalnog. To pogoduje dislokaciji.
• kongenitalne malformacije čašice koljena ili ležaja
• Kongenitalna ili nezgoda povezana uzdignuća čašice koljena
• Slabost ili neravnoteža u mišićima ekstenzora na bedru
• Sistemske bolesti sa slabim vezivnim tkivom: Na primjer, nasljedne bolesti Marfanov sindrom i Ehlers-Danlosov sindrom pogoduju luksaciji patele.

Oznake:  trudnoća rođenje briga o koži časopis